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羊水穿刺前要检查什么

发布时间:2019-02-2159380次浏览

羊水穿刺是产前排查胎儿染色体是否正常的有效方法,虽然只是个小手术,但是不排除有个别孕妇,是不适合做羊水穿刺手术的。所以在手术以前,医生都会安排孕妇做一些检查,来确定孕妇可不可以做这个手术。最基本的检查就是血常规、凝血五项、肝功能、血生化、病毒系列等。

羊水穿刺是现在医学上,用来筛查胎儿染色体是否异常的最有效方法,多是高龄孕妇或者是有遗传病史的孕妇,医生才会安排做羊水穿刺。虽然手术不大,但是只要是手术,都会有风险,所以手术以前医生都会安排孕妇做检查,那羊水穿刺前要检查什么呢?

  一、为了使手术风险降为零,在手术前医生会让孕妇检查以下几个内容:
  1、是否有穿刺必要,就是排查是否为唐氏高风险人群、是否有遗传病史、是否生产过畸形胎、是否习惯性流产等。
  2、通过化验,确定孕妇是否携带和感染病毒,如梅毒,艾滋,肝炎等,这些疾病有可能通过穿刺携带到宫腔内,反而造成继发性疾病感染。

3、检查白带常规,排除妇科炎症;检测血常规和凝血五项。

4、检查孕妇是否有早产征兆,腹痛、阴道出血、宫缩频繁等。询问孕妇最近7天有无感冒、发热、皮肤感染等异常情况,如果有是不可以手术的。

二、除了手术前的检查,手术以后也需要注意一些事情:

1、术后至少静坐休息2小时后,方可乘车回家;外地病人当晚最好能在医院的旅馆附近休息,隔天后再回家,避免术后过于劳累。
  2、术后24小时内不能沐浴,注意多休息,避免剧烈运动以及搬运重物等体力劳动。
  3、术后半个月禁止同房。
  4、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,应速到医院妇产科就诊。

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我们一般做羊水指数,一般就是胎儿在7个月以上了。为什么?因为以脐中线为主,做一个实质的这种判断,就是4个区,4个区域,上下左右。所以胎儿一般是要做指数的话,是在7个月以上,肚脐以上,做这个判断。指数是4个径线相加达到多少,一般来说我们如果4个径线相加少于8(cm),我们就有点偏少。4个径线相加小于5(cm),那就要过少。另外每个深度4个径线,还有他啊的4个径线的深度,那这4个径线的深度,如果全部都在2(cm)以下、3(cm)以下我们就要考虑偏少了,2(cm)以下那就是过少了。超医生他都会给你做一个判断,然后需不需要去尽早地做处理,因为我们偏少可以观察,但是过少是要立即处理,有的人是不理解,羊水在5(cm)以下了,还在那里门诊不肯住院。这个时候医生会告诉你立即住院,因为我们羊水是一个营养传播带,胎儿的在合适的羊水里面可以自由地活动,自由地呼吸。像这种情况的话,如果过少的话,我们要考虑有没有一些病理的改变。就胎盘功能是不是不好了。或者胎儿本身有畸形,那我们都要注意。还有就是胎儿本身,他就是一个发育各个方面,在跟母亲的沟通上、交流上,通过脐带,然后通过胎盘的分泌,造成这种羊水,我们要知道羊水它里边的物质都是在营养着保护着胎儿的。像这样的情况那我们要注意,羊水指数是指4个径线相加不小于8(cm),小于8(cm)就偏少。小于5(cm)就过少。它不光是指数,它还有一个深度。小于3(cm),偏少。4个经线全部都小于3(cm),只要有大于3(cm)的,我们还可以考虑,只是一个偏少或者是正常。如果小于2(cm),4个径线,没有一个大于3(cm),而且都在2(cm)以下,我们就考虑过少,是要紧急处理的。当天就要终止妊娠的。所以指数的检查和深度的检查是很有意义的,通过B超来观察到的。
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躺在床上,突然间砰的一下,有一个冲力,床单、底裤,甚至于外裤全部湿透,上厕所的时突然间水一下流出来,水流出来量比较多,就是羊水破了。慢慢的羊水流出来,因为这种小量的或者是高位的破水,可以没有任何症状。但是羊水多底裤都湿了,有时候流了一地都有的,但是没有其他的感觉,因为这种羊水破往往还没有宫缩。如果在床上突然间发生的,或是在厕所时候,突然间发生的,一般多半都是羊水早破,也有没症状,就是少量的这种持续的流水,没有症状的也有。像怀孕后期有不少,是这种打喷嚏、咳嗽情况下,尿失禁,这种情况上判断不清的,应该是及早地就医,因为就怕没症状的不要给耽误病情,因为破水的话会造成脐带脱垂,会造成胎儿宫内窘迫,甚至于脐带脱垂冲到阴道里,超过5分钟,小孩就没救,跟大人心跳停止一样,所以像这样的情况,最好赶快打120,要平躺,不要坐着走下,尽早地到医院,排除一下是不是羊水破了。
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