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羊水栓塞死亡率高吗

发布时间:2019-02-2158408次浏览

羊水栓塞是由于羊水,通过子宫破损的部位,进入母体血液循环系统以后,引起的一系列并发症。羊水栓塞发生以前会有一些症状,如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症,如果症状比较轻,大多数是可以自行恢复的,但是严重时会引起生命危险,那么羊水栓塞死亡率高吗?

分娩过程中,进入母体循环的外来物质,会激活各种炎性因子和内源性儿茶酚胺系统,导致肺动脉血管痉挛、肺动脉高压,进而导致急性呼吸衰竭和急性右心衰竭。同时,外源性物质进入本来就处于妊娠时高凝状态的母体循环,大量激活凝血因子,形成血栓,再激活纤溶系统,综合上述因素导致DIC的发生。最终引发休克,迅速造成产妇死亡。

迄今为止,人类尚未找到产检排查羊水栓塞风险的办法,它不可预测,极难抢救,我们只能承认人类医学在这一领域依然无能为力。虽然极难抢救,但是不代表必死无疑!临床上只要及时发现,尽快处理,一样有希望从死神手中救回一个母亲的生命。比如产妇在产程中及刚分娩后,一定要注意监测生命体征,建立静脉通路,以便第一时间发现羊水栓塞的征象。

羊水栓塞典型表现为突然出现的低压、缺氧和凝血障碍三联症。主要表现:低血压,或是心跳骤停的急性心功能衰竭;呼吸困难、紫绀及呼吸停止的急性呼吸衰竭;弥漫性凝血功能障碍(DIC)及产后大出血等。
  羊水栓塞的发病率只有两万分之一,一旦发病,其死亡率高达80%。而从发病到死亡仅仅30分钟的进展速度让它成了妇产科医生的噩梦,是产科最凶险的并发症,也是至今残存的孕产妇死亡主因。
  正所谓天下武功,唯快不破。羊水栓塞的发病迅速,在极短时间里就可导致死亡,临床上根本来不及进行相关抢救。即便是在欧美、日本等医学发达国家,在产妇致死因素中,羊水栓塞独占“半壁江山”。

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产后多久度过羊水栓塞期
羊水栓塞一般是指产妇分娩时,羊水进入血液循环的情况,羊水栓塞期通常是指容易产生羊水栓塞的时间段。产妇可能在产后6小时度过羊水栓塞期。若是在该时间段有身体不适症状,产妇应立即进行治疗。产妇分娩后,若是腹腔有羊水残留,可能造成羊水进入患者的血液循环的现象,该现象不利于身体健康,羊水中的杂质也容易刺激身体。产妇分娩后,通常需要进行观察,如果产后6小时左右没有出现羊水栓塞,产妇的身体就能逐渐稳定,身体机能也会逐渐恢复,此时通常代表度过羊水栓塞期。产妇应当多注意休息,避免剧烈运动,同时应做好防寒保暖工作,产褥期要注意个人卫生。产妇需要补充足够的营养,可多食用鱼肉、西红柿等蛋白质、维生素含量高的食物,建议养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,身体逐渐恢复后,可适当活动,有助于增强身体素质。
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羊水栓塞产检可以检查出来吗
产检一般指产前检查,羊水栓塞产前检查通常无法检查出来。孕妇身体出现明显不适,应前往正规医院,在医生帮助下通过检查明确病情,然后再进行治疗。羊水栓塞多发生在分娩过程中,通常指羊水进入母体的血液中,引发缺氧、多器官功能衰竭等症状,严重影响产妇的生命安全该疾病通常发生在分娩以及产后半小时左右。所以在产前检查时通常无法检查出来。但是若存在产妇年龄较大、宫颈裂伤、羊水过多等症状,出现羊水栓塞的概率较高。所以在妊娠期间积极对高危因素进行治疗,有利于促进身体健康。孕妇在妊娠期间需注意排除高危因素,积极运动锻炼,有利于促进顺利分娩。
羊水栓塞能治好吗
羊水栓塞,相信只要听说过这个疾病的人都觉得它是一种可怕的疾病,它可以轻易的夺走发病者的生命,让我们措手不及,但是其实羊水栓塞是可以提前检查出来的,那么大家可能会有疑问,检查出来后,羊水栓塞能治好吗?
羊水栓塞发病机理
新手爸妈对于初次见面的,第一声啼哭的宝宝,忙的手忙脚乱,那么伴随产妇生产的疾病你又了解多少呢?羊水栓塞是伴随产妇的一种常见疾病,下面我们一起来了解一下羊水栓塞发病机理。
羊水栓塞的病因解析
羊水栓塞,就近几年来讲,这个名词也不再陌生,也因为产妇突发羊水栓塞,而造成了多少家庭的悲剧,轻者胎儿不保,而严重的甚至产妇的性命也是悠关,那么小编就给个备孕的女性和准妈妈们解析羊水栓塞的病因有哪些。
怎么做羊水栓塞日常护理该
羊水栓塞日常护理该怎么做呢?虽然想要脱离羊水栓塞的危害,主要还是需要依靠治疗的方式,但是护理的工作对于患者的身体健康确有着更大的关系,会间接的影响到治疗的效果,所以也不可忽视护理,那么羊水栓塞日常护理该怎么做呢?
羊水栓塞的危害性是什么
一个孕妈妈的心愿都是顺利产下健康的宝宝,所以更应该多学点孕知识。羊水栓塞虽然很少见,但是它可是非常冷酷的杀手。对于羊水栓塞你了解多少?今天我就介绍一下羊水栓塞的危害性是什么?
羊水栓塞的病因有哪些
羊水栓塞的病因有羊膜破裂或早破膜、羊膜腔内压力高和母亲血窦开放。一、病因是羊膜破裂或早破膜。患有羊膜炎,阴道、宫颈有炎症,逆行感染,羊水栓塞发生在破膜,羊水进入宫颈管破损的小血管内,或通过子宫脱膜进入母体的血液循环。二、羊膜腔内压力高,子宫收缩,内压大于血管压力后,羊水可能被挤入母体静脉血液循环,母体血液循环内,导致羊水栓塞。三、母体血窦开放。生产中胎盘早剥,子宫内膜血窦开放,或子宫内膜损伤、子宫收缩不良,诸多因素可能导致羊水进入母体血液循环引起过敏、休克、大出血等。
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如何有效治疗羊水栓塞
有效治疗羊水栓塞的方法包括一般治疗,如吸氧、避免不良情绪、密切观察,还有药物治疗和手术治疗。一、一般治疗。吸氧、心电监护、双侧静脉输液,建立两个通道,插导尿管、卧床休息。二、避免不良情绪,不要紧张害怕。三、护士或医生要密切观察,有异常情况及时反映,医生组会讨论。四、严重者气管插管。五、医生给家属本人交代病情。药物治疗。告诉医生吃的药或计量方法,有没有药物过敏史。静脉用药,有没有不良反应,比如治疗中恶心、呕吐、头疼或者头晕。根据情况调整药物或治疗方案。手术治疗。产后有大出血,要输血。输血前要签输血知情同意书。输血适应症及相关风险,抗凝药物的应用、抗过敏药物等等。必要时要子宫动脉或腔内动脉栓塞。
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羊水指数四个值应该把4个池羊水值都相加。如果4个象限相加小于8厘米,就称为羊水偏少,如果4个象限相加小于5厘米,就称为羊水过少。羊水指数是在孕期检查孕妇B超来测量的值,在检查B超的时候,会以肚脐为界,将孕妇的肚子分成上下左右4个象限,通过B超来检查每个象限羊水池深度,会得到一个厘米数,把厘米数相加就称为羊水指数。羊水每个象限的值,并不是特指每个象限要达到多少才算是达标。检查羊水深度,如果羊水最大池的深度小于2厘米,有可能就是羊水过少。羊水过少的原因:一、胎儿消化系统和泌尿系统畸形。因为羊水产生就是靠胎儿排出胎尿,还有他吞咽羊水来进行循环,如果哪方面有问题,都有可能会造成羊水量异常。二、羊水也是靠胎盘和母体之间循环产生。如果胎盘功能老化,或者脐血流有一些异常,都有可能造成羊水量偏少。如果确实是羊水过少,需要及时到医院去就诊,来评估胎儿在宫内是不是安全。如果羊水进行性减少,必须要终止妊娠。要看孕妇孕周来决定怎么样终止妊娠比较合适,如果仍然还没有足月,小于39周,很难通过人为办法引产成功,必要的时候就需要剖宫产来终止妊娠。
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在检查B超时以肚脐为界,将孕妇肚子分成上下左右4个象限,可以通过B超来检查每个象限羊水池深度。如果4个象限相加小于8厘米就是羊水偏少;如果4个象限相加小于5厘米,就是羊水过少。羊水过少的原因有以下两点:一、胎儿消化系统和泌尿系统畸形,羊水产生是靠胎儿排出胎尿、吞咽羊水来进行循环,如果哪方面有问题,都有可能会造成羊水量异常。二、羊水也是靠胎盘和母体之间循环产生。如果胎盘功能老化,或者脐血流有一些异常,都有可能造成羊水量异常。
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羊水栓塞的临床表现
羊水栓塞最典型的临床表现就是在生产过程中或产后,产妇突然大叫且心率血压快速下降。由于羊水栓塞是类似于过敏的反应。除此之外,孕妇的血氧饱和度也会明显的出现下降,后期可能会再进一步激发凝血功能的紊乱。产妇通常会出现产后大出血,而且由于凝血功能的紊乱,是很难止血的,通常还伴发子宫收缩的乏力及额外的表现。羊水栓塞的临床表现,一、是孕妇极度的烦躁不安或大叫,二、心率血压、血氧饱和度明显下降况。通常还由于凝血机制的紊乱导致出现产后大出血,以及难治性的产后大出血。羊水栓塞是一个非常紧急的临床状况,以目前情况来看,真正的羊水栓塞可能有多半的产妇很难救过来。
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为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞真正的发病原因目前还不清楚,只能根据孕妇出现的症状进行早期识别。比如孕妇血压下降,DIC发生,低氧血症等,都是羊水栓塞发生的征兆。羊水栓塞早期积极抢救和治疗,可以有效控制羊水栓塞的发病率。因为目前没有了解羊水栓塞的病因,就没有办法来进行有效的预防;但是宫缩剂的过度使用或者是产时的宫缩异常,或者是准妈妈有子痫前期或者宫内感染,都是指羊水栓塞的高发因素。随着对降低孕产妇羊水栓塞的不断努力,产科医生们对羊水栓塞也有进一步的知识掌握。
如何预防羊水栓塞
1.人工破膜时不要尖形薄膜,以减少子宫颈管的小血管破损。2.不在宫缩时行人工破膜。3.掌握剖宫产指证,术中刺破羊膜前,保护好子宫切口上的开放性血管。4.掌握缩宫术应用指证。5.对死胎、胎盘早剥等情况应严密观察。6.避免产生子宫破裂,宫颈裂伤等。
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如何治疗羊水栓塞
羊水栓塞治疗关键是早诊断、早处理及早用肝素并及早处理妊娠子宫。出现过敏性休克应用大剂量皮质激素。吸氧,争取正压持续给氧。解除肺动脉高压,常用药物有氨茶碱、罂粟碱等。抗休克。防治DIC。预防心力衰竭。可用洋地黄制剂静脉注射。
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