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重症肌无力有哪些临床的分型是什么

发布时间：2020-09-1658053次浏览

重症肌无力按起病年龄临床可分为三型：

(1)眼肌型（15％～20％）：肌无力仅限于眼肌，出现上睑下垂和复视。对糖皮质激素反应好，预后好。

IIA轻度全身型(30%)：从眼外肌开始，缓慢进展的轻度全身肌无力，无延髓支配肌肉受损；药物治疗有效。

ⅡB中度全身型(25%)：除眼外肌外，四肢肌群和延髓支配肌肉明显受累，但无肌无力危象；药物治疗效果不尽人意。

Ⅲ急性重症型(15%)：发病急，迅速进展，常在首次症状出现后数周内发展至四肢肌群和延髓支配肌肉，且很快出现重症肌无力危象。药物治疗无效；胸腺瘤发生率高；高致死率。

Ⅳ迟发重症型(10%）：症状同Ⅲ；由1型经过两年以上的稳步发展到Ⅱ型后逐渐发展所致，常合并胸腺瘤，预后不佳。

V肌萎缩型：少数患者可出现肌萎缩。

(2)儿童型：大多表现为单纯眼外肌麻痹，双眼睑下垂可交替出现呈拉锯状，仅少数患者累及全身骨骼肌。1/4患者可自然缓解，多在起病后2年以内。

(3)新生儿型：女性重症肌无力患者约有10%可将AChR抗体通过胎盘传给胎儿。新生儿可表现为吸吮困难、哭声无力、肌张力低和动作减少，可出现呼吸困难。出生后48小时内出现症状，持续数日至数周，症状逐步改善至完全消失。

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重症肌无力的预后怎样如何预防

重症肌无力的预后效果跟疾病类型有关系，如果是轻症全身型患者，以及眼肌型患者，预后的效果比较好。患者需要在医生指导下服用免疫抑制剂，比如：他克莫司、硫唑嘌呤等药物，可以抑制疾病进展，患者能长期生存。如果患者的症状严重，且出现了呼吸衰竭的并发症，预后效果是比较差的，还有生命危险，重症患者需要使用大量激素来治疗。重症肌无力的预防首先要注意不要做剧烈运动，也不要过于劳累，注意劳逸结合。其次要注意保持良好的心态，不要有太大的心理压力，压力过大容易导致疾病复发，还有可能引起并发症。发现疾病之后需要及时治疗，不要拖延，避免病情加重。

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2021-01-26

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重症肌无力有什么药

重症肌无力是眼睑下垂，抬不起眼皮，这个是最为常见的了，好多人发病的时候、总感觉看不清东西、好想睡觉的感觉，在儿童中这种情况尤其常见，有好多东西再闪的感觉、严重的还会斜视呢，吃饭没有力气，牙齿好好地，可就是吃饭无力，有的时候刚开始还吃得动，在吃就不行了，那么重症肌无力有什么药可护理呢?

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治疗重症肌无力的用药方法

重症肌无力的治疗用药主要有抗胆碱酯酶的药物和肾上腺皮质激素,前者包括溴吡斯的明和溴化新斯的明,后者用法可分为大剂量递减法和小剂量递增法.

2020-09-16 51964次浏览

眼睑下垂患者怎么要住院

重症肌无力患者小贞贞主要症状是眼睑下垂，为什么需要住院治疗，这主要是从重症肌无力的预后情况来判断，大于85%的患者可能在起病3年内逐渐累及延髓和肢体肌肉，发展成为全身型重症肌无力，所以在疾病起始阶段需要住院系统治疗并密切观察病情变化。

2020-09-16 65398次浏览

重症肌无力挂什么科

重症肌无力可挂神经内科，若存在胸腺瘤现象可选择挂胸外科，而若伴有一系列严重症状，可选择急诊科。

2020-07-11 62792次浏览

重症肌无力的饮食禁忌有哪些

重症肌无力的患者有饮水呛咳时一定要坐着饮食，多吃流食；呛咳明显患者应采取鼻饲，避免误吸。没有吞咽困难和饮水呛咳的患者，建议增加高蛋白、富含维生素的饮食，进食高热量还有高钾高钙的食品，减少口服应用激素治疗的一些副作用。在食品方面种类多样化，多吃水果、蔬菜，可以帮助补充维生素，多吃有营养容易消化的食物。对于轻度的饮水呛咳的患者，有吞咽困难，首先患者要坐着吃东西，可以减少呛咳的出现，吃软食或者糊状的食品或者半流食，缓慢的进食，减少呛咳诱发肺部感染风险的出现。呛咳比较明显的患者，早期采用鼻饲的治疗，以免患者在吃东西的时候发生误吸，严重的会出现窒息的情况。采用鼻饲治疗之后，用的鼻饲的营养液，不建议在家自制混合的、黏膜绞碎的液体食物，最好采用医院提供的正规营养液来鼻饲。因为医院提供的这些营养液，一方面营养成分配比合理，可以充分的保证患者的在饮食当中蛋白质、脂肪还有碳水化合物，而且包括维生素、矿物质，还有微量元素的合理摄入。这种营养液也有多种的组成成分的配方，可以给需要的患者选择一些含有高热量的营养液，也可以选择高蛋白的营养液，根据患者的具体情况进行选择。

语音时长 02:04

2019-12-20

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重症肌无力应该如何治疗

重症肌无力治疗首选药物就是胆碱酯酶抑制剂，可以很好的改善重症肌无力患者的临床症状，尤其是对新近诊断患者的初始治疗，可以作为单药长期治疗清醒的重症肌无力患者。但对于其他类型的重症肌无力，就不适合单独长期使用胆碱酯酶抑制剂，一般需要配合其他的免疫抑制剂来联合治疗，在免疫制剂当中，最常用的就是糖皮质激素，这个也是治疗重症肌无力的一线药物。目前临床上常用的治疗重症肌无力的激素，包括强的松、甲强龙和地塞米松，一般甲强龙它起效会比强的松要快，而且它的抗炎作用也比强的松要强，不良反应也比较少。对于肝功能不好的或者联合使用免疫制剂的患者比较安全，但是长期应用糖皮质激素还是会有很多的副作用。

2019-12-20 56597次播放

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重症肌无力是什么

重症肌无力是获得性的自身免疫性疾病，主要是由于人体产生一些累及神经肌肉之间的特殊结构，叫做神经肌肉接头的突出后膜抗体。这个抗体产生之后，就会导致神经肌肉之间传递神经递质功能障碍，就会导致骨骼肌收缩无力。这种抗体最常见的是乙酰胆碱受体抗体。还有一少部分的患者可以产生肌肉特异性的酪氨酸激酶抗体，还有患者可以出现低密度脂蛋白受体相关蛋白4的抗体，这些抗体的产生都会导致神经肌肉之间接头传递障碍。重症肌无力的发病在各个年龄段都可以出现。在40岁之前，女性的发病率是高于男性的；40岁至50岁男女的比例发病率相当；到了50岁以后，男性的发病率又略高于女性。

2019-12-20 53121次播放

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重症肌无力的发病原因

重症肌无力是获得性的自身免疫性疾病，主要是由于人体产生一种累积到神经肌肉之间特殊的结构，叫做神经肌肉接头的突出后膜的抗体，它就引起了神经和肌肉之间神经递质的传递障碍，神经就不能发放有效的冲动激活肌肉的运动，所以就导致骨骼肌的收缩无力。最常见的就是乙酰胆碱受体抗体；还有非常少见的重症肌无力患者，是由于产生了肌肉特异性的酪氨酸激酶抗体；还有是属于产生了低密度脂蛋白受体相关蛋白四抗体，这些抗体导致的患者出现了重症肌无力的症状。重症肌无力主要的临床表现就是出现骨骼肌的无力，极度容易疲劳，这种疲劳在活动后症状明显加重，再休息以后或者应用一些胆碱酯酶的药物，胆碱酯酶抑制剂，症状可以明显的缓解减轻。

2019-12-20 55618次播放

能根治重症肌无力吗

重症肌无力是个自身免疫病，免疫状态好的时候就可以不犯，所以临床上是可以自愈的。患者免疫状态好的时候，重症肌无力有的患者不经过治疗也能自己恢复。但是有部分患者可能不能自行恢复，这种情况就需要吃免疫抑制剂或者是免疫调节治疗。那么经过治疗的患者，有一部分临床上是完全可以达到自愈的标准的。但是我们目前临床上也发现了有极个别的或者少部分的患者是有难治性的重症肌无力的，这一部分人还需要进一步的调节治疗。

语音时长 01:39

2019-06-12

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重症肌无力危象是什么

由于手术、意外的刺激，还有呼吸道的感染或者消化道感染出现的呼吸肌无力甚至是麻痹，或者是呼吸道不通畅，分泌物多甚至引起梗阻造成的呼吸衰竭，这种情况就叫做肌无力危象。重症肌无力危象是肌无力疾病当中最容易出现，影响生命的一种状态。

语音时长 00:53

2018-09-14

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中医怎么治疗重症肌无力

中医以养肝、补血、强筋治疗重症肌无力，另外也要醒脑，通过内服和外敷药，比较综合治疗。中医治疗肌无力的方法有很多，根据各个专家对于肌无力的中医病因、病机还有症状的不同角度的认识，创立很多治疗重症肌无力的职责和方法，比如健脾益气、补肾养血等，甚至还有活血、化痰等方法，中医认为“筋主力”，人之力在筋，就是筋强，人才有力量，再加上这个病不耐劳、活动后力量下降，这就是肝者疲极之本，肝强之后，才有能力对抗疲劳。

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2018-09-14

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中医治疗重症肌无力效果怎么样

使用中医的治疗方法，对患有肌无力的病人，进行治疗，效果可以说非常好。如果是儿童患有肌无力这种疾病，基本上治愈的情况，能够将近90％甚至是100％；如果是成年人患有肌无力，治疗起来就会慢一些。因为如果是成年人患有肌无力，有的时候在治疗的理念上，与孩子不一样。当成年人肌无力的症状，出现减轻以后，就可能会考虑到经济、时间等各方面的因素，治疗就会暂停。而如果是孩子生病，大人给孩子治病的心情和毅力则不同。所以，大人如果能够很好的听从医生的医嘱，然后坚持用药，肌无力的治疗效果，也能够非常好。因为影响大人的因素有很多，对于成年人的治疗效果，会打折扣。但是，采用中医药的方法，治疗肌无力的效果，可以非常好，疗效也很理想。

2018-09-13 50247次播放

01:54

重症肌无力日常生活注意什么

在日常生活当中，由于肌肉无力，而且是全身不同部位所出现的肌肉无力，就要注意避免由于肌肉无力，所带来的一些损伤。比如复视，出现肌无力的时候，可以出现复视，或者是眼睑下垂能够挡住瞳孔，从而可以造成患者出现视力方面的障碍。出现这种情况的患者，在行走和活动的时候，就要非常小心，要注意找人进行搀扶、陪同，避免患者出现跌倒、摔伤、撞伤的情况。出现肌无力的患者，吞咽功能可能会出现障碍。在这样的情况下，很容易形成吸入性肺炎。然后，可以造成窒息的情况发生，从而可以出现呼吸衰竭，影响生命。另外，因为没有力量，所以，在活动的时候，患者一定要注意安全；患者要注意预防感冒，或者是胃肠的感染。因为在这样的情况下，很容易出现肌无力症状的加重。

2018-09-13 59118次播放