经常在临床上看到患者来看病，牙龈下面长了一个包。这种包最常见的是以下几种情况，第一个是牙齿、牙根尖周围发炎，引起的根尖的脓肿、脓包。这种往往是因为牙齿有龋坏，龋坏进一步发展影响到了的牙神经，牙神经发炎以后导致了整个牙根的发炎，甚至牙齿根尖外面的炎症。这种炎症如果得不到及时地发现和治疗，会在牙根外面形成脓肿，经过破坏，破坏牙槽骨以后在牙龈下面形成脓包，这是临床上最为常见的。像这种情况首先要把脓包切开，进行引流、局部进行冲洗、消毒、直至里面脓液排干净。同时对牙齿来讲是要杀神经，进行根管治疗，彻底消除牙根外面的炎症，这样才能使脓包得到彻底的治疗。牙龈下面长包、长脓包第二个常见的原因是牙龈炎，牙周炎，就是牙龈和牙周的脓肿。这种往往是牙齿周围有细菌、菌斑、牙结石慢性的附着。这种不良的刺激物对牙龈长期慢性刺激也会造成炎症，造成感染，造成化脓，这种脓包也需要切开进行引流，引流结束以后对牙齿要进行牙周的洁治、刮治、甚至于牙周的手术治疗，彻底清除牙齿周围的不良的刺激物、细菌菌斑和牙结石，避免牙龈炎和牙周炎的发生。只有这些疾病得到治疗了，这种牙龈的脓包才能得到根本性的控制和好转。当然也有些其他的情况，比如有些智齿发炎的时候，反复发作的智齿冠周炎，可以在第一磨牙的颊侧形成一个脓包，这个称之为流注脓肿。像这种脓肿一般要进行切开、引流、冲洗。待炎症得到控制以后，一般建议拔出智齿，避免智齿炎症的反复发作，也就从根本上能使这种脓包得到控制。所以从以上的分析大家可以看，牙龈下面长脓包，一般都是因为感染引起的，感染的来源可以不同，可以使牙根发炎、可以使牙龈发炎、也可以邻近牙齿的冠周发炎。

宝宝在出生后4-6个月乳牙就开始萌出，大部分孩子都在6个月左右开始，通常前牙会有前后6个月左右的差异，而后牙会有长达12个月的差异,这都属于正常现象。如果11个月以后未长牙称为乳牙萌出延迟。出牙为人体的生理现象,出牙时有些小儿可伴有唾液增多，流涎，睡眠不安，喜咬硬物以及有咀嚼样动作等现象。出牙时适当用稍硬的东西刺激牙床,比如磨牙棒、磨牙饼干，可缓解宝宝的不适,还可促进牙齿萌出。平时饮食要及时给孩子添加辅食,避免缺钙。如果牙齿迟迟不萌出,得考虑病理原因,比如缺钙、甲状腺功能低下等，建议及早到医院就诊。

我们每天都需要进食，食物残渣停留在口腔内，会被细菌所附着，跟细菌形成牙菌斑，停留在我们的牙齿，或者口腔的这些黏膜组织表面。牙菌斑是造成我们牙龈炎症，造成我们牙齿牙体组织龋病的一个诱发的因素，所以我们需要尽量的把这个牙菌斑给它清除掉。清除牙菌斑的方法，日常的方法就是通过刷牙，尽量的把每个牙，每个面都仔仔细细的刷到，清除牙菌斑。如果对于牙缝之间刷毛比较难以进入的区域，我们可以使用牙线，通过牙线将两个牙邻接面之间的牙菌斑进行清理。还有可以运用一些含有抑菌成分的这些漱口水，来抑制菌斑内细菌的滋生，避免造成我们口腔的疾病。另外可以到医院定期的进行一个清理，也就是我们常说的牙周方面的治疗。通过手动的器械或者超声洁治的器械，把牙齿表面的牙菌斑进行一个尽量全体的清除，避免牙龈和牙体组织发生疾病。

牙龈炎是口腔科常见的一个疾病。牙龈炎就是牙龈发炎的一个局部表现。它逐渐表现为牙龈的红肿，颜色就是变红肿，质地变松软，局部探头有出血，牙龈炎出现以后，我们需要进行口腔科的一个检查。我们怎么处理呢？就需要进行洁治，洁治的原理是什么呢？就是洁治就是清除牙龈炎的一个刺激物，也就是牙结石，牙结石是沉积在牙齿表面的矿化的菌斑和软垢，它刷牙是刷不掉的。所以如果你发现牙龈出血，去看自己验的血常规，排查一下，排除全身血液系统疾病以后，确诊为由于牙结石刺激引起的牙龈炎，这是我们需要进行一个牙结石的清除，也就是所说的洁牙。这个时候老百姓的一种说法，就是这个牙结石是通过自己在家清洁能去掉的吗？它是去不掉的。所以，我们如果得了牙龈炎，表现为牙龈出血、牙龈肿胀，或者特别是刷牙出血，咬苹果的时候局部有血丝，或者早晨晨洗唾液里有一口血，这时候我们可以去查一下，看是不是牙龈炎、牙龈肿了，我们可以去到相应的医院检查，处理就是一个洁治。如果牙龈炎发展严重到牙周病的时候，还需要局部的再复诊几次，去进行一个牙龈的刮治，就是牙齿的刮治。

牙龈炎和牙周炎的区别主要指的是牙周的支持组织丧失的程度不同，也就是说牙龈炎症破坏的程度，两者有差异。牙龈炎没有牙槽骨的丧失，只有牙龈出血，牙龈红肿的情况，通常表现为刷牙出血。但是如果牙周炎没有及时得到治疗，任其发展，这时候就会发展到了牙周炎的程度。牙周炎就会出现附着丧失和牙槽骨的丧失。一般情况下，牙周病的早期表现就是牙龈炎，因为它的病变只局限在牙龈组织。如果它往下继续发展，也就是它将牙周组织的四种组织都侵犯了，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质的时候，已经有了附着丧失和牙槽骨吸收，那么患者就从牙龈炎发展到了牙周炎。但是具体是牙龈炎还是牙周炎，比较科学的区分的办法还是应该到口腔的正规的医疗机构，拍摄X光片来进行确诊。因为如果有附着丧失和牙槽骨吸收，通过X光片非常容易鉴别。