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睾丸炎怎么诊断检查

发布时间:2020-11-2058910次浏览

睾丸炎这种疾病在临床上根据发病的情况一般可以分为急性和慢性两种类型,而不同类型的睾丸炎其症状表现与检查诊断的工作也都不同,所以关于很多人关心的检查睾丸炎时如何进行鉴别诊断这个问题还需要从两个不同的方面来分析,下面专家来给大家来分析睾丸炎的诊断标准与需要与睾丸炎相鉴别诊断的疾病有哪些?

急性睾丸炎根据全身感染症状及患侧睾丸红、肿、热痛的体征,诊断往往并不困难,但有时需与下列疾病相鉴别。

(1)急性附睾炎

急性附睾炎常从附睾尾部起病,继之蔓延至整个附睾及睾丸,局部症状明显,全身症状较轻,常有排尿症状,尿常规异常,前列腺液培养可有细菌生长。在早期炎症尚未波及睾丸时易与睾丸炎鉴别,炎症未控制累及睾丸时,形成急性附睾睾丸炎。

(2)腹股沟斜疝嵌顿有阵发性腹痛,恶心、呕吐,局部肿块张力增高,压痛明显,而睾九无肿胀压痛。

(3)精索扭转

多有剧烈活动史,患侧精索及睾丸剧烈疼痛,可出现休克,睾丸位置可因提睾肌痉挛及精索缩短而上移,附睾移位于睾丸前侧面或上方,托起阴囊后疼痛并不减轻反而加重。

有急性睾丸炎病史,体检患侧睾丸肿大或萎缩可作出诊断。如睾丸质硬时应与睾丸肿瘤鉴别,后者无急性炎症病史,起病较缓慢,症状不明显,检查睾丸质地坚硬,有沉重感,B超发现睾丸有实质性包块,HCG、甲胎蛋白等瘤标呈阳性反应,活体检查可确定诊断。

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睾丸肿胀治疗方法
轻度睾丸肿胀经过生活方式调整和心理放松,绝大多数不需要治疗。一般方式处理效果不佳,肿胀明显影响生活质量的才考虑进行必要治疗。饮食辛辣、喝酒或久坐引起的睾丸肿胀,改变生活方式,清淡饮食,避免久坐即可缓解;炎症或血管性疾病引起的肿胀,如附睾炎,可吃抗菌素包括左氧氟沙星、阿奇霉素等;必要时可辅助药物甚至手术治疗。饮食辛辣、喝酒或久坐都可能引起睾丸充血肿胀,只需改变生活方式,清淡饮食,避免久坐即可减轻或缓解。炎症或血管性疾病引起的肿胀,比如附睾炎,要吃抗菌素包括左氧氟沙星、阿奇霉素等,要经医生诊断后才能用药;精索静脉曲张应避免久站或托起阴囊,必要时可辅助药物甚至手术治疗。总之睾丸肿胀要根据病因及肿胀程度来选择治疗方法。
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睾丸痒可能阴囊痒,这种情况可能阴虱,也可能疥虫感染,或阴囊湿疹等;有的人说睾丸痒也可能坐久了,睾丸有些麻木的感觉;当然也有说睾丸痒其实是轻度的胀痛,可能附睾炎或轻度的炎症等。阴囊瘙痒可能和局部的炎症有关系。阴囊局部的皮肤粘膜有炎症,或股癣,是指大腿根部有炎症,造成了阴囊瘙痒情况。还有是阴囊湿疹,还有阴囊瘙痒是由于阴虱,阴囊局部有小虫子。还有疥虫感染,也造成阴囊瘙痒,这些都需进行分析和鉴别。患者所说的睾丸痒,可能睾丸有点发麻发木,比如坐久了,睾丸局部有一点麻和木的感觉。这种情况,通过适当的运动、站立、缩肛的运动,症状可减轻、改善。还可能睾丸胀痛,患者描述为睾丸痒。附睾的炎症,睾丸轻度的炎症,也可能引起胀痛,出现睾丸痒情况。所以引起阴囊瘙痒原因很多,需医生再结合患者的病史,进行必要的体格检查,进行必要的实验室检查,来进行鉴别诊断,才能找到真正原因。
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睾丸痒该怎么办
睾丸痒,大多是指阴囊瘙痒。可能和阴囊湿疹、股癣、精索静脉曲张、疥虫感染或者阴虱有关系,针对性治疗可以改善症状。还有一些情况是睾丸局部真的不舒服,比如睾丸有发麻、发木的症状,可能是久坐造成。这种情况,患者要尽量避免久坐,坐半个小时起来走一走,做做提肛的运动,改善睾丸,包括盆底局部的血液循环,可以达到减轻的作用。还有一些阴囊痒是由于附睾炎造成,睾丸有点胀。治疗时要明确造成附睾炎的原因,进行针对性的治疗。用抗炎的治疗结合中医药的治疗,一般也都可以改善。
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睾丸炎症状
睾丸炎局部的症状是睾丸的肿胀、疼痛,包括阴囊部位的红肿、热痛。如果睾丸炎比较严重,出现化脓情况,在触摸睾丸时会伴有波动感,并伴有阴囊,大腿根部,以及腹股沟区域的放射痛,可以引起下腹部的坠胀和不适。睾丸炎在男科疾病里的发病率比较低,症状比较典型。睾丸炎的症状一般与炎症的刺激,以及感染有关,有些严重的病人可能还会出现尿频、尿急、尿痛的症状;全身症状主要表现为寒战、高热,可能伴有恶心、呕吐、胃寒的症状。儿童在发生病毒性睾丸炎时,可能还会伴有腮腺的肿大,以及疼痛的症状。
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睾丸炎和附睾炎的区别
睾丸炎主要是睾丸发炎,而附睾炎就是附睾发炎,临床上一般是附睾发炎以后,合并有睾丸炎,会引起附睾和睾丸明显肿大,包括皮肤发红,局部发热、疼痛的症状,并且会伴有精索输精管的增粗。睾丸发炎一定要除外睾丸的扭转,而附睾发炎要排除附睾结核,这是二者比较大的区别。急性期的睾丸炎患者会有高热、寒战的症状,睾丸的疼痛会向腹股沟区放射,并且伴有恶心、呕吐的症状。附睾发炎的表现为阴囊部位的疼痛,以及阴囊的坠胀、不适,附睾肿胀,有硬结,触痛比较明显,下腹部疼痛,可能伴有发热或者不适的症状。
睾丸炎治疗方法
男性睾丸炎在治疗的时候,首先需要根据具体的症状来进行对症治疗,疼痛难忍时可以通过热敷以及注射镇痛剂来缓解疼痛;广谱抗生素进行抗菌治疗是对于睾丸炎的常见治疗手段。另外有脓肿出现的时候需要及时对脓肿切开引流,睾丸炎如果合并有前列腺炎存在的话,治疗时通常需要将附睾硬结进行手术切除。