甲状腺功能亢进的诊断与治疗方法
发布时间：2020-09-1653799次浏览
如患者的症状体征典型，诊断甲状腺功能亢进一般不难。但在临床上，也常被误诊为神经衰弱、神经官能症或植物神经失调。
如医生考虑到有本病的可能时，化验血中的血清甲状腺素(T4）、血清游离甲状腺素(FT4）等可明确诊断。有时为了鉴别，还需做其他一些化验，或甲状腺对同位素碘131摄取率等检查。
甲状腺功能亢进的治疗较复杂，而且是个长期的过程。目前治疗上多以控制高代谢率症状，促使人体免疫功能正常化为主。
第一，药物治疗。常用的药物有：丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑（他巴唑）和卡比马唑（甲亢平）等。药物的选用、剂量和整个治疗过程，需要听从医生的安排。
第二，如药物治疗不能很快减轻病人的症状，需用一些对症药物，如安定类和降血压药物等减轻病人的痛苦。
第三，有些病人需要用放射性碘治疗。
第四，以上治疗效果均不理想时，可考虑外科手术治疗。即切除病人的一部分甲状腺。
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甲亢症状有哪些症状
甲亢最常见的表现叫高代谢症候群。由于甲状腺激素分泌过高，引起的一系列表现。心血管症状表现为心慌、心跳、出汗。消化系统症状是吃饭多、大便次数多、消瘦。神经系统症状表现为急躁、生气、失眠。消化系统症状表现为肝功能异常；血液系统症状可以白细胞减少、白细胞增多、贫血；生殖系统症状，男性出现性功能减退，女性出现月经失调、月经不规律。甲亢可以引起甲状腺肿大，还有甲状腺相关性眼病表现为突眼、眼眶周水肿、眼球活动受限，看东西成双。少数可以表现为胫前黏液性水肿。
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甲状腺严重会变甲亢吗
首先这个问题本身是有问题的，甲状腺是人体的器官，严重会变成甲亢，这种说法也不准确，比较常见的是甲状腺肿大，严重会变成甲亢。也有一些情况，甲状腺肿大，多少年甲功一直在正常范围，还有一部分甲状腺肿大，经过多少年之后变成甲减了，所以甲状腺肿大可能会变成甲亢，也可能变成甲减，也可能持续甲状腺功能正常。甲状腺肿大本身可能会变成甲亢，早期甲状腺肿大，而以后发展成甲减或者甲功正常，甲亢的早期表现，可以表现为甲状腺肿大，甲状腺本身，它的功能可以正常，可以低，可以高，所谓高就是甲亢。
甲亢是内分泌疾病吗
临床上甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，是常见的内分泌疾病。常发病于20岁到40岁的育龄期女性患者，甲亢为常见的内分泌疾病，在临床中患者可表现为甲亢高代谢症候群的临床症状，比如怕热、多汗、心慌、手抖、多食，易急、腹泻、消瘦等相关的临床症状，严重者可出现眼球突出、视野模糊，眼球运动障碍等相关炎症的临床表现。对于青年男性甲亢患者可出现低钾周期性麻痹的临床症状，患者一旦诊断为甲亢，要在医生的指导下明确甲亢的病因。如果患者为毒性弥漫性甲状腺肿引起的甲亢，要在医生的指导下，积极的规范的早期进行抗甲亢治疗。目前治疗甲亢的方法有口服抗甲亢药物治疗，放射性碘131治疗以及外科手术切除治疗。每种方法需要在医生的指导下，根据患者的病情以及患者的年龄病程的长短，对药物的耐受情况来进行选择。
甲亢甲状腺会肿大吗
甲亢患者大部分甲状腺会肿大，只是程度不同，但是有一些患者也不明显。大部分患者在一度到二度肿大。这与甲状腺功能亢进有关。所以甲状腺功能亢进患者需要定期复查甲状腺功能，及早进行治疗。在临床上，早期治疗控制甲状腺功能，有助于甲状腺肿大的恢复。如果选择药物治疗，一般需要一年到两年时间而且在治疗早期需要频繁定期复查甲状腺功能。因为药物有可能导致肝功能或者血常规异常所以还需要定期复查肝功能以及血常规还要控制饮食避免吃碘含量丰富的食物，尤其是海产品的海带，紫菜含碘量非常丰富不能使用也要限制碘盐的摄入。如果甲状腺肿大，也要定期复查甲状腺彩超观察甲状腺结构的变化有没有进一步明显的增大或者结构的改变所以早期控制甲状腺功能或者在医生指导下选择合适的药物治疗非常重要也要改变不良生活习惯，比如熬夜生气过度劳累。
中医治疗甲亢需要注意什么
中医认为,甲亢是以内伤虚损为基础,复加外邪侵袭,形成气、痰、於、火共同为患的本虚标实之症,是一个多脏腑、多病机共存的复杂病理过程,需要通过多种方式调整人体内失调的状态来治疗.
甲亢患者术前准备有哪些
手术治疗是甲亢的治疗方法之一,手术治疗往往能取得较好的治疗效果,但是在做手术之前,需要患者做一些准备,主要包括手术前的检查和手术前饮食,做好术前准备有利于防范手术并发症.
甲亢严重吗
甲亢严重程度与其高甲状腺素的程度、升高的速度以及对机体各个系统造成影响有关，个体差异比较大。甲亢有很多种，一般最常见是毒性弥漫性甲状腺肿，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体高代谢征象、突眼、浮肿等表现。一般出现如下几个方面则提示病情危重：1、甲亢危象，可出现高热、严重的心律失常、心衰以及消化系统和精神系统症状，危及生命；2、甲亢性心脏病，可有显著的心律失常、心功能不全等表现；3、严重的电解质紊乱主要是低钾，低钾可导致肌肉麻痹，严重者可致快速性心律失常和因呼吸肌麻痹导致窒息。所以发现甲亢，要及时规范的诊治，不能忽视。
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得了甲亢会遗传吗
甲亢可能会遗传，并且甲亢具有一定的家族聚集倾向。甲亢是甲状腺的一种自身免疫性疾病，具有一定的家族聚集倾向。但并不是家族中有人得了甲亢，其他人就一定有得甲亢的风险。但是有甲亢家族病史的病人，还是建议定期进行筛查。甲状腺疾病在男性和女性中有着不同的分布，甲状腺疾病以女性更为多见，男性总体发病率不是很高。如果患者出现高代谢症候群的表现，比如心悸、多汗、手抖，甚至便次增多等，还是要及时进行筛查。特别是有甲状腺疾病家族史的患者，要定期检查甲状腺功能。因为定期筛查有助于提早发现甲状腺功能异常，而进行提早预防和治疗。
甲亢会引起低血钾吗
部分甲亢患者会出现甲亢性低钾周期性麻痹，多见于亚洲地区患者，年轻男性发病率较高，发作前多无明显前驱症状。常在一定诱因如饱餐疲劳、精神紧张、高糖饮食、寒冷、注射葡萄糖及胰岛素的情况发作，主要为双上肢、下肢及躯干部发作性软瘫，伴电兴奋及反射的消失。严重时骨骼肌包括呼吸肌均陷入麻痹状态，发作时常伴血钾过低，时间呈多样性，短则数10分钟，长则可数天，发作频率可一天数次也可数年一次。发作可能与自身免疫钾代谢及分布异常有关。由于该病严重时可危及生命，伴有甲亢性周期性麻痹的患者一般需要尽快行碘131治疗。因此，甲亢患者在伴有甲亢性周期性麻痹时可出现低钾血症。
甲亢是如何引起的
甲状腺功能亢进是临床上一种常见的疾病，病人一旦得了甲亢往往比较难受，常常感觉心慌、体重下降、食欲增加、无力。甲亢也是很多种病因引起的，最常见的甲亢叫Graves病，这是由外国人命名的甲状腺功能亢进的一种类型，也是甲状腺功能亢进最常见的类型，中文是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，还有结节性甲状腺肿伴甲亢、高功能腺瘤伴甲亢、一过性的甲亢，一过性甲亢可能是甲状腺炎引起的，一般来说是一过性可以不给特殊的处理，而通常说的Graves病，如果不给予及时的处理会越来越重，所以需要给予积极的处理使甲状腺功能恢复正常。
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甲亢查什么
怀疑病人有甲亢，首先要查甲功，根据甲功判断是否有甲亢。也就是促甲状腺激素水平、游离T3、游离T4、总T3以及总T4，根据甲功判断病人是否存在甲亢。其次，做甲状腺B超，看看有没有弥漫性病变，有没有丰富的血流，或有没有甲状腺结节，这是最基本的检查。甲亢有很多原因，在临床上最重要的是要和亚甲炎鉴别。针对甲亢的患者，要进一步查血沉、甲状腺抗体，以及放射性的甲状腺吸碘率的检查，来明确甲亢的病因。甲亢会引起肝功异常和白细胞的减低，如果要治疗，药物会引起这两个发生异常。所以针对一些病人，在用药之前还要查血常规和肝功来监测用药的效果。
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甲亢的治疗方法有哪些
甲亢的治疗方法有三种，这三种方法各有优缺点。第一是抗甲状腺药物治疗，临床上比较首选抗甲状腺药物治疗。它主要有两类药，一类是他巴唑，还有一类是丙硫氧嘧啶。药物治疗疗程比较长，需要一年半到两年左右的时间，但是药物治疗复发率相对比较高。第二是放射性碘131治疗。放射性碘131的治疗简单、快捷，三个月甲功基本都能够恢复正常，但主要的不良反应是发生甲减。如果发生甲减需要终身用优甲乐进行替代。第三是手术治疗，切除一部分甲状腺，进行甲状腺的次全切除术。手术复发率是8%左右，手术也会引起一些不良反应，比如出现甲状旁腺损伤，或喉返神经损伤。需要根据病人的病情和实际情况，由医生和患者共同商量来决定选择哪种治疗方法。
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