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如何诊断前置胎盘

发布时间:2020-11-2055719次浏览

妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。临床按胎盘与子宫颈内口的关系。

一、阴道检查:一般只作阴道窥诊及穹窿部扪诊,不应行颈管内指诊,以免使附着该处的胎盘剥离引起大出血。若为完全性前置胎盘,甚至危及生命。阴道检查适用于终止妊娠前为明确诊断并决定分娩方式。必须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。若诊断已明确或流血过多不应再作阴道检查。近年广泛采用B型超声检查,已很少再作阴道检查。

二、超声检查:B型超声断层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置,并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型。胎盘定位准确率高达95%以上,并可重复检查,近年国内外均已广泛应用,基本上取代了其他方法,如放射性同位素扫描定位,间接胎盘造影等。

B型超声诊断前置胎盘时须注意妊娠周数,妊娠中期胎盘占据宫腔一半的面积。因此,胎盘近宫颈内口或覆盖内口的机会较多,至妊娠晚期胎盘占宫腔的面积减少到1/3或1/4;同时子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离,故原似在子宫下段的胎盘可随子宫体上移而改变为正常位置胎盘。因此若妊娠中期B型超声检查发现胎盘位置低置者,不要过早作前置胎盘的诊断,应定期随访若无阴道流血症状,妊娠34周前一般不作前置胎盘的诊断。

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前置胎盘不可以顺产吗
通常情况下,出现前置胎盘时,如果无明显不适,一般可以顺产;如果出现明显的不适症状,则不可以顺产。具体分析如下:1.可以:前置胎盘是指在妊娠28周后,胎盘的下缘毗邻或者覆盖宫颈内口的一种现象,一般与子宫内膜损伤或病变、胎盘异常、受精卵滋养层发育较迟缓等因素有关。出现前置胎盘的现象时,如果阴道出血量少,且胎位、胎儿发育、胎儿大小、盆骨情况均正常,一般可以在医生操作下进行顺产。此外,若前置胎盘属于边缘性前置胎盘或者低置胎盘,通常可以顺产。2.不可以:出现前置胎盘的情况时,如果存在阴道出血量较多,胎位不正、胎儿发育不正常、盆骨异常问题,通常不可以顺产,否则有可能会出现宫内胎儿缺氧,影响胎儿健康。此种情况下可以经医生诊断后,在医生专业操作下进行剖宫产。如果产妇有前置胎盘的情况,建议及时前往正规医院咨询医生,在医生的诊断和操作下选择合适的分娩方式。
前置胎盘能不能治好
什么是前置胎盘及发生的原因和表现胎盘的正常附着处在子宫体部的前壁、后壁或侧壁,当胎盘位于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处、位置低于胎儿先露部时,称为前置胎盘,是妊娠晚期发生出血的主要原因之一。
胎位不正的原因有哪些
胎位不正原因有很多,其中包括胎儿本身的问题,还有骨盆的问题,临产以后胎位不正可能涉及到产力的问题,另外与子宫畸形、胎盘因素以及孕妇本身的精神心理因素有关系。一、胎儿的问题,如胎儿过大,或者是胎儿过小都有可能导致胎位不正,比如胎头过大,胎头过大,骨盆相对来讲比较窄,这种情况可能会导致这种胎位不正。二、骨盆狭窄或者骨盆特别宽大也会造成胎位不正。三、产力问题,生的时候,比如胎头入盆了,但是产力不好也会造成胎头的位置不正,这都是一些原因。四、孕妈妈子宫畸形,比如在孕中期的时候,胎位不正的原因往往是因为比如妈妈的子宫畸形,比如单角子宫或者是双子宫等等都有可能导致胎位不正。五、胎盘因素,如前置胎盘明明应该是头早早的入盆了,但是因为前置胎盘挡着孩子入盆的地方,所以导致的头下不去也有可能导致胎位不正。
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2020-02-27

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胎位不正的原因
导致胎位不正原因有胎儿自身问题,骨盆问题,产力问题,以及子宫或者是胎盘问题,具体原因如下:一、如果胎儿过大,或者是胎儿过小都有可能导致胎位不正,胎头过大,骨盆相对比较窄,可能会导致胎位不正。二、骨盆狭窄或者骨盆特别宽大也会造成胎位不正。三、生产时如果胎头入盆,但是产力不好也会造成胎头的位置不正。四、孕妇的子宫畸形,比如单角子宫或者是双子宫等可能导致胎位不正。五、如果是前置胎盘挡着胎儿入盆的地方,头下不去可能导致胎位不正。
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胎位不正怎么办
胎位不正需要根据孕期不同采取不同的处理方法,比如避免剧烈活动,避免性生活或者是做外道转,以及选择剖腹产。如果是因为前置胎盘引起的胎位不正,应该在孕中期的时候就开始注意,避免剧烈活动,已免出现胎盘的剥离、出血,甚至造成大出血。在孕晚期的时候如果明确前置胎盘,头胎位不正,这种情况下就没有试产的机会,到足月以后要选择期剖宫产。如果没有前置胎盘因素,出现的胎位不正,在孕期时就需要找原因,如果臀位且胎儿不大,骨盆条件又很好,在孕三十六七周时可以做外道转,希望胎儿能转成头位,增加试产的机会。
前置胎盘多久能发现
前置胎盘是孩子在子宫上边,胎盘挡住孩子出来的口,如果在没有症状的情况下,34周以后才做诊断。因为怀孕早期,胎盘是动态变化的。最早期的时候如果没有任何症状,不做前置胎盘的诊断。有的人没到34、35周出现阴道出血的情况,B超结果显示,胎盘位置很低甚至遮盖宫颈内口,可以诊断为前置胎盘。如果没有症状,到32到34周以后再做前置胎盘的诊断。因为前置胎盘对母婴的妊娠结局影响非常大,所以一旦出现临床症状,前置胎盘一定要重视。会影响宫内孩子的生命安全,有的人大出血,造成大人出现休克。要重视孕期的出血症状,需要做常规的B超,早期发现胎盘位置不正常,早期给予诊治。
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2019-10-28

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前置胎盘如何分类
前置胎盘是指胎盘覆盖子宫颈内口或者是紧贴子宫颈内口,可以有以下几种分类:1,完全性前置胎盘,子宫颈内口完全被胎盘所覆盖。2,部分性前置胎盘,子宫颈内口部分被胎盘所覆盖。3,边缘性前置胎盘,胎盘的边缘达宫颈内口,但未覆盖宫颈内口。4,胎盘低置,胎盘达到子宫颈下段,与其靠近,但是没达到子宫颈内口。由于怀孕晚期胎盘会随着月份的增加逐渐上升,可以使宫颈口与胎盘的关系发生改变,所以分类应该根据最后一次检查结果而定。
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2019-10-28

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前置胎盘出现贫血怎么办
前置胎盘出现贫血,应积极纠正。补铁办法首选口服制剂,效果不明显者可进行静脉补铁。孕中后期要注意多休息,禁制同房,肛检查及不必要的阴道检查等。前置胎盘常表现为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性的反复阴道出血,由于反复出血往往会导致贫血,因此对于前置胎盘患者在孕中期后应常规进行补铁预防贫血。目前临床血源紧张,患者一旦出现轻度贫血或接近贫血状态,应积极纠正。血色素低于80g/L,可危及胎儿宫内吸氧能力,易加重宫内缺氧状态,此时建议少量多次输血,争取血色素高于100g以上,再进行口服补铁维持治疗。孕期加强监护及检查,目标尽量使血红蛋白达到110g/L以上;孕中后期,由于出现不规律宫缩,建议尽量多休息,减少活动,禁止同房,禁止肛检查及不必要的阴道检查;孕36周以后,由于出现不规律宫缩的频率增高,完全性前置胎盘患者如有出血引起贫血情况,应及时考虑手术终止妊娠。
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2019-10-28

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胎盘边缘性前置怎么办
女性怀孕以后胎儿需要从母体获取营养,当胎盘出现问题后胎儿的生命安全也会受到威胁,出现胎盘边缘性前置首先要做好预防感染措施,要好好卧床休息,做好保胎工作,这样才能够避免出现不利的影响。
前置胎盘的表现是什么
最大的表现就是出现无痛性阴道出血。主要是胎盘下缘出血引发的,而不是宫缩引发的出血,而前置胎盘引发出血的时候,最重要表现是无痛感,也不会出现宫缩现象,这时出血量可多可少,在孕期增加的时候,血量也就会增大了。
前置胎盘早期症状
前置胎盘是孕妇在怀孕中晚期经常会遇到的一个问题,导致前置胎盘的原因很多,比如和之前的多次妊娠有关系,多次的手术都会有关系,出现早期前置胎盘症状主要是出现了引导出血、腹部疼痛、出现脉搏微弱等症状,症状比较多,需要及时治疗,防止出现生命危险。
吃什么药治疗胎盘前置
胎盘前置是一个比较危险的现象,当然也有三种不同的类型区分,具体的用药与实际的情况有很大的关系,比如可以酌情考虑使用抑制宫缩的药物,也可以适当的利用一些纠正贫血的药品,还需要酌情考虑使用促胚胎肺成熟的药物。
造成胎盘前置的原因是什么
前置胎盘主要跟孕产次、年龄、受精卵着床的时间有关。女性生过孩子或者做过多次流产,子宫内膜可能会受伤,是发生前置胎盘的高危因素,还有有吸烟史或吸毒的病史发生前置胎盘的几率跟正常人比是增加的。前置胎盘就是胎盘附着于子宫的位置,一般到怀孕28周以后会下定义。
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2018-09-21

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胎盘前置是怎么造成的
在妊娠28周以后,胎盘附着于子宫的下段,甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,就可以称为前置胎盘。在临床上,通常会按照胎盘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为三种类型,完全性前置胎盘或者是中央性前置胎盘,是指宫颈内口全部为胎盘组织覆盖;部分性前置胎盘,是指宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;边缘性前置胎盘,是指胎盘附着于子宫的下段,到达子宫颈内口边缘,而不超越宫颈内口。在一般情况下,前置胎盘这种疾病的发生,主要是和孕妇的孕产次、年龄以及受精卵着床的时间有关系。通常情况下,如果孕妇有着多次流产、子宫炎症、月经不调、吸烟以及吸毒的病史。在这种情况之下,孕妇发生前置胎盘的几率,也会比正常人高一些。
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胎盘前置阴道出血怎么办
对于胎盘前置的病人来说,一旦引起患者的出血表现,不管患者的出血量是多,还是少,都一定要到医院,尽快就诊。一般情况下,在临床当中,常见的前置胎盘的出血表现,一般是发生在夜间的无诱因,以及无痛性的出血。通常患者的这种前置胎盘出血,不可预测。这种前置胎盘的出血,从轻微的见红,甚至到大量失血而导致患者出现生命危险的情况都有。患者出现胎盘前置阴道出血,会非常危险,很容易造成大出血的出现,可以引起出血性休克的表现,甚至造成流产的发生。而且,孕妇出现胎盘前置阴道出血,不但对胎儿有风险,对于孕妇的风险会更大,甚至可以威胁到生命安全。并且,孕妇下次的出血时间,都很难确定。所以,一旦发生出血的症状,应该及时去医院处理,必要时候,还需要输血。