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尿酸是怎样成为痛风病因的

发布时间:2020-09-1658608次浏览

总所周知,尿酸在痛风的病因起着至关重要的作用,是日常防治痛风的要点。那么尿酸是怎样影响肾脏功能,又是怎样成为痛风的病因的呢?下面就让专家来为您详细解说下尿酸在痛风的病因中发病机制是怎样的。

尿酸分解降低作为导致高尿酸血症的机制已被排除,并非痛风的病因。对部分痛风患者来说,其高尿酸血症的直接病理机制是肾小管对尿酸盐的清除率下降。

肾脏对尿酸盐的排泄是由肾小球滤过,但滤过的尿酸盐几乎完全被近曲小管吸收(分泌前重吸收),肾小管分泌的尿酸盐部分在近曲小管的远端也被重吸收,少量在集合管重吸收(分泌后重吸收)。

因此,尿酸盐排泄几乎是肾小管所分泌,最终尿酸从肾脏排泄是肾小球滤过量的6%~12%。

当肾小球尿酸盐滤过减少、肾小管对尿酸盐的重吸收增加或肾小管分泌尿酸盐减少,均可引起尿酸盐肾排泄的降低,成为痛风的病因。当血尿酸增高超过超饱和浓度,尿酸盐在组织内沉积。

在痛风病人的研究中已证实肾单位对尿酸盐的分泌是下降的。

了解了尿酸在痛风的病因中的发病机制,就可以有针对性地进行痛风的防治工作。痛风病因需要注意日常饮食习惯,关注个人卫生,还有过高的精神压力也有可能是痛风的病因,也要引起重视。

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痛风经常犯怎么办
痛风经常发作,首先要进行持续的药物治疗,并且要在饮食方面食用一些嘌呤含量较低的食物,如芹菜、苦瓜、蒲公英、鸡蛋、西红柿等食物,并且禁止食用动物内脏、海鲜、肥肉等食物,对于猪肉、牛肉、羊肉等食物也要控制,不能多吃。长期食用降尿酸的药物治疗会有一定的副作用,所以可以食用一些具有降尿酸作用的保健食品。痛风导致的严重关节炎,可能导致关节变形,尤其是发生在脚踝关节等处的关节炎,可能会十分疼痛,病情严重影响日常行动,在控制饮食和使用保健食品的基础上,可以选择手术治疗。
大脚趾胀疼的原因
大脚趾出现胀痛与炎症性疾病和痛风类疾病相关。炎症性疾病一般是和甲沟炎有关,由于足部常常处于温暖、潮湿的环境中,如果有甲床的细菌污染,就容易出现甲沟炎。甲沟炎早期可以应用碘伏、双氧水对伤口进行清洗,并且在局部应用消炎类药膏,并配合口服全身抗生素。脚趾疼痛有时候也和痛风性疾病相关,所谓痛风常常是和血尿酸升高有关。高尿酸血症患者很容易出现各个部位的结石,出现在脚趾上会产生局部的疼痛感。应控制饮食,尤其是蛋白质类食物,要尽可能减少摄入,并且高尿酸血症的患者可以口服控制尿酸的药物。
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脚大拇指旁有个硬疙瘩是什么情况
如果是脚拇指旁有个硬结,最常见的情况有以下的几种:第一是痛风,在临床上可看到,大拇指旁有硬结,或其他的组织,包括踝关节,大的关节旁边会有一些硬结,有些病人在发作时会有疼痛、红肿的情况。第二是腱鞘囊肿,其一般不会有炎症的表现,因为其是一种较厚的纤维组织,可能就在拇指旁边会有一个硬结,质地还较硬,界线较清楚,按压时会有压痛。另外,还有其他的一些少见的情况,比如大拇指旁有个硬疙瘩,可能是感染的情况,或各种原因引起的皮肤的,或皮下组织的感染,导致的局部的硬结。
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痛风吃什么药
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你离痛风有多远?
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怎样预防痛风好呢
痛风是现在很常见的一种疾病,这种疾病给患者的生活带来很大的影响,针对这种疾病的发病人群主要是老年人,根据调查目前还有很多人不是很了解,那么怎样预防痛风好呢?下面一起来了解一下吧。
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痛风可以喝酸奶吗
大家可能都认为酸奶是酸性的,而痛风是因为尿酸过高,在关节或肾脏的沉积导致,是不是因为两个酸就不能喝酸奶,其实并不是这样。因为酸奶喝起来是酸的,它的酸度确实比一般的牛奶强,但是人体内有一个很强大的缓冲系统,不管吃了酸性还是碱性食物,到了体内后,体内都可以通过强大的缓冲系统,把它给综合到身体的正常pH值内。身体的正常pH值是偏弱碱性的环境,pH值在7.35~7.45之间,别小看这个很窄的pH值环境,这其实是身体最好的一个工作状态,不管是喝了酸奶、醋,或其他酸的物质,到了体内其实都不会看到太大的影响,而且酸奶对人体是非常好的一个营养物质,它含有大量的蛋白质,所以痛风患者不仅可以喝酸奶,而且还可以任意的喝酸奶,包括很多酸性的食物,或者是尝起来味道酸,或者它在体内会代谢成酸性食物也好,其实对于痛风的影响都非常小。反而是大量的饮水以及正确的生活方式,包括必要的时候吃一些降尿酸的药物,对痛风非常有帮助。
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怎么区别痛风和风湿
首先这两个概念是完全不同的。痛风是由于高嘌呤饮食引起来的关节疼痛发作,而风湿是包括一大类疾病,这里面可能谈的是风湿性关节炎,或者是其他受风着凉引起来的关节炎,而不是指的其他的风湿病。风湿病包括了很多的疾病,比如红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征,老百姓所谈到的风湿主要是指关节疼痛,包括膝关节、髋关节、腕关节、手关节等等大关节疼痛。当然风湿和痛风两个发作的表现是不一样的。风湿性关节炎的发作主要是大关节,而且是游走性的。这两个礼拜左边膝关节,下两个礼拜右边膝关节疼,而且疼痛来讲可以表现为红肿热疼。而痛风的发作是一种急性的,以夜间发作为主,主要表现为大拇指是最多见的,其他的拇指也可以见到,这两个发作临床表现、发作的时间是不同的。此外实验室检查也是不同的,痛风的患者血里面尿酸是升高的,而风湿性关节的病人的血沉是快的,抗链O是高的,而且有些病人是有上呼吸道感染的病史,会有咽炎、扁桃腺炎的发作的病史,检查起来血沉、C反应蛋白是可以增快的。当然如果是其他病引起来的关节疼痛,包括类风湿关节炎,或者是强直性脊柱炎,或者其他的反应关节炎,它会有不同的表现。所以出现了关节的疼痛以后,要鉴别到底是痛风的发作,还是风湿性关节炎。因为临床上常常有些医生或者小的医院把这两种病混淆,痛风误诊为风湿,风湿误诊为痛风,所以这两种病要进行一个早期的鉴别,鉴别以后才能更好的规范治疗。
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痛风频繁发作怎么治疗
痛风频繁发作可以采取药物治疗的方法降低其发作频率,缓解疼痛症状,在痛风发作期,使用秋水仙碱,非甾体类消炎药以及糖皮质激素药达到镇痛消炎的效果,痛风未发作时,可以使用非布司他等药物或者是丙磺舒等药物降低体内尿酸水平。同时,还要调整饮食,减少高嘌呤食物的摄入,以及一定要杜绝喝酒。
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痛风如何控制饮食
由于痛风的原因之一是高尿酸血症,而高尿酸血症引起的原因是高嘌呤食物摄入,因此痛风患者首先要尽量避免食入高嘌呤食品,食物含量有高嘌呤、中嘌呤、低嘌呤。一般在急性发作期,高嘌呤和中嘌呤食物尽量避免食用,比如内脏、海鲜、啤酒、一些海蛤、一些海鱼等等。除此之外,碳酸饮料也不能多喝,比如雪碧和可乐。还有一点就是主食也不能多吃。蛋白质、碳水化合物、脂肪都可以转化为嘌呤,可以使尿酸升高,所以主食也要控制。另外尽量少吃一些含果糖高的食品。所以痛风患者饮食控制是针对不同的人群,针对不同的时期。
痛风不可以吃什么食物
痛风的患者。首先,不能饮酒,因为酒可以增加嘌呤的吸收,而且还可以干扰尿酸的排泄,所以痛风的患者如果饮酒就非常容易引起来疾病的加重和复发。其次,痛风是因为嘌呤代谢紊乱和尿酸排不出去引起来的,就要尽量的避免吃含嘌呤高的食物,减少嘌呤的摄入,这一类的食物包括动物的内脏、海鲜、牛羊肉,还有一些浓汤,比如说肉汤这一类的食物都要避免摄入,痛风的患者所吃的东西就是要低嘌呤或者是无嘌呤的食物为宜,比如说新鲜的水果、蔬菜、牛奶等等。最后,蛋白质的摄入量也要有一定的控制,摄入一些瘦肉或者是蛋白,鸡蛋的蛋白,这都是可以的,但是要适量。还有痛风的患者在饮食当中有一些蔬菜,比如说菜花、豌豆,它的嘌呤也是有一些高的,也要避免禁食这一类的蔬菜。
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关于痛风的早期表现,实际上来讲很多病人并没有注意到,有些是在查体的时候才发现自己的血尿酸是升高的。当然有些病人关节疼痛,但早期的时候可能疼痛并不是那么明显,比如说发生在大脚趾、手指的关节以及其他部位的关节疼痛,而严重的早期表现主要是红肿,特别是夜间出现的红肿疼痛,而且这种疼痛是剧烈的,一般的药物是不能够止疼的,表现为跟刀割一样的疼痛,往往是发生在饱餐以后或者吃了火锅、内脏、海鲜、啤酒、白酒以后出现的这些症状。因此出现关节的疼痛,要早期的到医院去就诊,尽早的诊断是不是痛风,是不是高尿酸血症,这样经过治疗、干预来减少痛风的发作。
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原来痛风病是老年人的专利,现在越来越呈年轻化的趋势。一般说来导致痛风会有膳食、手术、外伤等原因。但不管那种类型的痛风在饮食上都要严格控制。禁食动物内脏、海鲜、豆制品还有鸡汤肉汤等高嘌呤的食物。可以多吃一些瓜类蔬菜,多喝水。尽量从牛奶和鸡蛋中摄取蛋白质。