脂肪肝的病因主要分两大类，一个是非酒精性脂肪肝，一个是酒精性脂肪肝，当然还有药物，有营养不良，有一些特殊的人群容易伴发脂肪肝的比例会增高。所以，对于脂肪肝的高危人群来说。第一，就是一个肥胖的人群，合并代谢综合征的人群。这部分病人，一个肥胖的人如果不在伴有，高血压，高血脂，高血糖，糖尿病，这时候，有大量的循证医学的证据，他发生脂肪肝的比例，会明显明显的增加，这是第一个。第二个，就是酒精，所以有人做过统计，一个长期大量饮酒，一个男同志，如果每天酒精乙醇的含量，乙醇每天要是大于40克，5~10年基本是90%到95的病人，都可以发生酒精性脂肪肝。这是第二大人群，也属于高危人群。另外，就是服一些特殊药物的人，比如说最突出的一个就是激素，长期服用大量激素的病人，一个是发生肥胖，另外发生肝内脂肪的沉积也会大大增加，其他一些少见的人群，比如说合并自身免疫性肝病的病人，三基因型的丙肝病人等等。还有一些特殊的遗传，一些酶学的脂肪代谢的异常病人都是脂肪肝的一个高危人群，所以这些病人应该是做相应的一个检查，早期发现，早期诊治。

脂肪肝应该说在单纯性脂肪肝来说，症状很轻。但是，如果是不注意,脂肪肝进一步发展，就可以病人出现一些表现。可能最早期的表现就感觉肚子胀,或者是肝区部位的痛。原因也是跟肝脏大量的脂肪在肝内囤积，然后引起肝包膜的一个保障，引起肝脏韧带的一个牵扯，造成腹部的一个不适。另外就是脂肪肝病人也会影响消化系统的一个功能，往往会引起消化不良，大便的干结，会引起腹胀，应该说对于脂肪肝病人，由于是非酒精性脂肪肝的病人，肥胖的病人，应该注意饮食的一个控制，加强锻炼，这样就会缓解腹胀的症状。

1.改变不良生活方式：减少体脂量和腰围是预防和治疗NAFLD及其合并症最为重要的治疗措施。2.针对MetS的药物治疗：对于3~6个月生活方式干预未能有效减肥和控制代谢危险因素的NAFLD患者，建议根据相关指南和专家共识应用1种或多种药物治疗肥胖症、高血压病、T2DM、血脂紊乱、痛风等疾病。3.减肥手术：国际糖尿病联盟建议，重度肥胖（BMI≥40kg/m2）的T2DM患者，以及中度肥胖（35kg/m2≤BMI≤39.9kg/m2），但保守治疗不能有效控制血糖的T2DM患者都应考虑减肥手术，它不仅最大程度地减肥和长期维持理想体脂量，而且可以有效控制代谢紊乱，最后也可以进行肝脏移植手术。

近些年随着体检的大范围的普及脂肪肝在我们正常人群中检出的概率也是逐年升高，可能很多人都有这样的疑问，脂肪肝会传染吗。其实这个是一个很大的一个误区。脂肪肝首先来说是不会传染的，大家为什么会觉得脂肪肝有可能会传染。因为大家觉得通常意义上都会认为肝病是有可能传染的，实际上我们通常理解的肝病主要是指一些病毒性的肝炎，比如说甲肝戊肝。它主要是通过消化道去传染的，但是随着我们卫生环境的逐渐改善了。他们的发病率现在已经是非常低了，而乙肝丙肝这两种病毒性肝炎，它主要是通过血液去传染的而日常的生活接触传染的概率是非常低的。脂肪肝它这种疾病的病理特点它主要是因为肝脏对体内脂肪类物质的代谢能力下降，或者说是脂肪类物质堆积的过多超出了，但肝脏能代谢的范围以内引起的，脂肪类组织脂肪类物质在肝细胞中过多的堆积导致的一类疾病，其实它主要是跟个人的生活方式有密切的联系，而不会在人群中进行传染，比如说对于一个过于肥胖，同时合并有高血压糖尿病高脂血症的患者，那么他发生脂肪肝的概率是非常高的。而对于一个日常生活方式非常健康，体重正常热爱运动，然后包括饮食结构比较健康的患者，无论他跟什么样的脂肪肝患者接触不会传染脂肪肝。

酒精性脂肪性肝病是由于长期大量饮酒，造成肝脏细胞脂肪变性，非酒精性脂肪性肝病是由于生活方式不健康如，吃高热量食物，运动太少等，导致肝脏内脂肪堆积引起肝细胞炎症。连续饮酒五年，每天摄入纯酒精40克就可能会引起酒精性肝损伤，导致酒精性脂肪肝，纯酒精40克相当于50度的白酒二两。非酒精性脂肪肝越来越突出，已经碰到了30多岁脂肪性肝硬化，已经引起门脉高压消化道出血的病例。脂肪肝有一个更加完整的术语，叫做脂肪性肝病，脂肪性肝病，顾名思义是脂肪堆积引起的肝脏疾病，酒精性脂肪性肝病时间长了可能会出现肝纤维化、肝硬化甚至是癌变。