如何区分急性肾炎于慢性肾炎
发布时间：2020-09-1658932次浏览
专家说：现在慢性肾炎的病因和发病机理相当复杂，尚未完全了解，临床上只有 16%～22%左右的急性肾炎发展成慢性肾炎，多数慢性肾炎并无急性肾炎的病史。
专家认为急性肾炎与慢性肾炎是同一疾病，慢性肾炎是由急性肾炎演变而来的。其根据是：常因为患急性肾炎，未及时彻底治疗链球菌感染灶，演变成慢性肾炎。
慢性扁桃腺炎、慢性副鼻窦炎、反复发作的脓皮病、丹毒等可成为慢性肾炎的病因。所以强调必须彻底治疗及清除感染病灶，以防后患。但大部分急性肾炎与慢性肾炎之间无固定的因果关系，可能与其他细菌、寄生虫、病毒有关，如已证实慢性肾炎与乙型肝炎病毒有关。
某些药物可致慢性肾炎，如止痛剂直接对肾脏起作用，或药物成为抗原或半抗原使肾脏逐渐形成免疫反应而成炎症状态。还有某些自身免疫性疾病，如红斑狼疮等，病变常波及肾脏而表现有慢性肾炎症状。
慢性肾炎多数在发病时就是慢性肾炎的病理变化，仅有少数由急性肾炎反复发作而发展成为慢性肾炎。急性肾炎无特效疗法，控制的好，可以自愈。治疗重点是加强护理，注意监护，若出现严重症状，及时采取措施，予以控制。
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尿蛋白三个加号通常来说是提示患者蛋白尿比较多，是比较严重的，需要临床上加以重视。但是尿常规里面的蛋白三个加号是一个定向定性和半定量的一个检查，并不能准确地反映患者真实的尿蛋白的多少，所以如果要是发现尿蛋白有三个加号，首先要进一步明确患者到底蛋白尿是多少，再进行下一步治疗。尿蛋白三个加号有可能会是比较严重的肾脏病，临床上要加以重视，尽早的就医，以免以后发展到严重的肾脏病。
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得肾炎能不能影响胎儿
怀孕时期是女人最辛苦也是最幸福的时间段，如果出现了肾炎的病，那确实是很麻烦，肾炎是一种慢性的病症，治疗的时间会比较长，孕妇本身就是个特殊的群体，胎儿是依赖于母亲生存的，母亲处于一种最佳的生理状态，就为胎儿提供了一个良好的生长环境。
肾炎的危害
在临床上肾炎分为急性肾炎综合征和慢性肾炎综合征两种。急性肾炎综合症主要的临床表现就是起病比较急，多数出现水肿，但水肿的程度不等，轻者只有颜面部、下肢水肿，重者可以出现全身性的水肿，多数伴有不同程度高血压，部分患者可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐等中枢神经系统症状，严重者还可以出现昏迷、抽搐，尿量减少。90%以上有血尿，既可以出现肉眼血尿，也可以表现为镜下血尿，蛋白尿多为轻中度，部分患者可以出现肾功能不全的表现，但代谢性酸中毒多不严重。患者伴有全身乏力、食欲不振、容易出现心衰、感染。慢性肾炎综合征主要的临床表现就是起病缓慢、病情迁延，水肿多数较轻，也有少数患者水肿较为严重，血压升高，有血尿、蛋白尿，部分患者病情逐渐出现肾功能不全。
肾炎有哪些症状
肾炎可出现血尿、蛋白尿、水肿等症状，严重还可发生胸腔积液、心包积液等等。肾炎是肾脏疾病中一种常见病、多发病，在肾小球受损的时候可以出现一系列的临床表现，不分男女老少均可以发病，通常主要表现为尿蛋白、蛋白尿、血尿、不同程度的水肿。水肿是可凹性的、对称性的水肿，不同于甲状腺功能减退的患者的黏液性水肿，水肿多数从颜面部开始，波及到全身，严重的病例还可以见到脏器的积液，比如说胸腔积液、心包积液、浮水等等。尿蛋白大多数都小于每天3.5g，血尿多数以镜下血尿为主。血压高的临床特点，表现为血压居高不下，还不容易控制，对单一的降压药，特别是常规的药物的剂量效果都不太理想。对于伴有血肌酐升高的患者，肾小球滤过率下降，病情较轻的是可以痊愈的，也可以从急性转变为慢性，病情重的可以直接进入到尿毒症期。同时还可以出现头疼、胸闷、纳差、恶心、呕吐以及食欲不振，甚至发展到营养不良、电解质的紊乱以及内环境的紊乱等全身的伴随症状也时常出现。
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尿中泡沫多是一种很正常的生理现象，也可能血糖、尿糖增高导致。一般来说，除肾脏病患者，尿中出现比较多的泡沫，泡沫较小，不容易消散，以及其他生理状况下都可以出现尿里面泡沫增多的状况。因为尿是人体代谢产物，尿中含有各种各样的物质，比如无机盐和有机盐，这些盐类导致尿的表面张力增高，这种情况下即使患者没有肾脏病，也会出现尿液中泡沫增多现象。糖尿病患者由于血糖增高，尿糖也会增高，尿中会出现大量泡沫，因此尿中泡沫增多不一定是由于肾脏病造成。
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肾盂肾炎的症状
急性肾盂肾炎表现有高热、寒战、明显腰疼，医生查体在肋脊角处有明显叩击痛，有的患者会合并明显尿路刺激的症状。肾盂肾炎在临床上分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎实验室检查主要为尿中有大量白细胞和细菌出现，尿培养细菌呈阳性。如果急性肾盂肾炎的高热病人，血常规检查也会有感染的表现，表现为白细胞数明显增高。慢性肾盂肾炎是急性肾盂肾炎基础上反复发作的上尿路感染，病人出现夜尿增多、乏力、恶心、呕吐等肾功能不全的表现。
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紫癜性肾炎有哪些症状
紫癜性肾炎出现于双下肢伸侧、颈前的皮下出血点，可以由针尖到绿豆大小，有的融合成片，有的散在分布，指压不褪色，没有明显痛痒感觉。如果紫癜性肾炎的患者病变仅仅累及肾脏，则主要是皮肤和肾脏的改变。如果皮疹范围扩大，可累及患者全身。如果患者合并肾脏病变，会出现血尿、蛋白尿，轻症患者仅是无症状的镜下血尿、蛋白尿，重症患者会出现大量蛋白尿，还会出现水肿、血压增高等表现，需要进行肾活检来进一步确定病理分型。
