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胃溃疡应该如何确诊

发布时间:2020-12-1027304次浏览

消化系统的疾病的临床表现往往不是特别典型,那么怎样才能知道是不是确实患有胃溃疡?当患者自己觉得有慢性周期性发作的上腹不适及其他消化不良症状应予以高度怀疑,并及时到医院进行检查,但应注意,有典型上腹痛症状者不一定是溃疡,另外即使真的患有溃疡,也可能症状不典型甚至无症状,因此,需及早行检查明确诊断。

胃溃疡的诊断依据具体有哪些呢?

(1)慢性病程,周期性发作,常与季节变化、精神因素、饮食不当有关;或长期服用能致溃疡的药物如阿司匹林等。

(2)上腹隐痛、灼痛或钝痛,服用碱性药物后缓解。典型胃溃疡常于剑突下偏左,好发于餐后半小时到1~2小时,痛常伴反酸嗳气。

(3)基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断。胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低,但不应为游离酸缺乏。

(4)溃疡活动期大便隐血阳性。

(5)X线钡餐检查可见龛影及粘膜皱襞集中等直接征象。单纯局部压痛,激惹变形等间接征象仅作参考。

(6)胃镜检查,可于胃部见圆或椭圆、医学|教育网搜集整理底部平整、边缘整齐的溃疡。

根据溃疡面所见,可分为:

①活动期:溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖,边缘肿胀,色泽红润、光滑而柔软。

②愈合期:苔膜变薄,溃疡缩小,其周围可见粘膜上皮再生的红晕;或溃疡面几乎消失,其上有极少的薄苔。

③瘢痕期:溃疡面白苔已消失,变成红色充血的瘢痕;可见皱襞集中。

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胃镜检查后注意事项
一般的胃镜包括普通胃镜以及无痛胃镜两种。普通胃镜也就是患者在正常状态下进行胃镜检查,无痛胃镜是指患者在麻醉状态下进行插管检查。胃镜检查以后的注意事项,要根据具体的胃镜检查种类、检查结果、患者的个体差异等因素来决定。一般来说普通胃镜的话,如果胃镜检查没有明显异常的话,适当注意饮食清淡就行。如果胃镜检查有明显异常,比如说消化性溃疡,甚至出血、肿瘤等等,需要遵医嘱进一步诊治。无痛胃镜的话,要求要严格一点,虽然说麻醉药品属于快速的短效类制剂,比如丙泊酚等,也会有一定的副作用,比如说头晕乏力等症状,首先要有足够的苏醒、休息时间,另外需要有家人陪同,不能自行离院,甚至开车等行为,以免发生意外。
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胃镜多长时间做一次比较适合
健康中青年,每两三年做一次;有消化道疾病家族史,且超过40岁,每年检查一次;有幽门螺旋杆菌感染,根治后,需一两年检查一次;有消化道疾病的,需要每年检查治疗。胃镜多长时间适合做一次,这个问题要根据具体情况,简单的说,最好要根据有没有消化道病史、或者家族史、以及年龄等综合来定。对于健康的中青年人群,作为常规体检的话,可以2~3年做一次,也可以做幽门螺杆菌检测。有消化道疾病家族史,尤其是肿瘤之类,超过40周岁,最好每年查一次,有幽门螺杆菌感染,最好要胃镜检查,根据结果根治幽门螺杆菌以后,可以一到两年复查胃镜。对于有具体的消化道疾病的患者,比如说糜烂性胃炎,萎缩性胃炎,息肉,溃疡等等,首先需要到专科正规的治疗,然后每年必须要检查胃镜复查,尤其是有萎缩,肠上皮化生或者反复溃疡的患者,需要定期做胃镜以及病理检查,确定病变的程度,及时干预治疗。
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做胃镜要多久
普通胃镜检查正常三到五分钟,如果做病理切片可能时间会长一些;无痛胃镜正常情况四五十分钟左右,但是存在个体差异。胃镜检查,是上消化道疾病最清楚最直接的检查手段,也是临床上最常用的检查手段。因为是一种侵入性的检查,所以要掌握好胃镜检查的适应症以及禁忌症。通常胃镜有普通胃镜和无痛胃镜检查两种:普通胃镜,就是患者在清醒状态下进行插管操作,一般来讲,从患者口服局部麻醉消泡剂开始,到检查结束,正常情况下3到5分钟就可以结束,如果胃镜检查发现异常的情况,可能需要做病理切片或者是胃镜下治疗,时间相对来说比较长,时间长短要根据具体情况来定。无痛胃镜的话,需要经过三个阶段,术前麻醉,操作过程以及术后苏醒或催醒,总的过程,正常情况下一般四五十分钟左右,根据具体情况也是有个体差异的。
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胃溃疡会导致腹泻吗
胃溃疡早期发作的时候,人的身体一般不会出现腹泻的症状,大多数情况下都会存在着消化不良又或者是反酸等症状表现。之后随着病情的加重,可能会导致人的身体出现腹泻以及便秘这两种症状,往往是交替出现。而如果想要降低胃溃疡的发病率,那么就需要改掉不良的生活习惯以及学会缓解自我情绪。
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胃溃疡并发症有哪些
胃溃疡的并发症有穿孔,出血,癌变,幽门梗阻。胃溃疡患者常会出现上腹部偏左的部位疼痛。这种疼痛呈周期性发作,冬春或秋冬季节交替时发作比较频繁。常常在饭后半小时到两小时出现腹部疼痛,一直到下次饭前疼痛缓解。胃溃疡的并发症有:一、穿孔。病变穿破胃的黏膜层、肌层到腹腔外,造成穿孔,需外科急诊手术治疗。二、出血。侵犯层次较深,侵蚀血管,造成患者消化道有血,轻者大便颜色改变,重者危及生命。三、癌变。胃溃疡如得不到很好的确诊,得不到很好的治疗和监测,会出现胃癌。四、幽门梗阻。胃内溃疡如侵犯到幽门,造成幽门梗阻。
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胃溃疡的症状
胃镜检查是诊断胃溃疡最直接的方法。胃溃疡有一个很明确的症状,就是腹痛,而且腹痛还是有一定规律性的。胃溃疡的疼痛叫做餐后痛,也就是吃完饭了上腹部感觉疼痛,饿的时候和没有吃饭的时候,上腹部的疼痛并不是十分的明显。但是现在临床当中有很多患者的这种疼痛规律显得不是那么突出,有些患者可能只是感受到一些没有规律上腹部隐隐的疼痛。如果不能确定是否为胃溃疡,那就需要到专业的医院,专业的科室进行一个胃镜的检查,来明确胃部的情况。
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胃溃疡的症状
胃溃疡的概念,是老百姓通俗的一种称法。通常情况下,在医学里,胃溃疡这一类病,可以叫做消化性溃疡。消化性溃疡包括胃溃疡,以及十二指肠球溃疡。一般来说,十二指肠球溃疡,是更常见的一种消化性溃疡。患有十二指肠球溃疡的病人,主要的表现特点是可以出现饥饿痛的症状。一般情况下,患有十二指肠球溃疡的病人,在饿的时候,容易出现疼痛的症状,稍微吃一点东西,症状就会好转一些。另外,还有夜间痛症状,以及季节性疼痛的症状。一般到秋天或者是春天的时候,疼痛就会发作。而且,这种疼痛可以出现反复发作的特点。胃溃疡患者的症状特点,主要就是在进餐以后,可以出现疼痛的症状。胃溃疡患者是吃完之后疼痛的会更明显,饿肚子时相对会好一些,这就是胃溃疡的特点。
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胃溃疡中医治疗效果好吗
胃溃疡中医治疗效果相当显著,胃溃疡是由于气郁伤肝,肝失条达,横逆犯胃等原因而致病,治疗重在调其升降,复其功能。所以先疏肝理气,使肝疏泄有度,不致横逆犯胃,再通过温通补中、疏理气机,使中焦调畅而升降有序,则胃溃疡可愈。胃溃疡通过中医的辩证治疗,一般在三个月以上,三个月到半年的时间,都能彻底的治愈。