血管瘤栓塞治疗的临床细节
发布时间:2020-09-1660527次浏览
血管瘤的栓塞治疗必须经由一根细导丝在放射引导下进行,因为只有这样栓子才能选择性地通过主要动脉的狭窄分支进入病变血管。尽管血液分流处压力低,有吸引血流和栓子的趋势,但不能仅靠这种吸引力作用来引导栓子。此外,供养血管的数量、大小、形态均是需要考虑的因素。
操作顺序
栓塞的具体操作是按照“由内向外”“先患侧后对侧”的顺序进行的。即首先栓塞中心的最小血管,主要的供养血管栓塞后,侧支或对侧供养血管往往立即显示。用过反复造影和栓塞才能达到由里向外栓塞每一根供养血管的目的。同时分次栓塞对避免栓子的异位漂流也有帮助。
从理论上来说栓塞不能达到根治,这不仅是技术上的困难,而且在理论上静止的动静脉异常是不可能栓塞的。
常见并发症
栓塞并发症很少见,可见到的有发热,一般持续24~48小时。局部疼痛,一般持续1~3天。此外还有皮肤坏死等。但这些均是不严重的情况。最严重的并发症是栓子返流至其他部位,可引起心、脑等重要器官的缺血。虽然此并发症发生概率极低,但由于栓塞治疗费用较大,操作复杂,有一定危险性且容易失败,因此应避免不必要的栓塞。
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血管瘤可不可以治愈
首先,血管瘤真的是血管瘤,不是恶性的,不是恶性的就跟脸上长了个痣,没什么区别,就不需要去处理相安无事就完了。如果要是在脑重要的部位有了血管瘤,要小心,因为容易破,脑袋血管瘤一破就会出血,出血就会导致颅压高,会导致神经压迫,要不知道有可能导致死亡。有时候就要严密监控,有时候就开刀把它切了算了。脸上的血管瘤影响美观,小孩生下的小姑娘漂漂亮亮的,脸上有一片1-2公分的血管瘤,血管痣就挺麻烦的。有时候可能对小孩在很早的时候,就要经过手术或者做放疗,做相关的同位素,把这个事情给处理,或者注射什么药物硬化,像平阳霉素之类的药物给硬化来做处理,一旦要是给切了,肯定就治好了。如果要通过放疗包括同位素,有时候也可以很好的控制,也可以达到,近似于治愈的效果。因为,血管瘤就是一个良性的病,要切掉就切掉了,要是用一些药物的去控制,有时候可能不一定彻底。所以,这个病有的是可以治愈的,有的时候也没必要治,有的可能治也治理不彻底,也有可能再复发。总之,对于血管瘤的处理,还是要弄清楚是良性的,恶性的,大部分良性血管瘤都是有对应的方法。如果是恶性的血管瘤,处理起来就比较麻烦。有恶性血管瘤本身是血管上发了病,有时候像一个螃蟹一样只要砸出去,往外亲密性生长,就碰到一些头皮的血管瘤。恶性的血管肉瘤把这块切完了,结果刚过两个月,边上又爬出来了,接着再去做治疗,又往外爬,就是非常麻烦。并且血管肉瘤不是正常的血管,就砸到哪,那个地方就烂了,就出血、渗出、发臭处理起来就非常难。所以,血管瘤的良性的血管瘤和血管肉瘤有时候还要去鉴别。
血管瘤挂号挂哪个科
血管有动脉,有静脉。血管在发育的过程当中,动脉是从粗到细,静脉从细到粗。因为动脉从心脏的血出来,一点点供应远端器官的营养,血管有时会发育,会出现异常,就是膨胀性生长,里边的血管的结构就比较乱,血管腔会突然就增大,就会形成像血窦一样的血管瘤,在静脉里面也有同样的情况存在。这个情况诊断并不难,但去什么科,要不要去做处理,这当中还是有一些讲究的。如果比较小的,不重要脏器的血管瘤,由于整个的结构,出血的风险比较低。比方肝上的血管瘤、肾上的血管瘤、乳腺癌的血管瘤,基本上都没有什么问题,也不长,有时候也很慢,也没有什么大的影响,一般就不做什么处理了。比方有小孩一生下来,脸上就有血管瘤,影响美容,有时候就要对这个地方,做项目比较小的手术,或者做同位素放疗,或者往里边去注射一些硬化剂,抑制血管的生成,有时候还有用平阳霉素去做处理。但是,有些地方还要积极,比如脑部的血管瘤。脑部血管瘤一旦出血,就会引起患者脑部的神经压迫,会导致患者功能障碍乃至死亡。所以,长在不同的部位的血管瘤,治疗的紧急程度和重视程度还真的不太一样。脸部的需要紧急去处理,脑部里也是要严密地盯着,有必要时候要开刀。有一种烟雾病,也是一种血管的异常,也是需要处理的,不然会影响功能。挂什么号就看部位了,要是皮肤的问题就皮肤科。如果要是脑部的问题,就去神经外科,有时候也可以去挂介入科,基本上就这么处理。
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血管瘤可以治愈吗
血管瘤就是一个良性的病,要切掉就切掉了,要是用一些药物的去控制,有时候可能不一定彻底。通过放疗包括同位素,有时候也可以很好的控制,也可以达到,近似于治愈的效果。所以,这个病有的是可以治愈的,有的时候也没必要治,有的可能治也治理不彻底,也有可能再复发。如果要是在脑重要的部位有血管瘤,就容易破裂出血,就会导致颅压高,导致神经压迫,进而导致死亡。总之,对于血管瘤的处理,还是要弄清楚是良性的,恶性的,大部分良性血管瘤都是有对应的方法。如果是恶性的血管瘤,处理起来就比较麻烦,会反复生长出现。
手上有小红点在肉里考虑什么情况
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动脉血管瘤严重吗
动脉血管瘤本身是相对严重的疾病状态,但严重并不代表有急迫性,要根据肿瘤的大小、部位及动脉血管瘤的状态判断。若重要部位的动脉血管瘤,而且血管瘤的壁比较薄,则为一种相当严重的状态。如常见的脑血管瘤,脑血管瘤就是脑动脉,往往跟先天因素有关,在血压增高或其他情况下血管局部扩张,局部管壁变薄,此情况下若发生脑出血、脑血管瘤破裂,就非常严重。若是重要部位可能引起患者快速死亡或引起严重的后遗症,如半身不遂等。如果其他不太严重血管的血管瘤,而且血管瘤比较小,就不算严重的状态。
蔓状血管瘤临床表现
蔓状血管瘤又称高流量血管畸形,典型的蔓状血管瘤的特征是病灶及周围区域内可见念珠状或索状迂回弯曲的粗大而带搏动的血管,表面温度高于皮肤,可扪及持续的震颤,局部可闻及连续性吹风样杂音。
获得性血管瘤包括什么类型
获得性血管瘤是由于后天发生其他疾病而导致的血管异常增生性疾病,常见类型包括化脓性肉芽肿、靶样血管瘤、微静脉血管瘤等。化脓性肉芽肿由增生的血管内皮细胞组成,微静脉血管瘤由小血管增生而形成。
血管瘤容易诱发的并发症
血管瘤早期表现多不明显,是构成患者病情延误的缘由之一,若不及时治疗,病情严重时可导致卡-梅综合征、听力障碍(不影响患儿发育)、视力障碍、引起出血(血管瘤破裂出血或有自发出血倾向)和溃疡等并发症。
如何给草莓状血管瘤患儿洗澡
草莓状血管瘤患儿更需要注意瘤体部位的清洁,特别是脖子、腋下、会阴、臀部等特殊部位,给患儿洗澡时避免使用刺激性洗涤用品,避免来回擦拭水渍,破损局部避免碰水。
血管瘤治疗后会反复吗
如果血管瘤的疾病,要考虑到这种疾病的伤害性,因为对于患者的日常会有一定的影响,所以建议那些患有血管瘤的患者,要做到积极从内部的调理来实现对于血管瘤的治愈,这段时间患者要保持好的生活习惯,才能促进血管瘤疾病的恢复。
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血管瘤是怎么形成的
目前为止血管瘤形成的真正原因还不是很清楚。研究提示,血管瘤的发生和妊娠期羊膜穿刺、妊娠期血压升高,以及胎儿出生后低体重有相关性。在妊娠期进行羊膜穿刺,局部组织损伤,特别是造血干细胞分布异常,造血干细胞分不到其他的疲态性细胞当中,造成的基因调控失常,使组织分化异常。在正常组织内不应该出现血管的部位,出现了血管大量增生,造成血管瘤。血管瘤分为先天性的真性血管瘤和后天性的血管畸形。先天性真性血管瘤一般发生在颜面部位、颌面部位,这些部位可能会影响外观,有的患者在一岁左右,可能会自行缓解。血管畸形往往发生在躯干部位或者内脏。如果血管畸形,不影响人体的生理功能,可以观察治疗。
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血管瘤如何治疗
真性血管瘤采用药物治疗,后天血管畸形采取观察治疗或手术切除。治疗血管瘤要根据它的性质和生长部位,采取针对性治疗。治疗原则是重点治疗危及生命和人体功能的血管瘤,对于能自行缓解的,要避免过度治疗。一般要采用西医治疗,中医中药目前没有特效方法,而且针灸针刺并不适用血管瘤的治疗。血管瘤分为先天真性和后天血管畸形。真性血管瘤好发于颌面部,治疗方法可以口服心得安,普萘洛尔。或者是局部外用噻吗洛尔滴眼液,可以将液体滴在纱布上或者棉签上,局部外敷。后天血管畸形要采取观察治疗,如果病情严重可以考虑手术切除。
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