肝癌确诊的相关检查
发布时间：2020-12-1024803次浏览
男性患者，53岁刚，在当地医院检查怀疑肝癌晚期。肝区有肿块伴疼痛，检查了血液呈阳性、肝上检查有8.9的一个肿瘤。用药后，疼痛和肿块消失，请问是肝癌吗?
患者肝区有肿块伴疼痛，发现肝脏上有肿块，尚未能确定是否是恶性肿瘤，因此，还需要进作进一步的检查。
临床上肝癌的确诊检查有：
（一）病理诊断
1.肝组织学检查证实为原发性肝癌者
2.肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌
（二）临床诊断
1.甲胎蛋白是目前诊断肝细胞癌特异性最高的方法之一，在诊断、判断疗效、估计预后、预防复发中有肯定的作用，常作为B超、CT的辅助检查。当AFP>200ug/L、持续升高2个月以上、排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等疾病时，就可结合影像学检查结果诊断为肝癌。
2.影像学检查有明确肝内实质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌并具有下列条件之一者：
1、AFP>20ng/ml
2、典型的原发性肝癌影像学表现
3、无黄疸而AKP或r-GT明显增高
4、远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞
5、明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化
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肝癌做介入能不能治愈
像介入手术现在也分好多种，比如有肝动脉的化疗栓塞术、血管栓塞术加化疗。但是像肝脏介入手术属于肝脏姑息性手术的一种，不是像肝脏切除、射频消融，属于根治性的手术。一般认为介入性治疗还是属于姑息性的治疗，不算是完全对于肝脏肿瘤病灶的根治性的治疗办法，但是还是可以有效地控制住肝脏肿瘤的病灶，可以延缓生长，可以切断给它供血的营养血管，可以延缓病情的发展，也是临床上比较常用的治疗肝脏肿瘤的手段。因为毕竟适用范围比较广、危险性也比较低，所以在临床也是广泛应用。
肝癌免疫治疗进展如何
免疫治疗单药使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向药物联合免疫治疗，就会起到1+1大于2的作用，有效率能够到40-50%，一半的病人肿瘤都会缩小。除了靶向+免疫还有一种方法，免疫药加上另外一个免疫药，叫双免组合，双免组合现在也写入了肝癌二线治疗的指南里头，意味着双免组合的效果也非常好。除了靶向药+免疫、免疫+免疫，还有三联，就是靶向药+免疫药+免疫药，初步结果显示有效率更高，但是相对来说副作用增加。随着研究发现，未来肝癌联合治疗的组合方式会越来越多，效果会越来越好，癌症未来会变成慢性病，像控制高血压、糖尿病一样去控制它。
缓解肝癌患者疼痛的偏方有哪些
疼痛是肝癌患者常见的症状，一般表现为持续闷痛，伴有恶心、食欲不振、全身乏力等，主要是由于病灶压迫正常的组织引起，有时候患者会疼痛难忍，这时候不妨服用一些中药偏方以缓解疼痛，同时改善患者一般状况，可在征询医生意见后服用。
肝癌患者怎样锻炼身体
肝癌的诊断治疗是康复的关键，而诊疗后的康复运动也具有很大意义，它可以促进患者身体体质和免疫力的增强，配合康复治疗;同时还能预防肝癌复发。因此，肝癌患者在治疗期间和在治疗之后，需要特别重视康复阶段身体运动。那么，肝癌患者在康复期间，都有哪些运动原则和方法呢?
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什么是肝癌的消融治疗
肝癌消融治疗是通过高温使肿瘤局部坏死，达到局部破坏肿瘤，灭活肿瘤的效果。主要包括热消融治疗，热消融治疗又根据不同的原理有射频消融治疗、微波消融治疗、酒精消融治疗、激光消融治疗、超声消融治疗等。疗效最受到认可的是射频消融治疗和微波消融治疗。肝癌消融治疗已经成为继手术切除和肝移植之后的，第三大肝癌的根治性治疗手段。肝癌的消融治疗，在早期是无水酒精注射最多，现在酒精消融治疗，逐渐被热消融治疗所替代，但是酒精消融治疗在应用过程中，作为一项补充手段，比如用射频消融治疗肿瘤，它临近胆囊或者是临近心脏的时候，不敢使用特别高的温度来进行治疗，怕引起心脏的异常反应，可以局部打一点酒精，通过两种消融方式的联合治疗，达到既安全又能够有效的灭活肿瘤的效果。
肝癌早期到晚期要用多久
肝细胞的分化程度如果比较差，往往一两个月就可以进入到晚期，如果肝癌细胞分化非常良好的可能延缓到一年。肝癌细胞的演变速度较普通的肿瘤细胞要演变的快，一旦发现患有肝癌，或者有肝癌的高危因素一定要及时治疗。对于有肝癌的高危因素或者有癌前病变的，比如先有良性病变，再逐渐演变、恶变为肝癌的这种高危因素也要提高警惕。对于高危因素，或者已经可能出现肝癌的患者建议复查不超过三个月，要求尽早的复查或者进行早期的穿刺，来进行验证是否是高危因素，或者是否已经是早期肝癌，一旦确诊为肝癌，一定要及时的抓紧治疗。因为肝癌可能演变速度非常快，可能丧失手术的机会。
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肝癌病人术后怎么调养
肝癌手术后调养最常见的包括心理调养、饮食调养和中医药调养。心理调养主要指的是要正确认识疾病，不要有任何的恐惧和焦虑的心理，能够放松地配合医生治疗，让机体最大限度地恢复免疫力状态；饮食调养主要是指的是要吃一些容易消化的食物，不要用过多的油腻食物、过高的蛋白质水平来抑制或者加重消化功能的负担。另外，一些中医中药有明确的疗效，可以适当地配合使用，但不要大补，避免对身体产生刺激作用。
肝癌的最新治疗方法
肝癌是所有肿瘤治疗里的集大成者，各种各样的药物治疗，各种各样的手术和非手术治疗方案，在肝脏领域都能够得到体现，即便包括现在最新的这种治疗方案，肝癌的这种靶向治疗为特点的，在肝癌领域研究和应用越来越广泛包括多吉美、索拉菲尼、轮伐替尼这些药物的应用，在肝癌现在都要予以关注免疫的靶向药物PD1、PDL1，对肝癌也有一定的效果。但是这些新的这种治疗方案有很严格的这种指征。一定是针对它有这种相关的，这种基因配对作为修复微卫星不稳定灶、基因变异、野生型，才可能用这些药物，即便用了这些最新的药物治疗方案，它的疗效并不是特别高，目前在10%-30%左右，而且它的这种副作用和耐药性又非常大，甚至很多病人还没有等到它的正性的疗效作用显现，它的副作用已经迫使病人放弃这种靶向治疗，所以说对最新的治疗方我们可以尝试但是不能盲目，随着未来的这种研究深入会有更多的药物在这方面体现出来，其他的一些治疗方案包括手术、放疗化疗、射频、器官移植这种综合治疗在肝癌还是起到主导作用。
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为什么说长期的饮酒容易得肝癌
长期饮酒的病人往往会伴有肝硬化，在肝硬化基础上就可以出现肝癌。饮酒不像肝炎，可以直接引起癌变，饮酒以后导致了肝硬化，肝硬化基础上可以出现癌变，所以长期饮酒特别是酗酒，对肝脏损伤是比较大的，因为酒精可以引起肝细胞的坏死，也可以引起肝细胞的脂肪变性，导致肝硬化或者脂肪肝，在这基础上就可以引起肝细胞的癌变。所以长期饮酒不光是伤胃、伤脑子，也容易引起肝的损伤，因为酒精都要到肝转化，如果饮量太大，酒精浓度太高，长期不断地对肝脏损伤，也就很容易导致肝硬化，就容易引起肝的癌变。
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肝癌介入治疗
肝癌治疗是综合性治疗，其中介入治疗是一种重要的办法。对于肝癌治疗，如果患者能够进行手术切除，手术切除一般会作为治疗首先步骤。其他治疗方法包括介入栓塞、射频。对于介入而言，分为以下两种情况：一、手术做完之后介入化疗，目的是预防复发，或者消灭其他微小病灶。二、在手术治疗之后肝癌复发，或者发现肝癌时已无法做手术时，采用介入栓塞能够在一定程度上控制肿瘤生长。有些患者介入栓塞治疗效果比较好，能够有效延长患者寿命。
肝癌的早期症状
肝癌的发病率很高，患者想要提高生存率，关键就是要早期诊断和治疗，这就要求我们对肝癌的早期症状有所了解。不过肝脏被称为是身体的哑巴器官，癌症早期的症状不是很明显，常见的有身体乏力和消瘦，还会有食欲不振，消化不良等消化道症状，另外还会有发热、低血糖以及高血脂症症状。
肝炎肝硬化和肝癌有联系吗
肝炎、肝硬化和肝癌有着非常明确的因果关系。肝炎和肝硬化本身都是肝细胞发生的一个损伤，在损伤的基础上会有新肝细胞再生，在这个过程中，就会有肝癌发生的可能性，无论病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎以及肝硬化都是肝癌非常明确的致病因素。
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小肝癌
小肝癌症状主要是指：1.小肝癌的患者可以出现腹胀的表现，大多可以见于左叶增大，压迫胃部所致。通常情况下，小肝癌患者可以表现为上腹部胀满，以及消化不良的症状。2.发热，肝癌发热为自发性发热的症状。小肝癌患者出现的这种自发性发热，大都在37.5℃～38℃之间。有少数的患者，体温可以更高。3.出现乏力消瘦的症状，是小肝癌患者早期症状的临床表现之一。4.肝区疼痛，肝区疼痛是小肝癌患者的首发症状。通常小肝癌患者的肝区疼痛，可以表现为右上腹部肝区出现间歇性、持续性钝痛，或者是刺痛。当位于包膜下的小肝癌发生破裂的时候，患者可以突然出现疼痛，并伴有腹胀，血压降低，进而出现失血性休克，如不及时抢救，死亡率极高。5.消化道症状，是小肝癌早期症状中常见的一种，主要是消化功能障碍。
从外科临床的视角看肝癌的介入治疗
对于介入治疗，肝癌患者常有两种错误的认识。一种是过分地强调介入治疗的优越性，对其过分地依赖，反复接受五六次，甚至七八次都不嫌多，并拒绝其它治疗手段的联合应用。另一种错误认识是另一个极端，即过分地强调介入治疗的缺点，认为介入治疗是容易招致病情恶化的治疗方式，拒绝应用。上述两种认识都是偏面或错误的，常使患者错失最佳治疗方案和疗效，令人担忧。
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