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脂肪肝如何检验呢

发布时间:2020-12-1026652次浏览

脂肪肝被誉为是有钱人才会得的一种疾病,听到这大家肯定知道脂肪肝跟一些人的饮食有直接关系,有些人单从一些症状就判断自己得了脂肪肝了,其实这样判断是不准确的,我们还得依靠一些检查,那么脂肪肝如何检验呢?下文专家将为大家做最深入的解答。

1、血清学检查,包括肝功能、血脂、血糖及胰岛素抵抗检测。肝功能异常主要表现为ALT、GGT轻度升高,而血小板降低、AST升高,且AST/ALT比值>1,以及无其他原因可解释的血清白蛋白和胆红素改变,提示可能已发生肝硬化。百分之二十五至四十的NASH患者空腹血清甘油三酯升高,后者通常伴有LDL-C升高、HDL-C降低、LDL/HDL比值升高。这些脂质代谢紊乱为胰岛素抵抗综合征的特征之一。

2、肝脏的CT影像提供了非侵入性诊断脂肪肝更加特异性的方法。肝脂肪变性会降低肝脏的CT值。在CT平扫中,当肝脏的CT值低于脾脏可诊断为肝脂肪变。当实施静脉增强扫描时,肝脏增强落后于脾脏,肝脏与脾脏CT值差别〉20单位,出现这种情况对于诊断肝脏脂肪变有百分之七十六的阳性预测价值。

3、CT诊断脂肪肝的敏感性同样依赖于肝脂肪变程度,当脂肪变程度较轻时,敏感性下降。但是,CT成像不能提示肝脏纤维化程度,除非存在门静脉高压,这只存在于肝硬化时。

4、MRI评价肝脏的脂肪变比CT更为敏感,但是MRI也具有CT所没有的一些局限性,它比CT昂贵且未被普遍应用。考虑到CT和MRI对诊断准确度提高有限,而且花费较大,目前超声仍然是诊断脂肪肝最常见的方法。然而,没有哪种方法可以确诊脂肪性肝炎或准确地评价疾病分期。

5、肝活检是诊断脂肪肝的金标准,可以区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎,并可准确评价肝纤维化的程度。但这是一种侵入性检查可以造成患者不适,有时会导致严重的并发症,并且花费较高,确诊后亦缺乏特效药物和有效干预措施。为此,目前就肝活检诊断肪肝的必要性仍存争议。

上面的几个检查都是可以帮助大家早点发现脂肪肝的,希望怀疑自己得脂肪肝的人就可以去做上面的这几个检查。等到检查结果出来以后就知道自己是不是得了脂肪肝了,如果真的是的话,就积极配合医生进行治疗吧,其实最主要的还是依靠饮食和运动。

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如果不重视脂肪肝本身,它可以从单纯性脂肪肝进一步发展到脂肪性肝炎到脂肪性肝纤维化,甚至到肝癌阶段。脂肪肝如果不重视不良的预后,引起代谢异常如糖代谢、高血压,高血脂、肥胖,包括心脑血管儿的脑卒中的发生都是病人易出现的病症,要引起重视。另外脂肪肝病人往往是不单纯脂肪肝且合并其他疾病,比如伴随乙肝、丙肝者、药肝、其他自身免疫性肝病等疾病时。脂肪肝会加重这些疾病的进展引起更不良的预后。
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脂肪肝的检查方法有实验室检查,腹部超声、肝纤维化扫描检查、CT和磁共振等。单纯性脂肪肝症状较隐匿,常在体检中发现。如进展至脂肪性肝炎,会出现右上腹不适、乏力、恶心等症状。一、实验室检查:轻度脂肪肝肝功能基本正常,中重度脂肪肝表现为丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻中度升高,达正常上限2-5倍,半数患者碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶可升高2-3倍,80%以上的患者血清胆碱酶和血清胆红素可异常;二、腹部超声、肝纤维化扫描检查:腹部超声对脂肪肝的检出比较灵敏,主要依据肝血管的清晰度、超声衰减程度等对脂肪肝进行分级诊断。肝纤维化扫描可以判断肝脏硬度值及脂肪变程度;三、CT和磁共振:CT诊断脂肪肝的敏感性低于B超,但特异性优于B超,磁共振主要可以明确肝硬化、肝癌的发生。
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脂肪肝的危害
脂肪肝最大的危害在于代谢综合征引起心脑血管事件的发生,如心梗、脑梗、冠心病、糖尿病等疾病的发生。脂肪肝的危害一般不被大家太重视,似乎看不到危害,但其实脂肪肝最大的危害在于代谢综合征引起的心脑血管事件的发生,如心梗、脑梗、冠心病、糖尿病等疾病的发生,所以,对于有脂肪肝的患者,健康教育显得特别关键。目前,大多数患者认为脂肪肝通过饮食方式的改善,便可以治愈,其实并不是。因为脂肪性肝炎如果不积极治疗,很容易向肝硬化发展,有肝硬化的风险。另外,如果长期的脂肪肝血脂偏高,很容易出现心梗、脑梗。
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脂肪肝引起的最主要的原因是体重超重,脂肪肝最大的危害是代谢紊乱综合征,它包括脂肪肝、高血脂、高血糖、高血压、高尿酸等等,它最大的危害是心脑血管事件心梗和脑梗。这一类脂肪肝是危害最大。另外一类脂肪肝是因为饮酒引起的脂肪肝,因为长期饮酒会出现单纯性的脂肪肝,然后逐渐发展成脂肪性肝炎和肝硬化。这一类的患者最大的危险是肝硬化、肝癌。其它原因比较少见,比如丙型病毒性肝炎,它会伴随着脂肪肝的发生,随着丙肝的治愈,脂肪肝也会减轻。脂肪肝通常也跟营养有关。