胃癌化疗的科学评估
发布时间：2020-12-1027467次浏览
胃癌化疗并不是都会有非常好的效果的，甚至有的化疗对延长患者生命几乎没有多大的作用，而且化疗药物是一笔不小的开销，并不是所有的家庭能够承受得了的，因此科学的决定化疗与否及化疗方案是极其重要的。
且由于胃癌细胞高度不同的个体行为，相同化疗方案包括靶向治疗疗效迥异。所以无法准确的确定针对性的化疗药物。多数研究示化疗和靶向治疗有效性仅30%左右，忍受用药4-6个月的痛苦及昂贵药费，仅换来生命延长1-4个月，甚至术前这些疗法可能使对化疗无反应但尚可勉强切除的患者病情加剧至难以切除。
因此，我们不妨考虑以下几点：
（1）经过评估，若是病灶可切除者，应尽早手术并术后化疗，这样可延长化疗无疗效的70%胃癌患者的生命；
（2）对于病灶切除可能性小的，手术前应进行化疗以观察病灶是否缩小至可切除；
（3）术前评估切除可能性极高者，若即使癌灶自由发展3个月也不会影响手术疗效，可考虑术前化疗了解某化疗方案是否有效，以便术后继续应用或更换；
（4）若经济条件好，术前新辅助化疗前及2周后可行PET-CT影像检查，若癌灶SUV值下降超过35%，可继续接受12周化疗，否则应手术、更换方案或放弃化疗。
以上为确定是否要化疗的几个方面，主要是考虑化疗对手术的影响程度，是否值得在不能根治或复发的晚期患者中应用最好的化疗药，取决于患者及家属的心里、社会人际关系方面的需求。
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得了胃癌会有什么症状表现
胃癌是一种恶性肿瘤，长在胃部。得了胃癌之后会有什么表现？首先胃长了肿瘤以后，一定会影响胃的功能，所以会发现进食的习惯可能发生变化了。比如吃完饭之后出现饱胀感和吃完饭以后反酸、嗳气。但这些也有条件，并不是反酸、嗳气和吃饭饱胀就一定是胃癌，而是胃癌可能有这些表现。第二，胃癌根据生长的部位，有可能造成消化道不同程度的梗阻，或者不同部位的梗阻。出现在贲门的胃癌，也可能导致进食障碍，吃不下东西，因为食物进不了胃。而得在幽门这个地方的胃癌，可能会导致食物不能通过胃进入肠道，积聚在胃里出现消化不良，出现幽门梗阻，叫吐隔夜的宿食。食物在胃里面大量发酵，时间长了吐出来，很臭，这也是胃癌的一个表现。另外，胃癌跟其他肿瘤一样，肿瘤都是一个无限制的生长，它的生长、复制不受到机体的抑制，所以会消耗体内大量的营养，使得营养用于长肿瘤。而其他的组织得不到营养，会出现贫血、机体消瘦等等表现。
胃胀痛是不是胃癌
胃胀疼不能肯定是胃癌。胃胀疼这个症状在临床上非常多见，有的人是因为比方说这一顿吃的比较撑，或者是吃饭的时候情绪不好，或者是吃的时候，吃的刺激性东西比较多，都有可能会出现一时性的胃胀疼。还有一些病人像慢性胃炎，慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎都可能会出现消化不良的症状，主要的表现就是胃胀疼，还有一些病人是溃疡病，比方说胃溃疡或者是十二指肠溃疡，有的病人会出现幽门的梗阻或者是幽门的狭窄，这种情况往往病人会出现胃胀疼。所以胃的一些良性疾病也会出现胃胀疼，并不表明都是胃癌。这里要特别强调的就是胃的一些症状跟疾病的严重程度，并不是成相对应的成比例关系，有的时候胃胀疼很严重，但是如果做检查判断的话，疾病可能就是慢性胃炎，有的病人没有胃部的症状，没有胃胀疼，还没有任何的表现，可能通过胃镜的检查，发现有可能是早期胃癌，所以胃胀疼的症状并不代表胃癌，也可能是比较轻微的胃炎表现。
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慢性胃炎会变成胃癌吗
慢性胃炎有很多种类型，包括萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎，非萎缩性胃炎里面又包括了糜烂性胃炎。萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎通常都需要做胃镜关注胃粘膜的改变同时结合活检病理来判断胃炎类型。当患有萎缩性胃炎的时候，我们需要定期复查胃镜，关注它有没有进一步的发展。在萎缩性胃炎的基础上，有可能会发生早期癌变，以及进一步发展成胃癌，但慢性胃炎并不是那么可怕，它也不是一定会发展成胃癌，只要定期的监测胃镜，关注胃炎变化即可。
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胃癌转移途径有什么
胃癌转移途径有以下四种：第一个是局部的播散，可以出现局部的转移，就可以浸润到胃壁外边播散到腹腔腹膜。第二种途径是血行的转移，可以通过血液的运输达到远处的脏器。第三个是淋巴结的转移，循着淋巴的流行途径，首先转移到淋巴结，淋巴结并不一定是按照顺序来进行转移的，也可以出现跳跃性的转移，第四个是脏器的转移。刚才提到了一些实质性的脏器，可以转移到肝脏、转移到肺，可以转移到脑，通过血液或者是通过淋巴达到脏器的转移。
胃不好可以喝酸奶吗
酸奶本身就是蛋白质，还有一些益生菌，对胃的黏膜没有什么伤害。不建议空腹喝冷的酸奶，这样会对胃肠道造成一定刺激。平时对胃肠保养要注意，尽量多吃一些粗纤维的蔬菜、水果，养成一个良好的生活习惯，更主要的是在于少食多餐。另外饮食结构要多样性，尽量避免吃辛辣、油炸、烟熏等会对胃肠道造成刺激性的食物。另外，需保持良好的心情，情绪对胃肠道起着相对重要的作用，胃肠功能是明显受情绪影响，所以保持心情愉快、适度锻炼对胃肠的功能有很大好处。
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奥沙利铂胃癌化疗方案介绍
胃癌的治疗，尤其是对于晚期的胃癌和一部分局部比较晚期的胃癌，化疗是一个重要的手段。作为胃癌方案，有几个重要组成的药物，有铂类、5FU类和一些其它的化疗药物，其中，奥沙利铂属于铂类当中的一种。每个药物的方案都要根据患者的年龄、身体状态、病理特点、分期以及一些其它的具体状况来决定，不仅要有明确的临床证据，还要由专业机构来实施。在胃癌化疗方案当中，奥沙利铂属于非常常见的一种药物，医生往往会使用重要的组方化疗药，联合使用奥沙利铂和5FU类药物。
胃癌早期可以痊愈吗
患上癌症疾病想要痊愈非常困难，胃癌早期也是很难痊愈的，它是消化道恶性肿瘤，患者需要使用正确方式治疗来延长生命，像手术治疗法，免疫治疗法，内镜治疗法等等，还需要做好饮食方面的调节，让疾病得到控制。
胃癌手术后复发怎么治疗
胃癌患者进行手术治疗后出现复发，如病情表现局限，具备手术条件，建议进行手术治疗；胃癌患者进行手术治疗后如两年内出现复发，一般是由于切缘残留或术中播散，即单一的肿瘤细胞均成为群体性的肿瘤细胞，此时无法通过手术再次进行切除，可采取补救性措施，如化疗或靶向治疗。
胃癌与胃溃疡的症状区别
胃癌患者有恶心、消瘦、腹部包块等症状。胃溃疡患者特点是进餐后疼痛。溃疡性胃癌是胃癌的一种，属于恶性肿瘤。而胃溃疡属于良性病变，通过药物治疗可以进行治愈，胃癌与胃溃疡的区别主要体现在以下几个方面：一、病情的严重程度。虽然在检查中可能胃溃疡的一种表现，但是病理性质检查可以判断，其中还有癌细胞。溃疡型胃癌比较难以治愈，经过手术之后，患者大多数也不会超过五年的生存期。尤其是当发现幽门螺杆菌的时候，给予根除幽门螺杆菌治疗，胃溃疡不仅能够得到治愈，而且还减少复发的可能。二、治疗方式的不同。溃疡性胃癌在发病的时候，如果能够进行手术治疗，可以进行手术，手术之后进行化疗。如果患者已经出现了扩散，不能进行手术，只能进行放化疗、靶向治疗或者是生物免疫治疗。如果到了晚期只能以静脉营养支持为主，尽量减轻患者的痛苦。而胃溃疡可以根据患者的情况进行常规的药物治疗，两个月左右就能够治愈。
胃癌晚期怎么治疗最好
晚期胃癌患者的治疗方法都不是最好，是要看个体，要选择适合自己的治疗方式。晚期胃癌不能做手术，可以根据患者情况选择化疗、靶向治疗、化疗、中医治疗等。可以通过全身的化疗，控制住肿瘤延长患者的生存时间。除了化疗以外，还有靶向治疗，如HER2阳性的患者加上了靶药，如赫赛丁或曲妥珠单抗，也能够提高治疗效果，让患者得到更长的生存时间。一般胃癌患者不做放疗，除非有选择减轻一些症状，尤其是一些梗阻、疼痛等晚期的症状。胃癌一般不会选择放疗，因为像胃这种空腔器官做放疗的定位是很困难的，所以一般不做放疗，但会有选择地做一些，比如淋巴结的压迫导致黄疸或骨转移导致的疼痛。通过对转移部位做姑息性的放疗，减轻梗阻和疼痛。否则，一般不优先选择放疗来治疗晚期的胃癌患者。现在还有一大类治疗方法是免疫检查点抑制剂，或叫抗PD-1抗体的治疗方法。通过抗PD-1的药物再加上化疗，延长了患者的生存时间。最后还有中药治疗，因为有一部分患者身体受不了，化疗和靶药都做不了，或没钱了，通过中医治疗，喝中药也能够延长患者的生存时间，减轻患者的临床症状，提高患者的生活质量。
胃癌能喝酒吗
胃癌患者是不能饮酒的，否则可能会导致胃黏膜受到损伤，从而出现严重的慢性炎症疾病，而除此之外，患者在发病期间还要严格避免进食一切辛辣及油炸等刺激性较大的食物，也不能吃不易消化的食品，还要防止进食海腥河鲜食物，并及时戒除抽烟的不良习惯。
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EMR治疗是什么
EMR是内镜下黏膜剥离切除术，它的治疗主要是针对早期直径小于两厘米的黏膜下肿瘤，包括早期胃癌侵润性度比较低、没有淋巴结转移的早期肿瘤，治疗效果极佳。EMR的原理是通过内镜下在粘膜下层中间注射美兰注射液、达喜液体，注射两次后进行内镜下圈套切除，基本上可以完整地切除病灶。这种治疗方法具有创伤低、恢复快等优势。所以，如果患者有直径小的黏膜下肿物，早期基本上首选EMR治疗。
胃癌患者的术后饮食调理
做过胃癌切除术后，病人一般在1～3天内逐渐恢复肠功能。当肠内气体从肛门排出后，就可进食少量全流食，如米油、藕纯、蜂蜜水、面汤、南瓜蓉等，每次饮用100～150毫升，一日饮服6～7次。3～5天后应改为流食，一日吃5～6次，如小米粥、白米粥、蒸蛋羹、鸡茸蛋花汤、鸡蛋面糊等。
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