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小儿丙肝如何诊断

发布时间：2020-12-1025214次浏览

我们都知道丙肝是一种有着强烈传染性的疾病，而且这种传染是没有性别、地域限制的，说到小儿丙肝时很多人对此不是很了解，孩子们的健康很是重要，建议家长一定要及时确诊孩子们的病情，那么小儿丙肝如何诊断呢？下面就为大家介绍一下。

第一步：特异性诊断

小儿丙肝诊断很是重要，经实验室检查显示血清抗HCV阳性，证实肝脏或肝外组织如唾液腺、脾脏、外周血单核细胞和T淋巴细胞中HCVAg阳性或HCV RNA阳性的患儿，均可作出丙肝的诊断。需要注意的是，由于免疫法检测HCV抗体，需要长期连续检测，并且有将近百分之四十的急性丙型肝炎患者始终检测不到抗 HCV，及未标化的多种PCR，因此检测HCV RNA可存在假阳性，此时连续HCV RNA 2次阳性的意义更大。

第二步：临床排除法

凡不符合甲型、乙型、戊型病毒性肝炎的诊断标准，并能够除外巨细胞病毒症状性感染、EB病毒及其他已知原因的肝炎，如药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病等的患儿，如流行病学提示为非消化道感染者即可疑似为丙肝。

第三步：确定诊断

小儿丙肝诊断主要有哪些方法呢?也在表现在凡临床诊断为急性、慢性、重症肝炎或肝炎后肝硬化的患儿，需要经过病原学或血清学特异性诊断方法确定为丙型肝炎病毒感染时才能作为丙肝确诊病例。儿童中存在由以上病毒重叠或合并感染的情况，需要加以区分。

以上是给大家介绍的小儿丙肝诊断主要有哪些方法，相信大家对此也有一定的了解了吧。在此建议大家一旦发现小儿丙肝的症状时，对于没有患上丙肝的人来说，要注意好疾病的预防工作，这样治疗的效果才是最好的。

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慢性丙型病毒性肝炎是由人体感染丙型肝炎病毒造成的。其传播途径常见血液传播、性传播、母婴传播、医源性传播等。血液传播常见于80年代末90年代初不洁献血或输血，那个年代还未识别丙肝病毒，无法筛查丙肝病毒。其它如修足、文身、扎耳环孔、公用剃须刀、牙刷等也可传播丙肝病毒。性传播，近年来同性恋之间传播丙肝病毒比例增加。母婴传播，目前慢性丙型肝炎母亲分娩新生儿，会造成10%母婴垂直传播，因为丙肝病毒变异率高，目前尚无针对丙肝的疫苗。医源性传播常见透析等患者。丙肝病毒一般不经呼吸道和消化道传染，与丙肝患者日常接触，比如握手、拥抱、同用一餐盒水杯等无血液暴露的接触不会传染。

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治疗丙肝的方法有哪些

丙型肝炎的治疗有抗病毒，保肝抗炎，抗纤维化，针对并发症治疗这几种方法。丙型肝炎是丙肝病毒感染引起的肝细胞炎症，时间长了可能会出现肝纤维化，还可能进展到肝硬化和肝脏肿。丙型肝炎的治疗原则主要有：1、针对病毒进行最重要的抗病毒治疗，可以控制病情的进展。抗病毒治疗方案主要有：传统药物是干扰素联合利巴韦林，治愈率60%-70%；推荐使用DAA治疗方案，通过口服8周或者12周抗病毒药物，治愈率提高到95%以上。抗病毒治疗HCV-RNA转阴，肝脏炎症也就消失了，肝脏纤维化也就不会再继续进展了。2、针对肝脏炎症进行保肝抗炎治疗；3、针对肝纤维化肝硬化，进行抗纤维化治疗和肝硬化并发症的治疗。

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丙肝的症状

丙肝患者会有乏力、腹胀、肝区疼、肝硬化、腹水、消化道出血、牙龈出血、肚子胀、吃不了饭、小便减少、肝性昏迷的症状。丙肝指感染了丙肝病毒所导致的肝脏的炎症。肝脏的炎症，一般会有乏力、腹胀、肝区疼、严重的病人可能会导致出现肝硬化、肝纤维化，甚至于肝癌。大部分丙肝病人可能会有没有力气、腹胀、乏力、肝区疼等等一些症状；严重时会出现肝硬化、腹水、消化道出血、牙龈出血、肚子胀、吃不了饭、小便减少、肝性昏迷等。但症状并不是非常准确判断有没有丙肝的指征，所以说是有丙肝的患者，还是要尽快的到医院去进行检查，单靠症状来进行判断，还不是特别的完善。

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丙肝的危害

丙肝指的是丙型肝炎病毒来导致的肝脏炎症。肝脏的炎症可以导致肝脏功能的受损，出现恶心、乏力、呕吐，甚至于出现黄疸。炎症逐渐的发展，可能会导致肝脏的纤维化、肝硬化，肝硬化进一步发展可以导致肝癌。肝炎的病人可以出现一些肝脏炎症的表现，乏力、腹胀、恶心、呕吐等等。肝硬化可以出现腹水，上消化道出血，肝昏迷、以及黄疸。更进一步严重的可以导致肝功能的衰竭，这是丙型肝炎所导致的危害，如果不进行治疗，后果还是比较严重的。

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丙肝能怀孕吗

明确来讲，丙肝患者是可以怀孕的。但建议患者最好在怀孕之前，可以进行抗病毒治疗。因为现在丙型肝炎患者都是可以治愈的，疗程是三个月或半年，就可以将丙型肝炎病毒清除，所以建议患者在怀孕之前，可以采取治疗将丙型肝炎清除，这时再备孕或怀孕是最好的。但是临床上往往也会有患者意外怀孕或者在抗病毒期间发现怀孕，或者是怀孕后才发现患有丙型肝炎的情况，这时建议患者还是将孩子生下来，但是要注意在围产期做好管理，因为目前丙型肝炎没有针对性治疗的疫苗，不像乙型肝炎有疫苗，所以这是一个缺憾。

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丙肝和乙肝哪个更严重

通过筛查被发现的丙型肝炎是轻的，容易被治好。如果没有被筛查发现，而是通过有了症状之后才发现，丙型肝炎就比乙型肝炎要严重。丙型肝炎和乙型肝炎如果不考虑治疗手段，只是从自然史方面来评估是丙型肝炎更严重。丙型肝炎的发病非常隐匿。乙肝可以在早期表现出肝炎的症状，比如出现浑身无力、吃不下饭、出现黄疸等。而丙肝在早期没有任何表现，只有发展到肝硬化和肝癌之后才会表现出肝硬化和肝癌的很多症状。对于丙肝病人只有通过筛查才能发现早期病人。如果通过症状去发现往往需要到肝硬化和肝癌晚期阶段。从治疗角度上来讲，现在有根治丙肝的药物，而根治丙肝的药物只需要服用三个月，每天吃一片药就能治好。而乙肝至今为止还没有这样的药物上市，还不能够通过短期治疗得到根治。所以从这个角度来讲，丙型肝炎比乙型肝炎要好得多。乙型肝炎通过症状被发现的时候，往往是在肝炎阶段，而不是在肝硬化和肝癌阶段。虽然没有药物短期根治，需要长期服用药物，在长期服用药物的过程中，也会减少肝硬化、肝癌的发生。

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2019-01-24

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