同房过后小腹痛，可能与盆腔炎性疾病、盆腔淤血综合征、盆腔子宫内膜异位等疾病相关。疼痛较重的，还需要警惕黄体破裂的可能性。盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等，主要是阴道内细菌上行感染所致。有些患者会表现为平时反复出现下腹坠痛，有些患者平时腹痛不太明显，但同房的时候疼痛加重，需要到医院进行检查。盆腔炎患者在妇科医生进行体格检查的时候，可能会出现宫颈举压痛，子宫和附件区压痛等症状，但超声可能无法发现明显的异常。考虑为盆腔炎性疾病的，需要规范使用抗生素，以及中医药治疗，以缓解症状，达到治愈的目的。不规范的使用抗生素，可能会造成慢性炎症表现，难以彻底治愈。如果疼痛有比较明显的周期性，如月经前后加重，则可能与子宫内膜异位症等疾病相关，尤其是合并卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症等。子宫内膜异位症表现的患者，其同房后小腹痛可能与子宫内膜异位有关。子宫内膜异位如果仅局限于盆腔腹膜，并未造成卵巢，子宫内膜异位包块或者子宫腺肌症，超声等影像学检查常常难以发现。部分子宫内膜异位症患者需要手术，部分可以通过口服短效避孕药，放置带孕激素的宫内节育器，达到缓解症状的作用。同时，同房可能会造成黄体破裂，同房后疼痛较重需要到医院检查，部分患者还需要手术治疗。

患盆腔炎时出现外阴肿胀，有可能是并发了外阴、阴道炎症，也有可能是由于过敏因素所引起的外阴肿胀，具体原因需要去医院就诊。盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，主要是由于病原菌感染引起的子宫输卵管以及周围组织的炎症，一般不会引发外阴部位的肿胀。如果外阴肿胀伴有明显的瘙痒，并且发病比较急，有可能是过敏因素所引起的肿胀，过敏源有可能是卫生巾、护垫或者新买的内衣以及妇科洗液所引发的过敏，需要及时脱离过敏源，必要时可以口服抗过敏药物缓解症状。如果是外阴炎所引起的外阴肿胀，可以使用妇科洗液进行治疗。

盆腔炎有少量积液，一般情况下是不严重的。盆腔炎属于女性常见的妇科炎症，是由于病原菌感染引起子宫、输卵管、卵巢及其周围组织的炎症。盆腔炎的病因一般与宫腔内手术操作、患阴道炎或者宫颈炎没有及时治疗等因素有关。由于盆腔部位的器官组织发生炎症、细胞渗出，而且由于盆腔部位的位置比较低，所以容易形成盆腔积液。少量的盆腔积液有可能会自行吸收，所以对女性身体健康影响不大。但是如果有较多量的盆腔积液，建议最好查找病因、积极治疗。可以根据具体情况选用抗生素以及清热利湿的中药或者微波等方法进行治疗。

盆腔炎彩超不一定能看出来，要根据具体情况判断。对于盆腔炎的女性，并不是检查彩超能100%看出，主要根据盆腔炎的具体情况来判断。如果女性是因为输卵管积液或输卵管积脓而出现炎症，这时通过检查彩超就可以看出输卵管有增粗现象，这类女性还会在输卵管处有明显的囊性回声，或者脓肿出现，通过女性症状及血常规检查，基本上就可以判断。对于卵巢脓肿导致的盆腔炎患者，也可以通过彩超看出，无论是做腹部憋尿彩超检查，还是做经阴道彩超。但如果女性是单纯的子宫内膜炎症或者是子宫体炎，又或者是附件炎症，没有出现明显脓肿或积水现象，检查彩超可能没法看出，但彩超上会有积液增多现象，也就是盆腔积液。

有盆腔炎会影响到怀孕的。这是由于当盆腔发炎的时候会导致盆腔器官的炎症，比如说输卵管和卵巢的炎症。由于女性的怀孕需要有输卵管和卵巢，当它们发生炎症的时候，会严重的影响到女性的怀孕。这是由于卵巢是女性卵泡发育和排卵的场所，当他有炎症的时候会影响到这些功能。另外输卵管是输送受精卵和精子以及输卵的这样的作用。当输卵管发生炎症，比如说输卵管散端形成脓肿，那么它就不能将卵子射到输卵管里面去。如果输卵管因为炎症导致了输卵管堵塞，这个时候受精卵也无法进入到子宫腔。另外如果输卵管有了炎症以后，导致了输卵管管腔的变得狭窄，而且输卵管的迁毛运动受阻这种情况下，都会对输送精子以及受精卵造成一定的影响，从而导致不孕。