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尿毒症的诊断标准都有哪些?

发布时间:2020-09-1658472次浏览

尿毒症的诊断标准是什么?由于对尿毒症的不了解导致很多患者的病情恶化后在发现,对此,下面来介绍哪些是尿毒症的诊断标准,以便患者朋友早日对病情作出诊断,以便患者早日恢复健康。

关于尿毒症的诊断标准,专家指出:血肌酐:临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影响。肌酐是小分子物质,可通过肾小球滤过,在肾小管内很少吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响。肾功能不全时,肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。血肌酐正常参考范围:40~120umol/L。严重的肾实质性损害时,血清肌酐就会增高

肌酐检测值增高主要见于急性或慢性肾小球尿毒症等肾脏疾病。当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时,由于肾的储备力和代偿力还很强,所以,在早期或轻度损害时,血中肌酐浓度可以表现为正常,只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1/3时,血中肌酐数值才明显上升,是尿毒症的诊断标准之一。

以上介绍了尿毒症的诊断标准,专家提醒:对于尿毒症一定要多加了解,以便在生活中对病情的诊断及治疗都有所帮助。

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尿毒症是什么
尿毒症是指慢性肾脏疾病逐渐的进展发展成一个终末期肾病。所谓终末期肾病的话,按医学术语来说,肾小球滤功率低于15毫升每分钟以下,也就说他这个肾功能损害到了一个很重的状态。那么我们说尿毒症患者,他有一个慢性肾脏病的发展病史,绝大部分病人都有。那么,他的原发病不一样,可能早期的改变不一样。如果发生到尿毒症期,他更多的就说尿毒症那些并发征,那么比较多见的:第一个就是肾性贫血。那么这些人可以表现是面色不好、有疲乏、有无力、有活动以后心慌气短这些改变。可以代谢肾中毒。吃不下东西,就是恶心这些改变。电解质的紊乱,比方说出现了高钾的时候,会出现这个嘴唇发麻、手发麻这些改变。出现这个钙磷代谢紊乱的时候,特别出现血凝增高这种比较明显的时候,可以出现这个皮肤瘙痒、皮肤增厚这些改变,出现甲旁亢的时候可以出现骨痛这些改变。也就说尿毒症的患者,就说肾脏病变慢性进展到了是终末期,肾脏常常需要这个替代治疗来维持自己的生命的这种状态就是尿毒症。
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腹膜透析和血液透析如何选择
腹膜透析和血液透析都是尿毒症的替代治疗方法,大概百分之六、七十患者既可以做血透,也可以做腹透,没有哪种更好,它们有各自的优缺点,以及有各自适合的人群。血液透析是要建立血管通路,把血引出来再回去,腹膜透析是不见血的。腹膜透析适合以下人群:1、血管通路不好,没法做瘘,可以去做腹透;2、心血管不好,比如有房颤、心梗或者放过支架,建议做腹透,因为这时候没有通路问题,还可以在家做腹透,操作比较简单,然后不费人力,自己也可以给操作;3、家里不方便或眼睛看不见,家属可以帮着做,以及来医院不方便者。所以,没有严格规定,因为现在透析技术比较发展,不管是腹透还是血透都没有严格的禁忌症,但是有相对禁忌症。比如有脑出血或者心脏不好,还有血管通路不好解决,建议做腹透。还有一个方法是血透和腹透也可以交替做,也可以序贯做,比如血透这一段通路不好,建议做腹透;腹透一段时间,也可以再做血透,就是这两个方法替代。两种方法没有哪种更好,只有它们各自适合的人群和适应症。
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什么是腹膜透析
腹膜透析是尿毒症病人做的一种肾脏替代治疗方法,就是在肚子里插个管,利用自身的腹膜交换功能,来清除毒素和水。尿毒症期有三种替代方法,第一种是血液透析,第二种是腹膜透析,第三种是换肾。腹膜透析简单说,就是在肚子里灌一些好水,经过四个小时交换,把含有毒素的水放出去,靠自身的腹膜来清除病人体内的毒素和多余的水分。腹膜透析不占用医院的资源,在家里就可以做。
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对于尿毒症患者的饮食,需要根据患者的病情来决定。如果尿毒症的病人已经进入到尿毒症第五期,而且患者的尿量比较多。在这种情况下,在患者的饮食上,主要是需要限制病人蛋白质的摄入。这样,有助于患者尽量延缓残余肾功能的减退。所以,这样的尿毒症病人,不可以吃太多的高蛋白食物,比如肉、蛋、奶。如果病人患有高磷血症,就要注意限制患者的食物里磷的摄入,比如蛋黄、鱼籽、酱油以及可乐等含磷比较高的食物。对于这类的食物,病人在平时生活中,都应该要避免。因为在透析的过程当中,要消耗病人大量的血白蛋白,部分患者会出现营养不良的情况。所以,如果进入到透析期的尿毒症患者,建议多多食用高蛋白食物;未透析患者要少摄入含钾高的食物。