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如何诊断肺气肿扩张

发布时间:2020-12-1026571次浏览

我们在生活中可能会出现咳嗽等症状,其实这种情况不排除有支气管扩张的可能的,支气管扩张很容易导致身体的器质性的变化,影响特别大,所以必须的及时诊断肺气肿扩张,那我们平时该如何做呢?

1、根据病史。过去曾患过百日咳、麻疹、肺炎、肺结核、肺部感染史等及慢性咳嗽、咯大量脓痰和反复咯血及呼吸道感染等症状,痰液静置后分三层,细菌培养可有细菌生长。

2、肺部有局限性固定的罗音,病程长的有杵状指趾。

3、胸部X线检查常显示肺纹理明显粗乱增多,在增多的纹理中可有管状透明区,为管壁增厚的支气管影,称为轨道征。

4、支气管造影:是诊断支气管扩张的最重要步骤,可明确病变部位、程度和范围。

5、影像学:早期轻症患者胸部平片常无特殊发现,或仅有一侧或双侧下肺纹理局部增多及增粗现象。支气管柱状扩张典型的X线表现是轨道征,系增厚的支气管壁影;囊状扩张特征性改变为卷发样阴影,表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影,感染时阴影内出现液平面。胸部CT检查显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CTHRCT较常规CT具有更高的空间和密度分辨力,它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构,已基本取代支气管造影。支气管造影可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变严重程度,主要用于准备外科手术的患者。

6、纤维支气管镜可发现部分患者的出血部位或阻塞原因。还可进行局部灌洗,取灌洗液作细菌学和细胞学检查,有助于诊断与治疗

对于支气管扩张的患者必须及早的进行诊断治疗的,如果延误可能导致器质性的损伤甚至会影响生命危险,再则护理小编建议大家如果出现不适的这种一定要及时的进行上面的检查的。

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对于40岁以上持续一周以上咯血,慢性不明原因的咳嗽,肺部听诊可闻及局限性哮鸣音,肺部影像学出现异常如出现肺不张、肺部团块影、阻塞性肺炎、肺炎经正规抗炎治疗后不吸收、肺部和(或)纵隔淋巴结肿大、胸部弥漫性病变、气管支气管狭窄,原因不明的胸腔积液,免疫抑制患者肺炎,食管气管瘘,选择性支气管造影,均可以行支气管镜检查。在治疗方面可以行支气管镜检查的患者为支气管异物、清除气道内异常分泌物、咯血患者的局部处理、支气管肺癌局部病变处理、放疗化疗等,经支气管镜对局部病变,进行激光微波冷冻高频电刀等治疗的患者,我们可以行无痛支气管镜检查。但是对于一些合并有严重的低氧血症,严重的心律失常,心悸发生了心肌梗死、不稳定的心绞痛、尿毒症以及严重肺动脉高压、严重贫血的患者,我们不易行支气管镜检查。
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2020-02-17

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支气管扩张的中医治疗方法
支气管扩张的病因有多种多样的。它的中医治疗可能是在增强机体的免疫力、促进患者清除气道分泌物、改善气流受限这些方面起作用,主要还是治疗基础病。患者如果出现反复肺部感染,予以抗生素抗感染治疗,建议患者体位引流。如果患者出现痰中带血或咯血时,我们予以止血治疗。如果病灶比较局限,我们在内科治疗无效的情况下,我们也可以手术切除治疗。首先,对于支气管扩张,我们要治疗他的基础疾病。如果是活动性肺结核继发的支气管扩张,我们要抗结核治疗;如果是类风湿关节炎所致的间质性肺炎引起的支气管扩张,我们则应针对类风湿治。对于患者反反复复出现的肺部感染,我们要根据它的病原体选择抗生素抗感染治疗。支气管扩张的感染,一般是耐药菌比较多,特别是铜绿假单胞菌感染比较常见,这种细菌易产生耐药,又易形成生物被膜。支气管扩张患者抗生素的应用剂量要充分,疗程较一般肺炎长,一般10到14天。
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2020-02-17

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患者做支气管镜检查前需要准备什么
做支气管镜检查前应向患者讲明检查的目的和意义、安全性,详细了解患者的病史、进行详细的体格检查,了解患者有无精神异常。患者要空腹,不要吃饭喝水,还需要检查心电图、胸片或肺CT,血常规、凝血功能、肝功能、乙肝表面抗原、HIV抗体、丙肝抗体、梅毒快速检测、血气分析等。支气管镜主要用于呼吸系统疾病的检查,是微创检查手段,可用于如下情况:气道狭窄,气道变形,肺不张,胸部CT发现的支气管、肺部肿瘤良恶性的鉴别,明确原因不明肺部阴影的病因,采集呼吸道深部的痰液、分泌物、活体组织。在操作前准备好抢救物品,操作中严密观察患者的生命体征,有发生并发症的应急抢救措施。防止出现出血、喉头痉挛、低氧血症、喘息、窒息、心律失常、气胸等。
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2020-02-10

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支气管扩张症可以治愈吗
支气管扩张症属于慢性病,经过治疗可以好转,但不能治愈。支气管扩张是各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张,导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症。临床表现为持续或反复性咳嗽、咳痰,有时伴有咯血,可导致呼吸功能障碍剂慢性肺源性心脏病。支气管扩张是常见的慢性呼吸道疾病,病程长,病变不可逆转。由于反复感染,特别是广泛性支气管扩张可严重损害患者的肺组织和功能,严重影响患者的生活质量。支气管扩张症发病的关键环节是支气管感染和支气管阻塞,互相影响,形成恶性循环。另外,先天性发育缺陷剂遗传因素也可以引起支气管扩张。支气管扩张症在治疗上主要给予抗炎药物以及充分的痰液引流等。
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支气管扩张是怎么引起的
支气管扩张是支气管和周围的肺组织,慢性的化脓性炎症和纤维化,使支气管管壁的肌肉和弹性组织牵拉变形,导致支气管的变形扩张。常见的原因有感染,先天性的疾病,异物的吸入。一、感染,像结核感染、腺病毒的感染,甚至支原体和真菌的感染,都会引起支气管的扩张。二、先天性的疾病,或者是一些遗传病。像囊性纤维化,会出现支气管扩张。三、异物的吸入,有一些异物吸入了以后,时间比较长,局部反复的炎症,引起了支气管扩张。支气管扩张已经涉及到组织结构的变形,所以是不可逆的。在治疗方面,主要集中于抗感染,因为支气管扩张是细菌定植扩张的,局部痰液引流不好,当免疫力下降,感染可能会加重。
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支气管扩张症状
支气管扩张最突出的症状集中在咳嗽、咳痰上。痰量比较大,咳血,出现全身表现。一、痰量比较大,一天咳到几百毫升;并且痰液静置后,可以看到分层的现象,上面是泡沫,中间是浓痰,底层是坏死的组织,这是支气管扩张最典型的一种表现。二、咳血,因为支气管管壁的扩张,导致周围的支气管动脉迂曲增粗,咳血没有规律,当累及小动脉时,会咳出整口的鲜血痰;累及大动脉,出现大咳血,甚至造成患者的死亡;当患者出现咳血,特别是反复咯血,建议做支气管动脉的栓塞,防止出现大咳血、窒息死亡。三、支气管扩张的表现是全身表现,乏力,机体营养状态差,消瘦,还会出现胸闷气短,呼吸困难,发展到后期,可能会累积心脏,导致肺心病,呼衰。
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支气管扩张吃什么食物
支气管扩张的患者,抗炎消耗是比较大的,需要提高免疫力,建议患者多吃维生素类,大蒜和蛋白含量高的食物。一、建议患者多吃维生素类的食物。补充维生素可以从水果中摄取,多吃猕猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在饮食里面,多补充蛋白质,蛋白质类可以提高免疫力,增强免疫球蛋白。建议患者多补充鸡蛋、牛奶和一些瘦肉,都是动物蛋白,氨基酸的比例吸收利用起来比较高。三、可以在食物里提高大蒜的配比,起到抗炎作用。支扩的患者,可能胃肠的吸收也会受到影响,建议少食多餐。
支气管扩张症状
支气管扩张是因为慢性化脓性炎症而引发,在最初也会出现咳血,接下来也会出现明显的反复感染以及发烧,导致患者的正常发育受到影响,其实引发这种疾病的出现也有很多的原因,而其中大家比较熟悉的也就是肺结核又或者是百日咳,所以说应该尽快的引起重视,另外也可能是因为先天性的遗传疾病而导致的,有的时候可能会因为免疫缺陷而引起这种疾病的出现。
支气管扩张咳血怎么办
支气管扩张咯血分为两种情况,一种是普通的咯血,痰里带血或者是痰中有血丝或者是血痰。还有一种是大咯血。比如一次可以咯200毫升以上,其处理方法与普通咯血完全不一样。普通的比如痰里带血,血痰或者是咯少量的血,可以通过吃一些口服的止血药就可以缓解症状。如果是大咯血,病人在家自己处理不了,可能就需要急诊就医,不管是大咯血还是普通咯血,首先是不要惊慌。尤其是大咯血时,有的时候咯血量比较大,病人比较紧张。其次是不要憋着,血已经咯出来了,憋着也没有用,相反如果憋着,没有充分的咳嗽,血流在呼吸道里还会引起其他的问题。保持适度的咳嗽让血咳出来也是保持呼吸道通畅的方式。有的患者害怕但又憋着,所以容易造成窒息。真正大咯血需要及时就医。
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2018-09-21

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支气管扩张如何祛痰
对于患有支气管扩张的病人来说,做好排痰,非常重要。针对排痰,实际上有两类的方法,第一类是患者通过药物治疗,进行排痰。第二类是患者通过物理治疗,进行排痰。针对支气管扩张患者的药物治疗方法,有中药治疗,以及西药治疗。支气管扩张患者常用的药物,比如乙酰半胱氨酸等。通过物理治疗方法,可以帮助患者排出痰液,例如体位引流,就是让患处病变部位在高处,就类似于水往低处流的道理。患者可以采取适当的体位,把痰液引流出来。还有辅助性咳嗽,以及呼吸锻炼等,对于痰液较多的患者,可以每天进行多次的体位引流,以及胸部的叩击。患者可以通过这样的方法,有利于痰液的排出。在医院里,还可以用一些雾化提高气道的湿度,利于痰液的排出。
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支气管扩张引起肺炎严重吗
支气管扩张引起肺炎是否严重,要根据具体情况来判断。支气管扩属于气道的慢性感染性疾病。如果患有支气管扩张的病人再伴发肺炎,就是比较严重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎继发在新的没有产生气道病变的地方,就会加重支气管扩张病情的进展。所以,针对这种情况,患者需要及时就医,及时进行治疗。患者可能需要抗生素进行治疗,再配合一些中药进行疾病的治疗。患者也可以服用阿奇霉素分散片,或者双黄连口服液进行医治。另外,患者一定要注意,不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品,要注意积极锻炼身体,增强机体的免疫力,还要注意多休息,减少体力消耗。患者平时要多喝开水,避免受凉,多吃一些水果蔬菜,注意保持愉快的心情等。