女性附件炎一般分为急性和慢性两种。急性附件炎多见于年轻女性，表现为突发腹痛、发热。查体常常有一侧附件区的明显增厚压痛，B超常常没有明确的特异表现。对于急性附件炎，一般需要大剂量足疗程的抗生素抗感染治疗，力争治愈。因为如果急性附件炎没有治愈的话，常常会迁延转变为慢性附件炎。慢性附件炎多见于中年女性，一般表现为持续性的下腹不适或者腹痛、腰酸。查体附件区也有增厚，轻度的压痛，B超有时会有盆腔积液或者输卵管积水等表现。慢性附件炎常常有急性发作，而且常常反复发作。慢性附件炎对女性的生育能力有损害，经常导致女性输卵管的不通畅，造成宫外孕或者不孕。

附件炎会影响怀孕的，对于附件炎影响怀孕的原因，主要是因为发生附件炎时，特别是炎症的后遗症期，主要的病理改变为输卵管组织破坏广泛粘连，局部增生或瘢痕形成，输卵管阻塞、输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块。若输卵管伞端闭锁，将一些渗出物积聚在输卵管内，形成输卵管积水或输卵管积脓，或输卵管、卵巢脓肿的脓液吸收被浆液性渗出物代替，形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿。盆腔结缔组织表现为足底韧带增生、变厚，若病变广泛，可使子宫固定。输卵管粘连阻塞，常可导致不孕。另外，输卵管发生阻塞或通而不畅，发生异位妊娠的略明显增高，比正常女性要高达十倍或以上。

无论是急性的附件炎，还是慢性的附件炎，最主要的症状就是会引起下腹部一侧，或者两侧的疼痛，而具体环节、疼痛的方法就会因人而异。如果是急性的附件炎症，检查彩超没有发现附件有明显的积液或者脓肿出现，但血常规却提示有明显的感染表现，这时就需要考虑静脉输入抗生素来缓解止痛，对于头孢不过敏的女性，可以输入头孢西林和奥硝唑注射液。但如果女性是属于慢性的附件炎症，彩超没有明显异常，这时又有生育要求，通常需要考虑服用中药来缓解疼痛，必要的时候还需要考虑做输卵管的造影手术，看输卵管是否处于通畅状态。但如果女性是由于输卵管脓肿的破裂，而导致下腹部剧烈疼痛，通常只能够考虑急诊行开腹手术进行治疗。但对于没有生育要求的慢性输卵管炎症，如果只是偶尔出现下腹部的疼痛，常常可以口服妇科千金片，同时再用康妇消炎栓直肠给药治疗。

可根据炎症的轻重、范围的大小，有不同的临床表现，轻者表现为持续性腰骶部疼痛、下腹坠痛，在寒冷、劳累、活动以及性交后会加重，伴有阴道分泌物的增多。如果贻误治疗病情严重，甚至会出现高热寒战、头痛、食欲减低。如果月经期发病可出现经量增多、经期延长，若合并有腹膜炎，则会出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，如果伴有泌尿系统感染，则会出现尿急、尿频、尿痛等。如果有脓肿形成，膀胱刺激症状和直肠刺激症状会明显加重。上周我在门诊接待了这样一名患者，她说，我尿频、尿急，憋不住尿，我就去了泌尿外科就诊。泌尿外科认为是尿道炎，于是让我大量的喝水，给我治疗泌尿炎症的疾病，可是我大大的喝水，服用了7天的治疗泌尿系统的炎症的药物，怎么还不见好转呢？这是怎么回事呢？泌尿外科的大夫非常发愁，建议我到妇科来就诊。那么遇到这样一名患者，我第一考虑，如果不是泌尿系统的感染，那还有什么情况下会引起泌尿系统感染的症。第一，我们要考虑是女性的附件炎。女性的附件炎是什么呢？附件炎，就是卵巢和输卵管发炎。卵巢输卵管发炎，就会有炎症的典型的症状，我们可以临床上根据炎症的轻重和范围的大小，会表现出不同的临床症状，一般轻度的附件炎，会表现为持续性的腰骶部的疼痛、下腹坠痛，在寒冷、劳累和活动后，会加重。于是我就问患者，我说你平常肚子疼不疼，她说是，我平常就有持续性的这个腰骶部的疼痛和酸胀。第二，阴道分泌物还很多。第三，有时会出现恶心呕吐、腹胀、腹泻的症状。综上考虑，我的初步诊断，她是女性的附件炎。她是一个很典型的女性附件炎的临床表现，都是什么呢？我总结一下，第一，是持续性的腰骶部的疼痛和下腹坠胀。第二，阴道分泌物会增多。第三，会有的时候会出现消化道系统症状，比如恶心呕吐、腹胀腹泻，还会经常伴有泌尿系统感染的症状：尿频、尿急、尿痛等。强调一下，我们如果平常出现持续性下腹痛，伴有消化道症状或者是泌尿系统的症状，要小心考虑是不是有女性附件炎的因素。

附件炎又叫盆腔炎，临床上分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎：由于病原菌感染导致，主要表现是高烧、寒战或者下腹疼痛、脓性白带且有臭味。妇科检查发现阴道宫颈有充血，分泌物异常。宫体包括两侧附件有明显增厚和压痛，如果有盆腔脓肿，B超可以发现盆腔有异常回声。血项检查白血球增高。慢性盆腔炎又叫盆腔炎性疾病后遗症，是女性内生殖道感染性疾病。由于急性炎症治疗不彻底或者不及时或者出现盆腔粘连、结缔组织增生等，主要有四大表现，慢性盆腔痛，很多病人因为肚子疼前来就诊，妇科检查发现附件有增厚，考虑盆腔炎性疾病后遗症。由于炎性渗出以后，导致输卵管粘连，出现输卵管性不孕或者导致输卵管通而不畅，出现宫外孕，是盆腔炎性疾病后遗症典型表现。对女性生殖健康包括身心健康影响非常大。