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揭秘肛瘘诊断

发布时间:2020-11-2053524次浏览

肛瘘疾病痛起来的话,比女性月经还难受,那么肛瘘如何诊断呢?今天我们就来讲解一下肛瘘的诊断方法有什么。

很多人认为患了肛瘘疾病不需要检查,这种想法是错误的 肛瘘检查是非常有必要的。那么肛瘘如何诊断好呢?肛瘘的定位主要借 助肛门镜用肉眼观察,有时也用直肠镜,实际工作中往往用肉眼很难发现。

我们可以采用影像学进行诊断。对临床疑有肛管直肠脓肿或瘘管临床上疑有脓肿,肛管超声AUS检查也有脓肿表现。另外82%(9/11)AUS查出有瘘管 ,而临床常规检查未能发现,Lunniss(1994)对比了AUS及磁共振成像检查,认为前者对括约肌间瘘有时有确诊价值,而无法确 诊括约肌外瘘及经括约肌瘘,而后者对复杂性高位肛瘘蹄铁型肛瘘及临床难以确诊的疑难病例有绝对的优越性和准确率。

直肠指诊,在内口处有轻度压痛,少数可扪到硬结探针检查,只在治疗中应用一般不能作为诊断用,防止穿破瘘管壁造成假内 口,X线造影自外口注入40%碘油照相可见瘘管分布,多用于高位肛瘘及蹄铁形肛瘘。

上面讲解的是肛瘘如何诊断,我们一般采用直肠指诊的方法就可以对其进行判断了,如果你患有肛瘘疾病的话,最好是到医院进行诊断治疗。

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肛瘘手术后第一天吃流质饮食,如小米粥。第二到三天进少渣饮食,比如说稀饭、面条。但是要注意控制大便。第四天就可以恢复正常饮食,但是不要吃辛辣刺激性的食物,因为肠道的前两天不适应,所以不要进食比较油腻的食物,尽量做到少油、少脂。多吃一些蔬菜、水果、五谷杂粮类食物。术后第七天,尽量不要吃海鲜,因为这类食物会影响伤口愈合,可以多吃一些富含蛋白质比较高的食物,例如鸡蛋、鱼类、豆类、瘦肉、牛奶。多进食粗纤维食物,比如大豆、苹果、梨这一类的食物有助于排便。
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因为肛瘘和肝脏脓肿其实都是坐骨直肠周围间隙感染疾病的不同分期而已,简单来说,肛瘘和肛周脓肿都是感染性疾病,只不过肛周脓肿是急性期,肛瘘是漫性期,表现为迁延不愈的肛周部感染,反复发作。在临床上,肛瘘绝大多数是因为肛周脓肿一次行脓肿切开。以后引起的迁延不愈。而形成肛瘘,肛瘘包括内口外口以及窦道。对于肛瘘的治疗,一般来说需要挂线治疗。第二,究竟什么时候手术?一般来说在一次行肛周脓肿切排手术以后三个月左右。待其在其周围形成稳定的纤维组织疤痕。症状反复迁延发作,形成完整的窦道时。可以考虑行。外口然后贯穿内口。采用橡皮筋挂线。主要是利用橡皮筋的缓慢切割,使得肛管直肠环损伤最小,而且切割完以后,不会又有术后肛门失禁的后遗症,也就是说肛瘘一般在一次性脓肿切排手术以后三个月左右,才能考虑手术治疗。
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肛漏是怎么造成的
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肛瘘会复发吗
简单的肛瘘通过手术治疗后,一般不复发。但是复杂肛瘘、原因不明的肛瘘,尤其是高位复杂的肛瘘,术后有复发率,复发率在10%以下。肛瘘的复发原因有:一、高位复杂性肛瘘,由于它的病灶很隐秘,通过现代的检查手段往往检查不出来,包括超声、核磁、放射。术后一段时间以后,病人容易再次感染复发。二、高位复杂性肛瘘,即使医生小心谨慎地切除了所有的病灶,但是往往也会遗留小病灶,会造成手术的失败。对于高位复杂性肛瘘,请各位患者一定要提高警惕,千万不要掉以轻心。
肛瘘需要手术吗
在出现肛瘘轻微症状的时候,最好办法就是预防,改掉患者的坏习惯,例如在边上厕所看报等,在上面一坐就是十几分钟,不少肛瘘患者就有这样的习惯,而在严重的时候肛瘘就只有手术根治了,才可以让患者尽快恢复健康。
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肛瘘是怎么回事
肛瘘是在患者直肠内和肛门外形成的病理性的瘘道,肛瘘是在肛门内有一个内口,在肛门外有个外口,在它之间有一个漏道。肛瘘通常是由于病人肛线感染蔓延到肛门外形成的感染性的瘘道,通常表现为肿痛、破溃、流脓的情况,它可以在肛周形成多个瘘口,这就是复杂的肛瘘,一般的情况下,肛瘘一旦发生是只能通过手术去治愈的。
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肛瘘手术多久能恢复
主要与肛瘘的轻重、肛瘘采取的手术方法有关系,如果是低位的肛瘘,采取直接切开的办法,肛瘘切除术,通常在术后两三周,也就完全愈合了;如果是高位的肛瘘,它的内口位于肛门内更高的位置,涉及到肛周很多的括约肌组织,这种高位的肛瘘通常愈合的时间就会相应的延长。另外,肛瘘手术以后恢复时间同采取的手术方法是密切相关的,如果采取传统的肛瘘挂线的方法,患者是很痛苦的,疼痛非常的剧烈,同时愈合的时间也会非常的长,所以一般是不采取肛瘘挂线这种办法的,因为它给患者造成非常多的痛苦,通常采取肛瘘直接切开根治的这种手术,患者术后的疼痛会轻很多,而且恢复的会更快一些,而且不会像挂线手术导致术后由于瘢痕组织过重刺激肛门的变形,导致患者术后控制排便能力下降的行为。
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肛瘘治疗方法
肛瘘首选的方法是进行手术的治疗。由于肛瘘的特殊性来决定的,虽然是一种慢性的感染,但肛瘘在肛门内有内口,与肛门及直肠的肠腔是相通的,这样就会导致病菌、粪渣反复的进入到瘘道里,反复的引起感染。所以确定肛瘘以后还是要及早的进行手术治疗,防止肛瘘反复发生以后,感染沿着肌肉间隙向别的位置蔓延,这样就容易把单纯的低位肛瘘变成高位的复杂肛瘘,给以后的手术治疗造成更多的困难,同时给患者带来更多的创伤。
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得了肛瘘后一定要及时的手术。如果不手术,肛瘘是不能够自行愈合的,它会经常反复的发作、反复的流脓血,最后还是躲不过手术。所以,得了肛瘘后,尽量不要有侥幸的心理,想着扛一扛是不是能扛好,有时候虽然会暂时性地通过自己的抵抗力或者通过用抗菌消炎的药物,压制住肛瘘,可能流脓血少了,甚至不流脓血了。但这只是一个暂时的状态,用不了多长时间,肛门里由于有一个感染源,它会不断地产生脓,这时候就会使肛瘘不断的排脓血、不断的肿痛、反复的发作,而且非常烦人。所以,一旦得了肛瘘,要尽量选择一次性的根治手术。但是选择手术时一定要慎重,因为这需要很高的技术,如果不能够一次做好,可能会遭受很多次的痛苦,而且为以后的治疗带来麻烦。
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肛瘘术后护理
肛瘘的术后护理不当会造成创面不愈合、假愈合、肛瘘反复发作等。所以,术后护理需注意:第一、术后每天观察创面有无肿痛,疼痛,瘙痒等;第二、创面肉芽,局部有无红肿,是否遗留支管等;第三、注意分泌物情况,及时擦洗分泌物,可有少量组织液渗出,术后早期可有少量渗血,但如创面长时间浮肿、肿胀,需寻找原因;第四、如发现假性愈合,要及时挑开;第五、有的管道深,易遗留异物,如药膏,要全部去除,否则会造成后期创面不愈合。所以,肛瘘术后护理十分重要,要勤观察,细观察。
肛瘘术后饮食注意事项
当大家患上肛瘘这种疾病的时候,最好的治疗办法就是手术疗法,在做完手术以后,患者最好避免油腻食物以及煎烤的食物,尽量多食用清淡且富含维生素的食物,并且在刚做完手术一段时间内,患者需要进食流质且有营养的食物。
肛瘘的保守治疗方法
肛瘘这种肛肠疾病的危害相当大,可以采用保守的方法来治疗。一般治疗方法就是温水坐浴和调理排便,运动治疗方法包括快速收缩运动、仰卧屈膝运动以及提肛运动,另外还可进行药物治疗。
肛瘘和痔疮的区别
肛瘘和痔疮是完全两种性质的疾病,感染原因不同、症状也不同。老百姓觉得肛门有点疼、出水以为是痔疮,把肛瘘误诊为痔疮,实际上不是这样。痔疮属于血管性疾病,以静脉曲张为主,肛瘘是感染性疾病,是大肠杆菌引起的软组织感染,感染后慢慢破溃流脓,从而形成肛瘘。肛瘘与痔疮症状不同,痔疮以便血脱出为主,偶尔会伴有疼痛。而肛瘘以肿块流脓为主,因分泌物太多,引起肛周皮肤病变,有时会伴有瘙痒。此外,肛瘘包块较硬,痔疮因其被血管、软组织、皮肤所覆盖,所以较软,且肛瘘肿胀时会出现疼痛,但痔疮不发作不会疼痛,以出血为主。肛瘘有可能会流血,但与痔疮出血完全不同,痔疮出血为喷射状,肛瘘是破溃流血,因此两种疾病截然不同。
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