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骨结核诊断参考标准

发布时间:2020-12-1028194次浏览

在我们生活的周围存在许多疾病隐患,就比如骨结核这种病,不及时治疗会给患者的健康带来长时间的痛苦以及许多不必要的麻烦,下边是关于骨结核诊断参考标准,希望帮助大家更好的了解这种疾病。

骨结核的症状

1、功能障碍:通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛,各关节常被迫处于特殊的位置,如肩关节下垂位,肘关节半屈曲位。髋关节屈曲位,踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌,胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛,致使弯腰困难而小心蹲拾物等特有的姿势。

2、肿胀:四肢关节结核局部肿胀易于发现,皮肤颜色通常表现正常,局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大,肢体的肌肉萎缩,患病关节多呈梭形。

3、疼痛:初期局部疼痛多不明显,待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根,如腰椎结核的出现肋间神经痛;腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重,往往这时才引起病人的注意。

4、畸形:随着病变发展,骨关节和脊椎骨质破坏,上述特有的姿势持续不变且进一步发展,关节活动进一步受限而出现畸形,脊柱结核多出现成角后凸畸形。

骨结核的检查

1、血常规:病人常有轻度贫血,多发病灶或长期合并继发感染者,可有较严重贫血。白细胞计数可增高,混合感染者白细胞计数明显增加。

2、血沉:在病变活动期一般血沉都加速,但也可正常,病变静止或治愈者血沉将逐渐趋于正常,这对随诊有意义,但是本项检查非特异性,其他炎症或恶性肿瘤也可使血沉加快。

3、结核菌素试验:未接种过卡介苗的15岁以下儿童,结核菌素试验由阴性转阳性者,说明最近感染了结核病,由非典型抗酸杆菌感染也可阳性,但反应较轻。假阴性可见初病期,或重症者无变应性。而由阳性转为阴性。

4、结核菌培养:采用改良罗氏培养基培养约需时3~8周,Bactec快速生长平均9天。聚合酶链反应(pcr)检测经48小时可得结果,这方法有待进一步完善。

5、病理组织检查:采取病理组织标本时有报告认为在滑膜上取肉芽组织,骨骼上在x线片显示囊样病灶处取活体组织,其阳性率高。结核菌培养和病理组织学检查同时进行,互为补充核对,可提高其确诊率百分之70~百分之90。

患者应该根据症状以及检查结果来确诊。

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骨结核病能治好吗
骨结核病通常是能够治好的。骨结核病是结核杆菌侵入骨组织或关节,而引起的破坏性的病变,可能出现骨或关节的局部的肿胀、疼痛、畸形及活动障碍等等这些临床表现,以及全身结核菌的中毒症状,比如低热、盗汗、乏力等等。早期骨结核以抗结核药物为主,如果早期发现、早期治疗很及时,通常就可以获得治愈。晚期骨结核,在使用药物控制局部病灶的基础上,还需要同时进行进一步的外科治疗。如果形成了较大的寒性脓肿,要做脓肿的切开引流,如果病情严重,要进行手术来清除病灶,多数也是能够完全治愈。
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骨结核如何康复
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骨结核传染吗
在临床上常见到的骨结核,大多数是继发于肺结核之后的,他有没有传染性,要看肺结核的疾病分期,如果肺结核处于传染期,是需要采取隔离措施的,经过正规治疗,肺部的结合得到控制,没有传染性以后,就可以解除隔离措施了,而继发的骨结核不会直接传染别人。原发的骨结核在临床上比较少见,骨结核主要是因为结核杆菌在骨组织或者是在骨关节里面定植以后引起的一个化脓性、坏死性的病变,这个化脓性、坏死性的病变,它定植在骨骼局部,一般会有一个明显的边界,不会直接通过接触而传播给其他人。但是骨结核也可以引起身体其他部位的继发性结核,如果发生在呼吸系统,在活动期也是有传染性的。
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什么是骨结核
骨结核是结核菌与骨、关节及周围组织造成感染引起的一种慢性疾病,通常伴随其他部位结核感染,结核感染可以显性发病或隐性发病。好发人群是青少年、免疫力低下者,可以是肺结核引起继发感染,造成骨结核,直接在骨关节产生结核。单纯骨关节在结核感染中患病较少,结核大多是由肺结核激发的,在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去,可以导致骨骼系统结核,移行至体表皮肤受累,可见表皮潮红,局部温度也可增高,有的甚至穿透皮肤形成窦道,都出现低热、局部疼痛。寒性脓样出现时,有助于骨关节结核的诊断,通常可以造成人的骨关节畸形以及活动障碍。危害较为严重,尤其是对青少年儿童。
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骨结核症状有哪些
骨结核的症状:一、功能障碍。通常病人的关节功能障碍,比髋部疼痛出现更早,为了减轻患部的疼痛,各关节常被迫于特殊的位置。如肩关节下垂位,肘关节半屈曲位,髋关节屈曲位、肿胀。四肢关节关节结核局部肿胀,予以发现皮肤颜色通常表现正常,局部稍有热感,关节肿胀,逐渐增加肢体的肌肉萎缩,患病关节都呈梭形。二、脊柱结核,因解剖关系早期体表。可无异常发现,随着病变发展椎旁脓肿增大、变形,肌肉间隙移行至体表,寒性脓肿可出现于颈部、背部、腰三角,掐凹,大腿根部等。三、疼痛。初期局部疼痛都不明显,待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根,单纯骨骼结核或滑膜结核发展为全关节结核时,疼痛加重,往往这时才引起病人的注意。为了减轻疼痛,患部肌肉一直处于痉挛状态。小儿常表现为夜啼等。四、畸形。随着病变发展,骨、关节和脊柱骨折破坏。上述特有的姿势持续不变,而且进一步发展关节活动进一步受限而出现畸形脊柱结核多出现成较厚托畸形。
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骨结核能治愈吗
骨结核一般情况下多为血源性,好发部位在长骨端,多会累计骨垢并扩展至关节腔,骨结核一般发生于四肢的长骨以及脊柱等。骨结核,常常会引起病变部位的疼痛、肿胀、畸形以及活动受限等表现,约百分之五十的患者合并有肺结核。对于比较单纯的骨结核以及滑膜结核,临床上治愈率相对较高,可达百分之九十五,达到百分之百左右。而对于单纯的脊柱结核,治愈率目前可以达到百分之九十五左右。而对于合并截瘫的脊柱结核,其治愈率也可以达到百分之九十左右。对于骶髂关节以至于四肢的其他关节结核,目前临床上治愈率可以达到百分之九十五以上,目前不但治愈率得到了很大的提高。同时患者的治病疗程大为缩短,同时挽救了患者的生命,减少了发育障碍和致残率。
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骨结核怎么办
骨结核需要抗结核药物应用治疗,治疗要尽早,药物治疗配合手术治疗,患者需要休息,增加营养,补充热量、蛋白质和维生素,混合感染患者,需要采取抗生素治疗。骨结核是由于结核杆菌侵入了骨和关节而引起一种破坏性的疾病。好发病部位为负重大以及活动多的关节,容易发生在四肢的长管状骨,以及脊柱等,约百分之五十的骨结核患者合并有肺结核,骨结核常常会造成病变部位的肿胀、疼痛、畸形以及活动受限等表现。骨结核治疗:一、进行抗结核药物的应用。在抗结核药物的控制下,同时进行彻底的清除病灶,不但可以使绝大多数患者在较短的时间内治愈,同时可以预防畸形,降低复发率,同时减少致残率。二、骨结核要早期治疗。可以采用全身和局部的抗结核药物应用为主,同时结合手术疗法。三、患者加强休息,同时加强营养和局部的固定制动。四、要注意补充热量、蛋白质和维生素,提高机体的抵抗力。五、混合性感染的患者,则根据药敏结果予以敏感的抗生素应用等。
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骨结核的早期症状
可能很多人对于骨结核并不是很清楚,但是骨结核是生活中比较严重的一种关节疾病,如果不及时治疗会越来越严重,而骨结核的早期症状是很明显的,常见的有会出现功能性的障碍和疼痛,还有就是关节肿胀两大特点。
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骨结核传染吗
骨结核是一种常见的肺外结核,大多由肺结核诱发,当结核菌存在体内未通过开放的通道传播到外界,不会出现传染的情况。没有结核菌播散到外界,骨结核不会传播。出现开放性的窦道或破损,皮肤破损有脓液排出体外,并且脓液存在活的结核菌时,此时骨结核具有传染性。因此,建议到结核病医院进行结核病菌检查以及化验,并且查看是否处于结核的活动期。如果肺结核处于活动期,则会传染,传染的方式主要是通过空气飞沫。若肺结核痰检查结核菌为阴性,则不具有传染性,如果呈阳性,则具有传染性。因此如果结核,局部的皮肤或者没有破损,没有窦道形成,不具有传染性。如果破损或有窦道形成,具有传染性,临床上根据具体情况做出相应的判断。
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骨结核能治愈吗
骨结核通过积极的治疗,可以治愈。骨结核是由于结核杆菌侵入骨或关节面引起的骨破坏性的疾病。发病部位都是在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或者关节部位,最好发部位是脊柱。骨结核的治疗,早期治疗也是抗结核治疗。联合抗菌药物,局部化瘀消肿,必要时切开引流,彻底清创。如果在中晚期,骨结核多伴有骨质破坏和关节病变等情况,需要系统的再进行抗结核治疗的同时到机体耐受的情况下,达到一定条件后进行关节置换或者局部病灶的清理,植骨内固定手术治疗,骨结核通过积极的治疗,一般可以治愈。在临床上,患者一旦得了骨结核,一定要积极的进行抗结核治疗,对治疗要抱有信心,不能因为发生骨结核,而过度的紧张焦虑或者逃避治疗,这样对治疗非常不利。
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什么是骨结核
骨结核是由于结核杆菌侵入到骨或关节面引起骨破坏性的病变。骨结核发生的最好部位是脊柱,主要表现为腰痛、胸背痛、双下肢的麻木、伴或不伴有全身的临床症状,如盗汗、低热、出虚汗等;四肢关节的结核,如腕关节、膝关节、踝关节等,表现为局部疼痛、肿胀、功能障碍。骨结核跟临床上常见腰肌劳损、腰椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄非常容易混淆。因此在治疗之前应该进行明确的检查。如普通的X光片,CT、核磁共振,对骨结核的诊断较敏感,容易早期发现病变,避免不做任何检查,就认为是常见临床疾病,耽误病情,对患者造成不可逆性的伤害。