动脉导管未闭怎么办
动脉导管未闭怎么办?动脉导管未闭的发生,对刚出生的孩子来说是非常不幸的,一旦确诊动脉导管未闭后就要及早采取有效措施治疗,以免影响到孩子的成长和未来,那么,动脉导管未闭怎么办呢?我们一起来了解一下。
一、内科治疗:防治感染性心内膜炎,呼吸道感染及心力衰竭。早产儿动脉导管未闭,可用消炎痛0.2-0.3mg/kg或阿斯匹林20mg/kg,每日4次口服,以抑制前列腺素合成,使导管闭合。
二、外科手术治疗:开胸手术手术结扎与切断缝合动脉导管。
1、动脉导管结扎或钳闭术:可经胸部后外侧切口或电视胸腔镜技术进入左侧胸腔进行手术。
2、动脉导管切断缝合术:即用2把导管钳钳闭动脉导管后,在两钳之间边切边连续缝合主动脉和肺动脉边缘。
3、内口缝合法:即在全麻低温体外循环条件下阻断心脏血液循环,经肺动脉切口显露并直接缝闭动脉导管切口。
4、动脉导管未闭封堵术:适应症为各种类型PDA,封堵装置选择:PDA直径<0.3cm患儿,选用弹簧圈,pda直径>0.3cm患儿,选用磨菇伞。手术创伤小安全性高,操作简便,并发症少,住院时间短(一般住院3天)。
三、导管结扎法:导管结扎法是动脉导管未闭一种常用的治疗方法,主要指经左锁骨下动脉开始,将主动脉的外輎纵行切开4-5cm,然后顺着外輎与主动脉壁之间的平面向肺动脉方向将外輎与主动脉管壁分离开来,这样,动脉导管就很容易地显露出来。
当解剖到导管的后面时,最好用左手食指去触摸直角钳的位置,便可清楚地查明食指与直角钳之间有无血管壁的组织,如无血管壁组织,则可小心地将直角钳穿过管壁外的疏松组织,用直角钳逐一带过两根粗丝线,分别在导管的主动脉端和肺动脉端予以结扎。
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