肝癌介入治疗后怎样护理
发布时间:2020-09-1653811次浏览
肝癌的病死率居我国恶性肿瘤第二位,肝癌介入治疗是指经肝动脉导管化疗栓塞(TACE)治疗,通过有效护理可使肿瘤缩小或延缓肿瘤生长,有利于延长患者生存期,并提高生活质量。介入治疗后应注意3方面的护理。
1.生命体征监测
严密观察生命体征变化,包括患者神志、脉搏、呼吸、血压、SPO2的变化,,心电监护24小时,每1h测量一次至4小时无异常改为2小时一次。测量体温每天4次,连续测3天,如有异常应及时汇报医生给对症处理。
2.穿刺部位的护理
由于介入治疗属于侵入性操作,局部穿刺和插管对动脉可造成不同程度损伤,加之肝癌患者本身凝血因子减少,因此术后应特别主要做好穿刺部位的护理,伤口沙袋加压4~6小时,绝对卧床休息12小时。若患者想要打喷嚏、咳嗽,家属需用手压迫穿刺部位防止出血。
3.腹痛的护理
栓塞使肿瘤组织缺血、水肿、坏死引起不同程度的腹痛,主要表现为右上腹肝区局部灼热痛。一般在术后4~14小时高达峰期,要告知患者不要紧张,放松心情以免加重疼痛,必要时遵医嘱给予止痛药。
相关推荐
02:19
甲胎蛋白60会是癌吗
甲胎蛋白60ng/ml不能除外是肝癌,年轻的成人一般甲胎蛋白的正常值是25ng/ml左右,所以甲胎蛋白60ng/ml还是比较高的。但是对于甲胎蛋白除了在肝癌可以增高以外,在慢性肝炎、阻塞性黄疸这些疾病还可以增高。但是对于一个60ng/ml的甲胎蛋白来说,只能说不能除外,但是也不能肯定是肝癌。如果甲胎蛋白增高,通过一些影像学的检查,对于肝脏的超声、肝脏的CT,再一个动态的测定甲胎蛋白,如果在动态的观察过程中甲胎蛋白不断地走高,也要考虑有肝癌的可能。
01:44
肝左叶低密度灶是肝癌的征兆吗
肝脏的影像学表现,有时候可能会表现为低密度的回声,有时候会表现为稍高密度的回声,有时候也可能是等回声,回声的程度不是特别的规律性,也是肝癌的表现。肝脏发现低密度的回声,可能是肝血管瘤,也可能是肝囊肿或者是回声的干扰。此时可以做肝脏的增强核磁,需要通过增强像的血管造影来看低密度回声有没有快进快出的表现。如果没有基本上认为是一种肝脏的良性病变,如果有增强像了之后,有进快出的表现,低密度的回声就有可能是肝癌。
肝癌有哪些并发症?
肝癌的并发症可由肝癌本身或并存的肝硬化引起,常见于肝癌病程晚期。肝昏迷见于肝癌的终末期,轻度的表现为行为举止异常;常因为门静脉高压引起的食道胃底静脉破裂出血,或者因为上消化道溃疡出血,轻者表现为黑便,重者可呕吐出大量的鲜血。
肝癌止痛药有哪些
药物止痛主要适用于那些因各种原因无法对肿瘤本身进行积极治疗,或经治疗后疼痛仍然存在的癌痛患者,为有效帮助此类患者止痛,WHO早在1986年就倡导在全球范围内推广“三阶梯止痛法”,经过近20年的实践和完善,目前该方法的安全性、有效性、简单性和可行性均已得到各国专家的广泛认可。
肝癌到底会不会遗传
严格来讲,肝癌并不会遗传,但有一定的家庭聚集倾向。也就是说那些有数人同时或先或后患上肝癌的家庭来说,也许共同的生活条件,比如共同接触了某种致癌的因素要比遗传因素重要得多,其他家庭成员应该警惕肝癌的发生。
02:41
什么是肝癌的靶向治疗
晚期肝癌一定是靠药物治疗,药物主要分三大类:化疗、靶向治疗和免疫治疗。化疗往往会导致人体巨大的伤害,白细胞下降、恶心、呕吐、掉头发,我们往往说杀敌一千自损八百。另外,化疗对肝细胞癌的效果不好,靶向治疗就是把肿瘤当作一个靶子,药物精准打击癌细胞,因此,这种治疗相对于化疗来讲有效率更高、毒副作用更小;免疫治疗让人体正常细胞激活,能够起到扶正固本、增强免疫的作用。
究竟肝癌手术后能不能要小孩
某些来就诊的肝癌患者就会担心能否生育哺乳的问题。从理论上说,只要肝癌病人的生殖系统正常,生育仍是可能的事。但是,从医学角度上考虑和从优生优育的角度出发,对一个结了婚的肝癌病人,应当劝阻其不再怀孕和生育。理由如下:肝癌虽非传染病,但具有较显着的遗传倾向和家族聚集性。
肝癌晚期有什么症状
肝癌晚期的症状表现为食欲不振、体重减轻、腹水、肝硬化、消化道出血等等。肝癌的晚期症状由肿瘤本身引起,肝癌晚期因为肿瘤的体积比较大且数目比较多,可能会引起局部的压迫肝被膜,肝被膜受压会引起不适和肝区疼痛的症状。肿瘤本身是一种消耗性的疾病,会引起恶液质,患者可能有乏力、食欲不振、体重减轻的肿瘤恶性消耗的症状。肿瘤有时会破裂引起腹腔内出血,肿瘤的压迫胆管或是肝功能的影响比较大时,出现黄疸、凝血功能的异常。凝血功能的异常,在早期可能表现的不典型,会出现刷牙或吃硬东西时,牙龈出血或皮肤有一点划破的破口,伤口不易愈合。晚期肝癌的肝脏本身也是会加重引起肝硬化相关的症状,包括腹水、水肿以及肝硬化比较严重的门脉高压引起症状。食管静脉曲张会在吃硬物时会引起消化道的大出血,要得到及时治疗止血,才能得到有效的控制。临床上看到的最终的死亡原因不是肝癌本身,而是死于肝癌肝硬化的合并症,比如消化道的出血。
肝癌的手术治疗的最佳时期是什么时候
肝癌的手术治疗最佳时期是癌症早期。肝癌一旦发现确诊病变后,要尽早的安排手术治疗。而不像良性肿瘤,可以进行择期手术治疗,对于恶性肿瘤,建议最短的时间内,进行根治性治疗手段,这样得到治疗效果最佳。肝癌手术治疗有一部分患者,在评估时会由于肝脏的功能比较差,没法耐受手术治疗。对于这部分患者,要到相关的肝病科进行保肝治疗,当肝脏的功能恢复正常或是接近正常时,可以马上回到原发的一开始的科室,进行手术切除治疗。有时会碰到有一部分患者,的确已经确诊肝癌,但由于肝功能非常差,达到了肝功能的Child-Pugh分级的C级,此时不宜进行手术切除,或者其他流程的操作。建议到相关的肝病医院,或是肝病科室,进行保肝治疗。等肝功能恢复以后,能够达到A级或B级时,再进行手术,或者是其他治疗。
肝癌射频消融术成功率算是高吗
肝癌的射频消融治疗术,是一项效果非常稳定,成功率很高的一个治疗的技术。不同的中心,它的治疗的效果,治疗的成功率略有不同。一般情况下,根据文献的报道,射频治疗的成功率,对于小肝癌可以达到95%以上,也就是说95%以上的小肝癌患者,都是可以达到一个局部的一个根治性的治疗,当然也有差不多5%左右的患者,没有得到治疗的成功,这个时候还有机会,再进行一次补充治疗。当然在进行了两次,连续的射频消融治疗以后,如果还是没有得到一个肿瘤的完全控制,这个时候,就考虑治疗失败,这个时候要再考虑一些其他的治疗方法,包括介入治疗、立体定位放疗以及手术切除等,不能在临床上也不能只用一种方法,必要的时候,我们也要考虑一些其他的一些替代的治疗方法。在临床中,现在越来越推崇的这种多学科讨论和多学科合作,在一种治疗方法效果不理想的时候,我们要及时的考虑和更换一些其他的治疗方法,使患者的利益达到最大化,通过综合治疗,能够最终改善患者的一个治疗的效果。
肝癌介入治疗一般做几次
肝癌介入治疗一般在五次左右,间隔时间一般在三到四周做一次肝癌的介入治疗。肝癌的介入治疗主要指的是肝癌的血管介入治疗,一般治疗次数是根据每个病人不同选择治疗次数和间隔时间。当然在介入治疗过程中评估患者对介入治疗耐受性、适应性以及对药物治疗疗效评估是有效、是维持、还是恶化、要进行评判,来决定下一步药物治疗以及和治疗方案药物的选择。常见患者对阿霉素所致的心脏毒性反应不能耐受,对丝裂霉素的过敏反应或者紫杉醇严重的休克反应不能耐受,有时需要调整或者病人本身对化疗药物的心肺肝肾耐受能力,尤其是肾功能或肝功能损伤引起反应很重,不能持续性地进行介入治疗。肝癌介入治疗相对来毒性小有一定的疗效,虽然不是根治性的,但是是姑息性的,需严格把握适应症,是针对肝癌晚期,不是针对肝癌早期的,而且是一种辅助性治疗。其肝癌介入治疗可以尝试使用射频治疗,射频治疗一般来是一次性的,当然射频治疗在一个月到三周左右可以尝试再补充介入治疗、介入的射频治疗。
肝癌的症状有哪些
肝癌的症状有很多,常见的有疼痛、黄疸、出血和全身的不典型症状。早期的肝癌非常不典型,所以很早的发现肝癌是一件比较困难的事情。肝癌最常见的症状:一、疼痛。肝区或叫做右胁肋下的疼痛。开始可能是隐隐作痛或肿胀的感觉,但随着疾病的发展,这种疼痛感会越来越重。二、黄疸。因为肝内有很多胆管需顺畅地流到胆,通过肝内胆管汇集到肝总管,然后存到胆囊里。肝癌发生时因为肿瘤的堵塞,对胆管、肝管的梗阻和压迫导致胆汁排泄出了问题,患者会出现黄疸。早期可能皮肤轻度发黄,最好辨别的应该是巩膜发黄。因为中国人是黄种人,皮肤黄的比较多,所以早期看出皮肤黄不太容易,但看巩膜发黄是一个早期比较容易看出的黄疸表现,还有小便也是黄的。三、出血。尤其是乙肝肝硬化患者,肝硬化后造成食管胃底的静脉曲张,吃了比较粗糙的食物,或骨头鱼刺把血管划破,患者出血量会特别大,表现为呕血。如果出血量比较小,它会跟着食物一起排泄,到肠道里看见的是黑便,这也是肝癌一个比较常见的症状。四、全身的不典型症状。包括发烧、乏力、消瘦,这些症状相对不典型。早期发现肝癌是一件比较难的事情,但肝癌最方便的检查是B超,所以一旦有这些问题,一定要尽早检查。
02:20
肝癌微创手术效果好吗
微创治疗可能有利也有弊,利的方面是创伤小、恢复快,病人的整个的治疗周期短。弊的方面对于复杂的手术,视野不清楚或者受限,控制出血不利,可能会导致手术不是很顺利。肝癌病人选择微创,还是开刀手术,应该因人而异,根据肿瘤分期、大小、位置来决定。需要根据个人病情选择合适的治疗手段,并不是所有的肝癌病人都适合微创手术,也并不是所有的肝癌病人都一定需要进行微创手术。目前,治疗肝癌常见的手段包括外科手术切除、肝移植手术、局部消融治疗、介入治疗、靶向药物治疗、免疫治疗系统的化疗放疗、中医药治疗等等。根据个人病情选择合适的治疗手段,如果病情允许可以考虑进行外科手术切除。同时,也可以考虑进行综合的治疗,目的就是为了控制肿瘤生长,延长寿命。
肝癌晚期腿疼的厉害怎么办
现在有很多人都会患上癌症,甚至有一些中年人也患上了癌症,癌症是一种很严重的病症,在癌症初期和中期只要发现的早就可以慢慢改善,如果是晚期的话,那就不好说了,如果病情恶化的快,癌细胞转移的也就快了,对患者的身体有很大影响,甚至危及生命。