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喉癌的外科手术治疗

发布时间:2020-12-1024959次浏览

外科手术治疗为治疗喉癌的主要手段。原则是在彻底切除癌肿的前提下,尽可能保留或重建喉的功能,以提高患者的生存质量。根据切除的方式主要分为喉部分切除术及喉全部切除术。

(1)喉显微COZ激光手术 适用于治疗早期声门型和声门上型喉癌,手术创伤小,不需气管切开,术后发声功能好,恢复快。

(2)喉垂直部分切除术 适用于一侧声带已累及声带大部分或全长,向前达前连合,向后侵及声带喉室、室带,或向下累及声腔门下区,声带运动正常或受限者。于甲状软骨的中线略偏健侧切开,将病侧声带、室带、杓状软骨及甲状软骨板切除。若肿瘤侵及前连合或对侧声带前端,可行喉扩大垂直部分切除术,即喉额侧部分切除术。

(3)喉额前部分切除术 适用于前连合癌或其累及双侧声带前端,或一侧声带癌侵及前连合至对侧声带前端而病变不超过声门下前部1cm,未侵及杓状软骨、声带运动正常者。切除范围为甲状骨前角2cm、前连合及双侧声带膜部。

(4)喉声门上水平部分切除术适用于会厌、室带或杓会厌襞的声门上癌,未累及前连合、喉室或杓软骨者。切除范围为会厌、室带、喉室、杓状会厌臂、会厌前间隙或部分舌根及甲状软骨板上半部,声带上面断缘与梨状窝黏膜缝合,以修补喉内创面,保留声带。将甲状软骨外膜断缘与舌根部缝合。

(5)喉水平垂直部分切除术 亦称为3/4喉切除术。适用于声门上癌侵及声门区,而一侧喉室、声带及杓状软骨正常,或声门癌累及甲状软骨、杓间区和声门下环状软骨者。切除范围包括整个会厌,会厌前间隙,病侧室带、喉室、声带、杓状软骨、杓会厌襞、甲状软骨板和对侧喉室底以上喉组织及相对应的甲状软骨板。’

(6)喉次全切除术或喉近全切除术包括Tucher喉次全切除术和Pearson喉近全切除术。

(7)喉环状软骨上部分切除术Ⅰ型、Ⅱ型。

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喉癌手术怎么治疗
喉癌手术是属于一个相对常见的治疗方法,但是要选择严格的适应症,并且手术不适合胃癌的最常用的治疗方法,最常用的治疗方法是放疗。手术只针对于相对很早期的喉癌,肿瘤比较局限,可以通过喉显微手术,也并不是说做颈部切开的这种大手术,经过口插入支撑喉镜做喉显微手术,对于早期喉癌是有比较好的疗效,并且五年生存期一般都可以达到95%以上,但是这个情况也可以选择放疗。放疗简单说就是通过射线来杀死肿瘤细胞,不用开刀。放疗和手术,对于早期喉癌的治疗效果是差不多的,一般五年生存期都能达到90%以上,但是放疗相对于手术就可以更好的保存喉功能,包括发音功能、包括呼吸功能、包括吞咽功能,比如说手术一般会造成一定程度的声音嘶哑,而放疗对于声音嘶哑的影响是最小的,肯定比手术小。另外手术如果范围稍微大一些,就有可能造成呼吸困难,甚至导致术后的中声代管不能拔管,放疗一般来说是不存在这个问题的,另外就是手术有可能还会影响一部分吞咽功能,导致喝水呛咳。但是放疗一般对这方面的影响是相对比较小的,所以从这个意义上来讲,即使是早期喉癌,一般都首先选择放疗而不持手术。
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2021-12-30

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喉癌的中医综合治疗
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放疗是当前喉癌治疗的重要手段之一,放疗能较好地保存喉的功能,但在长远疗效方面则不如手术切除.国内外资料表明,仅声门癌病变,放疗效果和手术切除效果相当,5年生存率可达到80%~100%.
喉大部分切除术的术式
喉大部分切除手术是喉部分切除术中的一种,也属于喉功能的保全手术.可提高患者的生存质量,主要有喉垂直部分切除术、喉声门上水平部分切除术、声门下切除术.
喉癌传染吗
喉癌不传染。雄性激素水平高、长期接触致癌物质、烟酒过度、遗传因素等导致喉癌发生。
喉癌的症状有哪些
喉癌是一种生长在喉部的恶性肿瘤。喉癌的症状和疾病发病部位、肿瘤生长情况有关。生长在声带上的喉癌,往往会引起患者声音的变化,如声音嘶哑,说话时喉咙疼痛难忍。有些患者会有咯血的症状;生长在声带以上的喉癌,在肿瘤生长侵犯声带后,也会引起患者声音变化;生长在声门上区的喉癌,早期症状相对隐蔽,不容易被发现。患者进食时有费力感、恶心感。情况比较严重的,还会引起呼吸困难。疾病有时还会引起耳部不适,如耳鸣、耳痛。在对患者进行身体检查时,颈部的肿块要更加注意;生长在声门下区的喉癌,早期没有明显症状,中后期可能咳嗽不止,痰中带血,晚期有些患者存在呼吸困难。临床上对喉癌患者采用放射治疗或者手术治疗。患者在日常生活中需要口服靶向药物帮助治疗。
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2019-12-17

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什么是声门区喉癌
声门区喉癌是指的发生在会厌、喉室、室带以及杓会厌皱襞、舌尖区的恶性肿瘤。发病时会出现咽喉感觉异常,进行性的声音嘶哑,咳嗽痰中带血等等症状,可以通过手术治疗。若病变范围小,可单纯手术或单纯放疗,若病变范围广或伴有颈淋巴结转移,则术后应放疗。
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早期的喉癌患者常常表现出声音嘶哑的症状,如果不及时进行治疗,那么随着病情的发展,患者就会出现喉咙疼痛、气促、呼吸困难、吞咽困难等一系列症状,像长期抽烟喝酒的中年男性,如果出现声音嘶哑1个月不缓解,就需要引起重视,尽早去医院进行检查。
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喉癌如何确诊
当自己出现疑似喉癌的症状时,应该第一时间到医院的耳鼻咽喉头颈外科检查,检查仪器有间接喉镜或显微喉镜,另外CT扫描也是判断喉癌的方法之一,而最主要的确诊办法是病理活检,就是组织切片,并对其进行细胞培养检查观察,来判断是否有癌变的可能。
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喉癌是怎么引起的
喉癌的病因还不是完全明确,可能与吸烟、饮酒、遗传因素有关。喉癌病因目前还不是完全明确,临床上发现喉癌患者往往有吸烟、饮酒的情况,因此广大男性患者如果有长期的吸烟和饮酒的病史,出现了一些声音嘶哑的症状,就要警惕是否患有喉癌。此外就是遗传因素,因为喉癌多发生于男性,有一定患者会有家族发病史。
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喉癌患者的术后护理注意事项
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什么是喉癌
喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤。在我国北方地区多发,发病年龄一般以中老年男性为主,主要表现为喉咙疼痛、声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难等。平常应当注意戒烟,适当饮酒,做好预防工作,如果声音嘶哑长时间不缓解,一定要到正规医院耳鼻咽喉外科检查。