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如何治疗慢性慢阻肺

发布时间:2020-12-1025286次浏览

慢阻肺(慢阻肺)属于中医学肺胀范畴,古代医家运用八纲辨证常责之于久病肺虚,痰浊潴留,瘀血内阻而渐影响其他脏腑,使病程进展,治疗多以“急则治其标,缓则治其本”为原则,这里我们来介绍一些治疗慢性慢阻肺的方法。

脾虚是慢阻肺病机传变的核心。慢阻肺多因肺脏长期遭受多种外邪侵袭,或烟毒伤肺,致使肺脏宣肃功能失常,日久肺气受损,子耗母气,导致脾胃气虚,既不能化生水谷精微,也不能滋养肺脏,加重肺虚。肺脾互伤,虚损加剧,肺脾两虚,日久母不生子,由肺及肾,脾肾为先后天互生的关系,脾伤则后天失养,后天无以养先天,则肾伤而咳喘并作,故脾位于慢阻肺病机传变的核心。林琳认为,慢阻肺的发展是由肺及脾、及肾的过程,脾居核心地位。脾虚加剧加速肺虚、肾虚

痰瘀是慢阻肺的重要病理因素。肺脾肾亏虚,肺虚津液不布,脾虚水谷不化,肾虚膀胱气化失司,导致津液代谢失常,痰浊内蕴;正气亏虚,无力推动血行,血停成瘀。血瘀日久,瘀阻脉络,气机不畅,可致津液输布代谢障碍,水液停蓄,形成痰饮;反之,若津液代谢受阻,痰湿内生,水饮停滞,则气机不畅,气滞血瘀。因此,林琳认为痰瘀为慢阻肺的病理产物,慢阻肺稳定期的治疗要兼顾活血化痰。

呼吸肌疲劳的中医学认识。目前认为,慢阻肺是全身性疾病,肺外的症状越来越受到关注。部分慢阻肺患者存在呼吸肌疲劳,这是导致慢性呼吸衰竭最直接的原因,也是慢阻肺患者反复难愈及致残、致死的重要因素。慢阻肺呼吸肌疲劳表现为呼吸短促无力、呼吸困难,伴纳差、消瘦、大肉削脱,甚则怯寒肢冷,疲乏无力,腰膝酸软。慢阻肺呼吸肌疲劳的病机与胸中宗气亏虚、中气下陷有关。宗气以肺吸入之清气与脾胃运化之水谷精气相合而成,而肾为先天之本,诸气之源。因此,宗气以肾中元气为源,以水谷精微为养料,与清气相合贮于胸中。因此,慢阻肺呼吸肌疲劳与肺脾肾亏虚相关。

以上关于治疗慢性慢阻肺的知识,希望能对大家有所帮助。

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慢性阻塞性肺疾病气流受限的原因主要是由于此类疾病临床病理表现为小气道慢性非特异炎症为主,长期的慢性炎症可以引起细小支气管痉挛狭窄伴有肺泡肿大弹性减弱,当气流通过狭窄的细支气管时,就会出现气流受限的情况。由于呼气的时候小气道狭窄更为严重,因此容易出现呼气性呼吸困难。诊断慢阻肺之后,一般医生会建议患者长期吸入支气管扩张剂或者少量吸入糖皮质激素,对于缓解患者的气流受限是非常有帮助的。
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慢阻肺患者的氧疗护理
慢阻肺患者的氧疗护理方法有哪些呢?氧疗护理对于慢阻肺的治疗起到重要的作用,当人们出现慢阻肺会出现咳嗽气喘呼吸困难等症状,这时就需要患者进行全面的治疗和护理,其中进行氧气疗法对于缓解患者的病情是很有帮助的。
慢阻肺主要的临床表现
慢阻肺的存在和长时间的抽烟也有一定的关系,一旦在出现之后就会导致各种不一样的临床表现,譬如可能会出现慢性咳嗽,也会导致呼吸困难,甚至也可能会出现胸部发闷,一旦在进入到晚期时,也同样会出现其他的一系列症状,这就需要引起重视。
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慢阻肺是如何分期的
慢阻肺的分期主要根据肺功能,临床症状或者是呼吸困难的症状量表,患者近期或者是近一年急性发作加重的次数、住院的次数来综合判定。所以医生看病人是不是严重,不能光看肺功能,还要看患者呼吸困难的症状是不是很严重,近期的住院次数多不多,近期急性加重的次数多不多。如果患者的肺功能比较差,但是呼吸困难不明显,最近也没有因为急性加重而反复地住院,这种病人往往预后是比较好的。而有的病人肺功能是好的,但是呼吸困难非常得明显,并且近期因为急性加重反复地住院,这种病人的预后是不好的。
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慢阻肺能治好吗
目前慢阻肺应该是不能够完全断根的,也就是无法根治的一个疾病。一旦明确诊断,患者要进行积极地治疗,但是目前很大程度上都是一个功能地纠正。比如患者断了根小手指,是不需要必须再植的,因为患者的其他四个手指头完全能应付日常生活。一样的道理,慢阻肺一旦患有,是不能够把肺修复如新的。但是患者通过药物治疗能够维持肺功能在一个正常范围内。所以大家一旦得了慢阻肺,更多的是要配合医生积极地用药,定期地监测,定期地复查,把自身的肺功能维持在一个最佳的状态。
慢阻肺如何诊断
慢阻肺的诊断应该结合患者危险因素的接触史,患者的临床表现以及肺功能检查,影像学检查等综合判断。慢阻肺的危险因素,包括吸烟,职业粉尘接触,空气污染,反复的呼吸道感染,以及一些先天性疾病如α1抗胰蛋白酶缺乏等。慢阻肺的主要临床表现有慢性咳嗽,咳痰气短及呼吸困难。进行性的活动后的呼吸困难是慢阻肺最典型的特征。开始为剧烈活动以后出现气喘,随着病情进展,患者日常活动都不能耐受,平时走路穿衣等都会觉得气喘。气短程度用什么评价呢?主要是用肺功能,目前肺功能是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准,如果肺功能提示患者存在持续性的气流受限,排除其他疾病引起就可以诊断为慢阻肺。胸片或者是胸部ct的检查,往往可以发现慢阻肺患者有肺气肿表现。
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中药治疗慢阻肺是根据患者整体的情况进行辨证,慢阻肺跟中医文献里的肺胀是相对应,治疗可分为发作期和缓解期。缓解期主要是调节脏腑功能,以补为主,针对肺虚或者是脾虚或者肾虚的患者,以补益的方法来调节脏腑的功能。还有一个是痰浊,会用活血和祛痰的方法。对于急性发作期,目前认为,以攻法为主。主要是针对实邪,比如淤血的状态或者痰浊的状态,还有毒邪,如雾霾或者是工业的污染,包括香烟。中医认为是一种外生的毒邪,因为对慢阻肺的急性加重有一定作用,所以在急性发作期时需要有解毒的中药,主要的作用是去实邪,兼顾固本,补脏腑亏虚的状态。稳定期时,需要根据病人的整体状态和临床情况来判断调整攻和补之间的关系,调整脏腑功能,用固本的方法的同时也要兼顾血瘀和毒邪,如七分攻三分补或者三分攻七分补。
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慢阻肺中医治疗效果好吗
在一般情况下,使用中医药,来治疗慢阻肺患者的优势在于,通过中医治疗,可以改善慢阻肺患者的临床症状,阻止慢阻肺病情的继续发展;中医治疗慢阻肺这种疾病,可以比较有效的缓解或者是阻止肺功能的下降;可以帮助慢阻肺患者,延长每次疾病发作的间期;可以有效降低慢阻肺的严重程度,也就是急性发作的程度;改善患者的活动能力,可以提高生活质量,降低病死率;可以减少患者的感冒次数;阻止、抑制炎性介质的释放与合成以及在提高机体免疫力和生活质量等方面有良好的效果。以上体现了中医药整体治疗的优势,而且中药治疗从机理上讲,是多个靶点、靶位、靶向的治疗。因为中医治疗是一个整体的调节,可以调节脏腑,所以相对于西药而言,能更全面的调整患者的整体状态。
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怎样治疗慢阻肺
慢阻肺这种疾病的病理特点,是慢性以及持续性的气道气流受限。所以,对于慢阻肺患者的治疗,最重要的就是把慢阻肺的气道气流受限解除,或者是减轻。针对这种情况,使用最多的就是支气管舒张剂,在临床当中,可以分为两类四种。两类主要包括β受体激动剂以及胆碱能受体拮抗剂。同时,又分别分为长效以及短效两种。对于β受体激动剂长效的药物来说,可以使慢阻肺患者的气道处于舒张状态,可以帮助缓解气道痉挛的症状;对于快速的β受体激动剂,药物起效比较快,但是,持续时间短,大概不到六小时。而长效的β受体激动剂,作用在12个小时,甚至更长的时间。胆碱能受体拮抗剂长效的作用周期更长,能够持续到24小时。此外,吸入性的糖皮质激素,也可以减轻慢阻肺气道的慢性炎症。
哪些人容易得慢性阻塞性肺病
患者应该注意慢阻肺的发病机理,因为慢阻肺是人体对于有毒气体、有毒颗粒的一种过度的反应,所以对于长期经常接触有毒气体的人是会容易发病的。因此,首先是吸烟的患者,吸烟的患者烟雾里面有尼古丁尼古丁是引起吸烟者成瘾,也是吸烟者戒不掉的原因,但是尼古丁对人体气道没有明显的伤害作用;真正伤害人体的是烟草里面的煤焦油等有毒颗粒,人体长期吸入之后会引起气道的长期、反复的伤害,然后过度的反应引起了气道形成阻塞,呆滞阻塞性的肺病。
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慢阻肺如何防治
慢阻肺是由相应特殊的原因导致的,如长期吸烟,或工作环境里存在大量粉尘,例如,棉纺织环境、面粉厂环境、炼钢厂环境、厨师等。所以预防慢阻肺需要尽量减少接触有害粉尘,改变工作环境,戒烟,空气质量差的时候,户外活动要带口罩来防护。