首先要复习一下子宫，子宫呈一个倒置的梨形，它是一个上宽下窄的组织，上面宽的部分称为子宫体，下面窄的这部分就称为子宫颈，宫颈口就是在子宫颈的最下端，这个是宫颈的外口。宫颈口还分为宫颈的内口和外口，内口的话是在上面，就是和子宫腔之间的交界部分，这个是称为宫颈的内口。宫颈内口分为解剖学内口和组织学内口，解剖学内口就是从宫腔向宫颈管移行的部分，最狭窄的部分就称为解剖学内口，组织学内口主要是指的从宫腔的内膜，转化成宫颈管的内膜这个部分，就称为组织学内口。宫颈口还有外口，外口就是一般在临床上常用窥器，一打开就能看到的这个地方，就是宫颈的外口，是位于阴道的上端，周围是由阴道的穹窿所包裹，这个部分也称为宫颈的阴道部，它的表面上皮是一些鳞状上皮，质地相对来说比较韧，看上去是粉红色的。如果宫颈口处发生一些糜烂，有可能会使宫颈管里面的上皮外移。宫颈管的上皮是柱状上皮，柱状上皮相对来说颜色更红润一些，比较湿润，所以如果一些炎症刺激，或者是由于女性年轻激素水平比较高，宫颈管里的上皮有可能会外移到宫颈外口这块，而表现为宫颈外口会出现比较红润的、质地比较脆，看上去像糜烂一样，往往称为宫颈糜烂。实际上这种糜烂是一个假性糜烂，表面并没有溃疡，没有一些破损，只是由于宫颈管的柱状上皮外移而造成的，所以看上去比较红润，这种往往是属于一个生理现象。随着年龄增大，绝经之后雌激素水平下降，宫颈管的柱状上皮可能会回缩，这样可能会造成宫颈口表面又变得光滑，这时候就又恢复到一个正常的宫颈的状态。

宫颈炎症是针对每个人的情况个性化用药。一般是口服药物，在药店可买，若阿奇霉素类药，则需到医院开处方。也可选择阴道上药，首选甲硝唑类消炎药。宫颈炎症做检查时要取宫颈分泌物，取宫颈的分泌物并不是棉签在白带沾取后做培养，而是把棉签伸到宫颈管里旋转，取宫颈的分泌物做培养。一般要做细菌、支原体、衣原体还有淋菌的培养，这些是导致宫颈炎常见细菌。若培养出阳性结果，必然要做药敏检查。药敏会列出很多种药物，看分泌物对哪种是敏感的。报告单上提示敏感的药物标S，在标S的药里做选择。阴道上要大概需要一周时间。宫颈炎症治疗一个月后，再做宫颈分泌物培养，看有没有治愈。如果治愈可以进行正常性生活，否则不可同房。

宫颈炎症治疗是要根据患者的年龄、症状以及既往治疗情况来决定的。对于育龄期的女性，尤其是还没有生育的女性来说，有的时候宫颈就是一个柱状上皮外移的症状，在临床上很像一个慢性的炎症，病人没有分泌物的增多，也没有同房的出血，也没有异常的情况，跟宫颈的细胞学检查和HPV检查，都是正常的，会要求病人定期来复查就可以，并不要积极的用药或者物理治疗，因为物理治疗可能会影响宫颈的机能，从而影响了未来病人的生育。对于已经生育不再有生育要求的病人或者对于绝经后的病人来说，病人宫颈炎症引起了症状以及主诉，包括阴道分泌物明显增多，脓性分泌物，或者有同房的出血，也是要在除外了宫颈病变的基础上，再来考虑治疗，宫颈病变的排除，应该进行定期的宫颈癌的筛查，包括宫颈细胞学的检查和宫颈HPV的检测，这两项当中有一项是异常，会进一步需要做阴道镜宫颈的活检，通过宫颈活检来判断宫颈炎症是否同时合并有宫颈的癌前病变，甚至宫颈癌。只是一个单纯的宫颈炎症，有症状，病人已经不再生育，可以考虑宫颈做一个物理治疗，包括微波或者理疗、冷冻，病人不愿意选择物理治疗，也可以选择药物治疗，包括栓剂或者阴道局部治疗。宫颈炎并不只是一个简单的宫颈炎，同时合并宫颈的癌前病变的情况，治疗就是要以宫颈的病变为主，而不仅简简单单的去治疗宫颈的炎症了。

宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，所以不同类型的宫颈炎，其治疗方法就会有很大差异。对于急性宫颈炎的女性，首先就需要做白带常规检查，同时还需要做分泌物的培养，看到底是哪类病原菌感染而导致的炎症。如果检查后是由于淋病奈瑟球菌感染导致的宫颈炎，常常都需要肌注头孢类的抗生素，比如头孢曲松、头孢克肟，或者是头孢西丁，同时用克林霉素凝胶阴道上药治疗。但如果女性是由于沙眼衣原体感染导致的急性宫颈炎，常常需要口服多西环素，或者是阿奇霉素。但对于慢性宫颈炎症的女性，如果没有出现白带分泌物的异常，也没有同房后出血表现，这时是不需要做任何的处理治疗，而是定期做宫颈筛查来排除宫颈病变即可。但如果由于慢性宫颈炎导致白带异常，或者同房后出血现象，那就可以考虑用，或者是消糜栓来进行阴道塞药治疗。

宫颈炎是妇科常见疾病之一，包括宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜的炎症。重度宫颈炎的患者会表现为阴道分泌物增多，呈粘液脓性，阴道分泌物刺激，可引起外阴瘙痒及灼热感。此外，还可出现经间期出血，性生活后出血等症状。在治疗上可以口服抗生素药物治疗，根据不同情况，采用经验性抗生素及针对病原体的抗生素治疗，在未获得病原体检测结果前，可以采用针对衣原体的经验性抗生素治疗。方案为阿奇霉素，一颗，单次顿服或多西环素一百毫克，每日两次，连服7日。对于获得病原体的，选择针对病原体的抗生素治疗。如果是淋菌感染性宫颈炎，可以用头孢类药物。如果是沙眼衣原体内感染的宫颈炎，可以选用四环素类或红霉素类。