球友会平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

大龄女性遭遇宫外孕

发布时间:2020-11-2062513次浏览

岳月,女,42岁,因不规则阴道出血10天到医院就诊,无停经史,阴道出血量时多时少,但均小于正常月经量,无明显腹痛。见到接诊医生的面就自诉自己带宫内节育器后一直不适,要求清宫并手术取环。接诊医生本想让她测一次血HCG,可患者拒绝,坚信本家老人"不清宫阴道流血不会干净"的说法。医生见其年龄较大,也就没多想,随即开了B超检查,B超提示:宫内节育器下移。给予输液抗炎对症治疗,待阴道出血停止后再行取环术。3天后患者阴道出血未止,下腹坠胀不适,要求手术取环。常规消毒后,妇科检查,见阴道内少量暗红血液,宫口见宫内节育器环尾丝,宫颈举痛征阳性,阴道后穹窿轻度触痛,高度提示宫外孕可能,急查血HCG,显示为阳性,诊断为宫外孕,转手术治疗,术后病理提示:输卵管妊娠流产。

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床发育,宫内节育器避孕失败,发生宫外孕的机会较大。本例患者错误地认为上环就不会怀孕,坚信阴道出血与上环有关,要求清宫并手术取环,误导医生的诊断方向,同时医生在未获得完整、详细的病史资料的情况下就盲目诊断,险些酿成大祸。
 

相关推荐

宫外孕能不能保住胎儿
就目前的医学水平来讲,如果发现了异位妊娠,尤其是孕卵着床在输卵管,着床在卵巢甚至腹腔里,都不可以成长为正常的胎儿,因为这些部位都不适合胚胎着床、生长、发育。在医学不很发达的年代里,出现了宫外孕、异位妊娠、腹腔妊娠的案例,甚至也有到足月的案例,在过去的临床资料里可以检索到,那个时候因为超声技术和超声设备的限制,不能够及时发现胎儿已经坐落到孕妇的腹腔里。随着超声技术的普遍采用,在很早期都能够及时地发现,宫外孕的病例,所以怀孕早期出现了宫外孕,不要祈盼会出现足月的可能。
语音时长 01:10

2021-06-25

75289次收听

宫外孕能不能做药流
这件事不能简单的说宫外孕异位妊娠是怎么回事,但是否要做药流肯定是不可以的。因为药流是通过药物的作用使得孕卵从宫腔,通过阴道排出到体外,达到终止妊娠的目的。但是,也确确实实可以采用这些药物来杀死在盆腔,或者在输卵管,或者在其他部位的胚胎。所以,不能用药流的方法来完成,而只能通过药物的方法杀灭异位妊娠的绒毛,使胚胎停止生长,终止异位妊娠的病程变化。所以,不能简单的说异位妊娠或者宫外孕是可以使用药流的,所以这样的话是不能说的。
语音时长 01:00

2021-06-25

83741次收听

01:47
宫外孕必须手术吗
宫外孕是指胚胎怀到宫腔之外的部位,是一种异位妊娠,最常见的部位发生在输卵管,也可发生于宫颈,卵巢及剖宫产瘢痕的妊娠。宫外孕的治疗方案在临床上,需要根据患者的一般状态进行综合判断。 如果患者血手术的方法小于2000mIU/ml,包块小于4cm,包块内没有明显的胎心搏动,患者一般情况比较好,盆腔内没有明显的游离液,可以选用药物保守治疗。如果不符合药物保守治疗的方案,或者在药物保守治疗当中,血HCG仍然有继续明显的升高,或者病人的症状加重,提示有包括破裂,则是要选用手术治疗。
01:42
宫外孕子宫会增大吗
如果在怀孕的过程中不幸出现了异位妊娠,发现了宫外孕,在体格检查或者手术探查的时候,也会发现子宫会有轻微的增大。这主要是因为激素水平的作用,使子宫发生轻微的变化,但是变化比宫内妊娠要小得多。因为宫腔内没有实质性的妊娠物质,比如妊娠囊、绒毛组织,还有比如会看见胎心、胎芽或者随着孕周的增大,还会看到少量的羊水样物质。所以子宫是随着停经日期的变化逐渐地增大。因此,一旦发生宫外孕子宫会增大,但是一般都是不太明显的。
宫外孕患者能否传染其他人
宫外孕并不是正常的怀孕情况,这种病不会传染给其他人,并且一般是不能通过试纸检测出来的,如果用试纸检测可能仅仅会得到弱阳性反应,但不能最终确诊,正确的做法是到医院做腹腔镜等检查,并且还要及时确定孕囊位置。
专家简析常见的宫外孕症状是什么
宫外孕的症状常常以剧烈的疼痛为主,许多宫外孕患者都是依据疼痛的症状就医的。那常见的宫外孕的症状有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的宫外孕的症状。一般,常见的宫外孕的症状有:1、腹痛是最常见的宫外孕的症状,下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐的宫
宫外孕的复发症状有哪些
生活中许多妇女会患有宫外孕这种急腹症,一旦发展到严重的时候,就会开始“发作”,这时候表现的症状是相当明显的,其严重度不言而喻。就比如休克、昏厥等,宫外孕的复发症状具体请看下文。
02:28
宫外孕是怎么回事
所谓的宫外孕就是指胎囊种植的部位不是在它正常该出现的部位。一个正常的妊娠胎囊应该种植在宫腔。所以凡是这个胎囊种植的部位出现在了宫腔以外,都叫做宫外孕。所以说从妊娠的部位来分宫外孕,我们最常见的有输卵管的妊娠,宫角的妊娠,宫颈的妊娠,卵巢的妊娠,还有腹腔的妊娠。在这些所有的妊娠当中,最常见的输卵管的妊娠。在输卵管的妊娠当中,又以壶腹部,输卵管壶腹部的妊娠最为多见。出现了宫外孕以后,由于胎囊种植的部位不是在正常的位置,它种植的这些部位通常都是比较薄弱的部位。比如它种植在了输卵管上,它随着胎囊的增长,胎盘的进一步向输卵管的倾斜,输卵管可能会出现破裂的情况,一旦破裂之后有可能就会开始出现出血。
上环多久能同居
对于已经生育过的女性,如果不再有生育要求,那么通常就可以考虑在宫腔内放置宫内节育器来进行避孕,而宫内节育器是一种安全有效,同时又比较简便、经济、可逆的避孕工具,是属于育龄妇女的主要避孕措施。而在放置宫内节育器以后,通常都会有少量的阴道出血表现,而且有些女性在放环后,还可能会出现不规则的阴道流血,所以上环后多久能够同居,这就得根据出血干净的时间来具体判断。如果女性在上环后一周内出血就完全干净,通常也要在上环后的半个月,才可以安排同房,因为过早同房很容易导致盆腔内的感染。但如果女性在上环后出血半个月都不干净,那通常就需要在上环后一个月左右,才能安排同房。
语音时长 01:25

2019-11-22

60147次收听

02:15
宫外孕是什么原因造成的
导致宫外孕的主要原因是输卵管异常。输卵管如果过长或者输卵管过细,或者是先天就是输卵管堵塞都可能会导致宫外孕。由于输卵管的因素导致了转运不到宫腔里,堵在输卵管里就会形成宫外孕,有些患者的输卵管过长,受精卵在转运的过程中还没有运到宫腔就已经着床,就导致了宫外孕,但这种原因并不不多见。如果做过人流或者得过盆腔炎的女性的输卵管可能通而不畅的或者完全堵塞,也都可能发生宫外孕。正常的女性每个月会有一个成熟卵泡从卵巢排出,输卵管的伞端会拾到这个卵,运送到输卵管的壶腹部等待受精,这个时候如果有精子进入就会形成受精卵,当受精卵分裂到16个细胞桑椹胚的时候就把这个受精卵运送到宫腔里着床。
宫外孕的早期症状
如果患者到了该来月经的时候不来月经,这个时候有一点点少量的出血,跟平时的月经很不一样,量很少。这种情况下,如果化验小便是怀孕,就要高度怀疑是不是宫外孕了。另外在早期还有可能会出现一侧小肚子的疼痛,这个疼痛跟先兆流产不一样,因为先兆流产是出现小肚子整个的胀痛,而宫外孕的话一般会出现一侧小肚子的胀痛。这是由于宫外孕,一般都是怀孕在一侧。这种情况都见于患侧的输卵管。胚胎在患侧输卵管生长发育,导致了这一侧输卵管肿胀,所以患者就会出现这样的症状了。另外在早期,还有的人可能会出现停经时间的延长,也就是说到了该来月经的时候不来月经。一般的来说,如果在输卵管的壶腹部和峡部的话,一般是停经六到八周左右就会破裂。如果是间质部的话,一般停经的时间就比较长。
语音时长 01:37

2019-09-02

53857次收听

如何治疗宫外孕
治疗宫外孕时要根据患者是否需要生育、具体症状选择合适手术应对,若症状较轻,可直接药物治疗。治疗宫外孕首先要看患者病情,若患者病情很严重,出现休克症状,肚子里面有好多出血,为抢救患者生命,需要立即手术治疗。手术目的要找到出血输卵管,然后用血管钳将出血地方夹住。若患者想要生孩子,可以将这一侧输卵管切开,把胚胎组织取出,然后将输卵管再次缝合起来。若患者没有生育计划,可以把整个病侧输卵管切除掉,手术是针对病情比较严重的患者。若患者病情比较轻,无腹部出血,可以保守治疗。保守治疗主要是用MTX药物杀死胚胎,胚胎死亡以后会逐渐被人体吸收。
语音时长 01:34

2019-09-02

62166次收听

宫外孕是怎么引起的
子宫是一个比较敏感的部位,也比较容易受到疾病的侵袭。生活中稍不注意,就会造成子宫疾病,宫外孕是让很多人头疼的问题,严重的宫外孕患者,还会造成日后的生育困难,所以在出现这种情况的时候,就要查找原因及时治疗,那么宫外孕是怎么引起的?
宫外孕的早期症状有什么
一般来说宫外孕早期的症状有很多,会有不规则的阴道流血,伴随着腹痛,也会有恶心呕吐的症状,所以很多孕妇都会忽视。怀孕很重要,发现自己有不舒服的情况,一定要及时的就医,确保自己与胎二都要处于健康的状态下。
01:35
彩超能查出宫外孕吗
女性如果不来月经或者检查后发现怀孕,判断是宫内孕还是宫外孕,首要的检查方法就是彩超,也就是超声检查,可以立即得出结论,但是如果是宫外孕,它在没有破裂和长的非常小的时候会看不见。B超有一定分辨率,一个厘米以上的包块可能能看见,但再小就会看不见,因为它跟周围的组织都混在一起,所以看不出来。怀孕后做B超没有发现宫内孕囊,也没有发现宫外孕囊,不能除外宫外孕的可能,而是要高度怀疑有宫外孕的可能性。这时需要定期复查,以及监测血HCG值的变化,判断妊娠到底长到哪里。