匹伐他汀是一个他汀类的降脂药物，这个药物在临床上的不良反应主要体现在两个方面，第一个方面就是肝酶的升高，这也是他汀类的一个共性，当然这个发生概率并不是很高，可能是大约是1%~2的病人，所以在应用匹伐他汀的过程当中，尤其是刚开始应用的前几个月，一般会建议病人在用药后的第二到三个月复查血的生化检查，这里面就要着重的要看肝酶，如果是这个肝酶最主要会影响谷丙转氨酶和谷草转氨酶，如果这两个肝酶的指标在用药前是正常的，在用药之后，水平有所升高，尤其是超过三倍以上，他汀类的药物就要停用了，就比如说匹伐他汀就要停用。第二个方面，就是对肌肉的影响，这个发生概率，也是比较低的，但是确实有一部分会有，会表现为肌无力，肌痛，尤其是大肌肉群，比如说上肢，或者是大腿这种大肌肉群的，有这种无力酸痛的表现。另外还有一个病人，会在血液当中肌酸激酶这个水平会有所体现，会升高，而严重的病人还会发生横纹肌溶解，出现肌酸激酶尿，所以，在后期的这个血液检测当中另外一个关注的指标就是肌酸激酶的水平，当这个指标升高超过五倍以上也是必须要停药的，当然匹伐他汀除了上述这两个不良反应之外，还会有一些其比较非特异的，发生概率比较低的一些反应，比如说会有一些消化道的症状，腹部不适，皮疹，瘙痒，倦怠包括夜间睡眠可能会出现这种多梦的情况，但这个情况并不是一个普遍存在的，所以可能不同的病人反应是不一样的，如果在服药过程当中，监测上述的转氨酶或者是肌酸激酶并没有问题，对于一些极高危的病人或高危的患者，尤其是冠心病、脑血管病的病人需要长期终身服药，坚持下去才能达到一个更好的血管保护作用。

氯硝安定是一种比较强的镇静药物。一般来说，适用于一些重症的焦虑或者精神疾病，有很强的镇静作用和催眠作用，轻易不要使用。如果使用一定要在医生的指导下进行服用，而且服用的时候一定要从小剂量逐渐开始使用。不同的人，他对药物的耐受力不一样，咱们使用的时候可以先从1/4片开始用起，逐渐加量。如果说一上来就吃一片，有的人可能会睡上三天三夜，这也不是夸张的说法，严重的情况可能还会导致一些脏器的不适，尤其是合并一些基础疾病，要小心使用。这种药物因为作用比较强，没有医生的遗嘱，咱们不能够私自使用，长期使用以后也可以造成成瘾，导致使用的剂量越来越大，不建议长期服用。如果说有替代品种，可以使用一些比较温和的镇静药物，比如劳拉西泮，也叫劳拉来替代。还有一些情况是禁忌使用安定类的药物，比如青光眼，前列腺肥大，使用以后有可能会导致青光眼突然加重，导致剧烈的头痛，甚至影响视力。

紧急避孕药要在同房以后3天之内服。在安全期同房，不需要吃紧急避孕药，如果在非安全期同房，需要吃紧急避孕药，非安全期是排卵前的5天和排卵以后的大概是24小时，就是属于非安全期，这段时间如果是有同房有这个没有保护的性生活，那么这个时候就需要吃紧急避孕药了。对于一个月经不规律的人，不确定自己排卵日到底是哪天，也可以吃紧急，同房时无保护可以吃紧急避孕药，紧急避孕药是在同房以后3天之内服，一个月经周期最好只吃一次紧急避孕药。

我今天就是有人问我，说吃避孕药会推迟月经，这个其实是这样，我们避孕药主要分这么几种，一个就是长效避孕药，一个就是短效避孕药，一个就是紧急避孕药。其实长效避孕药现在用的很少，那么主要用的就是短效避孕药。短效避孕药因为续惯性的短效避孕药吃，就是从月经第一天开始吃，吃21天停药之后来月经，这个月经基本不会出现推迟现象。一般出现这种推迟月经的这种避孕药，主要就是我刚才提到的第三种，叫紧急避孕药。因为紧急避孕药比如说抗孕激素的米非司酮，或者孕激素类的左炔诺酮又叫毓婷。它们的量都非常大，这种激素量大了之后，你吃了之后它会影响你后面的月经的来潮，会让你之后至少两个月的月经完全没有规律性，有的人会提前有的人会推迟。所以吃了紧急避孕药之后，月经推迟还是一个非常正常的一个现象，大家不要觉得我吃了紧急避孕药之后，我月经迟迟不来，是不是我怀孕是不是什么情况，其实不是的，主要就是因为你吃了紧急避孕药导致的你的月经推迟。这个没关系的，你只要继续观察慢慢等待，它一定月经在这两个周期来了之后，慢慢的月经还是就会规律的，只要你不再继续吃紧急避孕药就行了。所以我们建议一年之内，最好紧急避孕药最多不要吃超过三次。

有人问就是说吃了避孕药之后还会怀孕，这是这样，就是这个问题就是我跟大家仔细说一下，咱们平时用的避孕药，一个就是短效避孕药，一个就是紧急避孕药。如果你按照规律吃，按的我们说明书吃，短效避孕药，月经第一天开始吃，连吃21天等着来月经，这个基本不会怀孕，这个怀孕除非你吃的是假药。还有就是紧急避孕药，在同房后72小时之内吃了紧急避孕药，基本上这次同房是不可能怀孕的，所以不会怀孕。那反过来讲，就是有的人讲就是说我连续吃了两年的短效避孕药，我停药之后我还会怀孕，这当然会了，因为实际上避孕药对你来说影响并不大。尤其是短效避孕药，它的雌激素孕激素的剂量特别低，你只要停药之后，停药它两三个月以后，完全可以怀孕的，没有问题。包括你吃紧急避孕药，紧急避孕药也是。但因为紧急避孕药它这种激素量特别大，所以在吃了紧急避孕药之后，连续两个月的月经周期是不规律的是乱的。所以一般吃了紧急避孕药之后，你想怀孕的话，至少要在吃了紧急避孕药来过两次月经之后，你再想着去怀孕。所以吃了避孕药你只要正常吃，在它的药物起作用的这个就是这个时段内你是不会怀孕的，在药物完全代谢掉之后，两三个月以后，你想怀孕是没有问题的。