消化性溃疡它这个概念，是比胃溃疡要大的概念，它涵盖了胃溃疡、消化性溃疡，主要是指发生在胃或者是十二指肠的，慢性的溃疡性的病变，它是常见病，多发病，那我们所常说的消化性溃疡除了胃、十二指肠溃疡之外，它们还包括Meckel憩室的溃疡，还包括食管的溃疡，这个我们也叫做消化性溃疡的一种，只不过Meckel憩室溃疡，或者空肠上段溃疡或者是食管溃疡它的发病率比较低一点，所以我们一般所说的消化性溃疡更多的是指胃和十二指肠溃疡。它的主要症状是在秋冬季节的时候候患者会出现腹痛，空腹痛，或者是饥饿痛，或者说是饱餐痛，患者会有季节性的变化，然后周期性规律性的疼痛，如果要进一步的检查了，那我们一般来说，建议患者做胃镜，来进一步的了解有没有胃或者是十二指肠溃疡，他们情况，如果说是高龄的患者不能够行消化道内镜，那我们可以让患者做钡餐，或者是CT仿真胃镜，或者做胶囊内镜来进一步的明确有没有十二指肠溃疡或者胃溃疡，这个疾病常见多发，然后，如果合并有消化道出血，也是比较严重的疾病。

胃溃疡最常见的表现是腹痛，反酸、烧心、饱胀感，呕吐、贫血、体重减轻等症状，另外其他的一些症状，主要是并发症的症状，包括出血、穿孔、梗阻、癌变，这所谓的四大并发症。腹痛是季节交替性的变化，规律性的腹痛，季节交替，一般来说在秋冬季节，更容易发作或者是复发，而在天气暖和的时候它会缓解，这是季节相关性，规律性的，腹痛，一般来说，是指餐后腹痛。加重，然后空腹腹痛是缓解。这往往是食物压迫胃溃疡的黏膜面引起胃酸的分泌，引起腹痛加重的情况。胃溃疡的患者突然出现呕吐呕吐咖啡样物，或者是呕吐暗红色鲜红色的血液，再或者出现排黑便柏油样大便，往往意味着患者要出血了。而穿孔，是在长期胃溃疡的基础之上出现剧烈的难以缓解的腹痛，往往会伴有发烧，腹部是拒按，需要警惕有没有穿孔的可能性；而梗阻是在长期胃溃疡的基础之上，出现呕吐，呕吐隔夜宿食或者是胃内容物，意味着胃溃疡的患者累及到了幽门梗阻。

胃溃疡的治疗，这里说的胃溃疡应该是良性胃溃疡。胃溃疡通常有反复发作，规律性，周期性的上腹痛，通常是餐后疼痛明显，常常伴有反酸，烧心，恶心，腹胀，出现出血的话可有黑便，甚至呕血现象。至于治疗，主要根据有无幽门螺杆菌感染确定治疗方案。Hp阳性的话，一般是四联疗法（质子泵抑制剂+两个抗生素+铋剂）杀菌治疗，Hp阴性的话一般是抑制胃酸，保护胃黏膜为主，首选质子泵抑制剂类药物。用药时间一般2~3个月。同时要养成良好的饮食习惯，定时定量或者少量多餐，尽量避免生冷，油腻，辛辣。刺激以及烟酒刺激。如果是巨大的良性胃溃疡，通常是只超过二点五厘米的，或者是反复出血的胃溃疡，以及病理活检重度异形的，一般都需要外科手术治疗。

胃溃疡常见表现为反复、周期性、节律性的上腹隐痛、烧灼痛、胀痛，且疼痛时轻时重。并且会有反酸、烧心、嗳气、上腹部胀气、恶心、呕吐、体重减轻。胃溃疡是指发生于胃部的消化性溃疡，通常表现为：一、反复的、周期性的、节律性的上腹痛，疼痛时轻时重，可以是隐痛、烧灼痛、胀痛等等，一般餐后一小时内多见，持续1~2小时以后渐渐缓解。胃溃疡的发生也有一定的季节性，冬春季或者是秋季发病居多。二、胃酸过多以及胃动力不足表现，比如反酸、烧心、嗳气、上腹部胀气、恶心、呕吐等等。三、反复发作，迁延不愈，往往会有体重减轻或者是相关并发症，甚至有恶变可能。另外，现在心脑血管病患者明显增多，服用非甾体类抗炎药物、抗血小板治疗也很普遍，从而导致了胃溃疡的发生。老年患者出现的药物性胃溃疡，通常没有明显的上腹痛现象，有的可以仅仅为反酸、上腹不适等等，也有的突然以上消化道出血为主要表现，需要引起注意。

胃溃疡的早期症状。胃溃疡就是攻击因素超过防御因素，在胃里面突破黏膜肌层的黏膜损伤。也就是说大家可以想象，胃里面有酸，有胆汁，有些有胆汁，有蛋白酶，气泡，还有一些食物在里面反复研磨情况下，可以想象会有什么样的症状。比较典型的是疼痛。胃溃疡的疼痛和十二指肠球部溃疡不同，十二指肠球部溃疡主要是空腹痛，夜间痛，餐后缓解，和胃溃疡正好相反，胃溃疡是什么，餐后痛，空腹缓解。这是非常经典的胃溃疡的症状。但是要注意，有些时候老年人，他的胃神经不是那么敏感，它仅仅表现是一个胀、疼、打嗝，这个疼是隐隐做痛，部位还是个上腹部。仅仅，老人有时候就觉得自己是个什么，消化不良。当然好多胃癌的时候也是这种表现。还有一些情况，老年人会怎么样，他服用一些恩塞的药物，他吃恩塞的药物会导致什么，恩塞药会导致溃疡，而这种溃疡是无痛的。所以根据症状，早期症状，来判断或者甄别胃溃疡，是没有临床价值的。我们只能根据它有这些消化道的症状，建议他做胃镜，只有胃镜才能对溃疡进行早期的诊断和治疗。