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气胸用药常见误区

发布时间:2020-12-1026081次浏览

无论是患者,还是治疗的主治医生,往往在治疗的过程中都或多或少会走进误区,迷失了治疗的方向感,那么气胸用药常见误区又是什么呢?接下来为大家讲解下吧,希望对大家会有所帮助的。

一、认为胸腔镜手术“不彻底”、“不干净”。其实胸腔镜手术技术发展到今天,已经可以在腔镜下完成几乎所有开胸手术下的操作,如胸腔镜纵隔淋巴结清扫手术等,所以胸腔镜手术治疗气胸完全可以达到标准开胸切口(切口长20-25cm)同样的手术根治效果,但是胸腔镜的微创效果却是开胸手术所无法比类的。

二、近年来,很多内科医师喜欢用“深静脉置管”来代替以往的胸腔引流管。这种方法早期效果不错,易于被患者接受。但实践表明:这种引流管三四天后很容易阻塞,往往延误治疗,使用时要留意这种情况。

三、很多患者、家属,甚至医生都会讲“不就是简单的气胸手术吗”。诚然,大多数情况下气胸的手术并不复杂,但是如果反复发作多次的、反复插管引流的、高年患者、合并慢性阻塞性肺气肿的、低心肺功能的、肺大疱巨大且多发的,则手术就不是那么简单了,有时手术需要特殊的方法、技巧、材料和手术流程,围手术期也是有相当的风险的。

四、气胸发作,行胸腔闭式引流,持续漏气超过两周以上者,仍然继续内科治疗,结果每每造成一些严重的后果,如形成脓胸。肺表面纤维板形成,即使手术肺也难以完全复张;胸腔粘连致密,手术难度加大,出血多;本来可以胸腔镜完成的手术,由于长时间引流,被迫开胸手术等。其实引流两周,仍然漏气的患者,只要身体能耐受,则最好要手术治疗。

通过以上对气胸常见误区的介绍,希望大家可以有所了解,以免在治疗过程中走进误区,带来很严重的后果。

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女生气胸的症状前兆
女生气胸发生前往往会有一些诱发因素,比如剧烈运动,用力排便,提重物,有的人无明显诱因,还可能在睡眠时出现气胸。有的女生会在月经期出现气胸,这样的女生胸膜上有异位子宫内膜。如果女生突然出现胸痛,多发于患侧,可以像针扎样,或者像刀割样,持续的时间有的长有的短,然后会出现胸闷或者呼吸困难,还可以出现咳嗽,有少数双侧性气胸患者在发作的时候往往会出现呼吸困难的症状,其次才是胸口疼痛和咳嗽的症状,这种情况要引起高度重视,因为一旦呼吸困难是很容易引发危险情况的。还有一部分气胸患者会伴随严重的呼吸困难,发作时面色苍白、脉搏微弱、出冷汗、血压突然下降、休克等。当出现上述不适的时候应考虑出现气胸的可能,需要积极就医。
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2020-02-10

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气胸手术多少钱
气胸手术费用不同,和许多因素有关系。不同的医院、不同的等级和医院所在的地方,收的费用是不一样的。手术方法不同,费用也不一样,手术有两种方式:第一种是开胸手术,直接打开胸腔,找到破口部位进行封闭或者切除破口,这种手术相比费用低;第二种是手术方式胸腔镜,就是大家常说的微创手术。胸腔镜手术比开胸手术大约贵5000-10000元,正常情况下,在好点的地市三甲医院,胸腔镜手术的大概费用在35000元左右,开胸手术大概费用在30000元左右。另外手术费用不是一定的,这也和胸腔里面肺大泡的多少和手术过程中需要使用的手术器械有关系,手术器械使用的越多,费用也就越贵。如果同时行双侧肺大泡切除,手术费用会更高,这都跟手术中的器械有关系。
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2020-02-10

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气胸怎么治疗
气胸是指无外伤或人为因素情况下,脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况.此时胸膜腔内压力升高,甚至负压变成正压,使肺脏压缩,静脉回心血流受阻,产生不同程度的肺、心功能障碍。肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.按病理生理变化又分为闭合性(单纯性)气胸、开放性(交通性)气胸和张力性(高压性)气胸三类。应卧床休息,气胸发生时需要给予吸氧,镇痛、止咳,有感染时给予抗生素治疗。胸腔穿刺抽气适用于稳定型的原发性大量气胸和继发性小量气胸,心肺功能尚好的气胸患者,抽气可加速肺复张,迅速缓解症状。胸腔闭式引流适用于不稳定型气胸,呼吸困难明显,肺压缩程度较重,交通性或张力性气胸,反复发生气胸或经胸腔抽气失败的患者。
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2020-02-10

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自发性气胸手术后会复发吗
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2020-02-10

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肺穿孔是怎么回事
肺穿孔在临床上称为气胸,是肺泡腔破裂以后,空气进入胸膜腔,引起的胸膜腔积气。常见的原因包括自身病变和外伤,如骨折穿破胸膜,或者利器的贯通伤。常见的自身病变:一、发育异常,导致的胸膜下肺大泡的破裂;二、一些基础疾病,比如慢阻肺,包括哮喘,甚至有些结核。肺穿孔的主要表现取决于发病的快慢,原发病的症状,以及胸腔肺被压缩的程度。临床症状主要是气短,呼吸困难,胸疼,或者继发的刺激性干咳。张力性气胸比较特殊,如果破裂的部位形成活塞,气体只能进入胸膜腔,积累,压力越来越大,会导致纵膈的偏向健侧,引起胸闷,心慌,大汗,甚至可能会出现缺氧,紫绀,心率下降,血压下降,需要紧急来医院救治。
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什么是气胸
气胸指的是气体进入了胸膜腔,造成集气的状态。正常情况下,脏层胸膜和壁层胸膜中间是没有气体的,由于肺部疾病或者外伤,引起肺组织和脏层胸膜破裂,或者靠近肺表面的细小肺泡破裂,导致肺和支气管空气溢入胸膜腔,就导致了气胸。气胸经常是由于胸壁和肺部创伤引起,所以创伤性的气胸是最常见。因疾病导致的肺组织自行破裂引起来,称为自发性的气胸;还有一种叫人工气胸,主要是由于治疗的需要,又分为闭合性、开放性以及张力性的气胸。气胸是呼吸科的一个急症,严重时危及生命,所以及时处理是非常重要的。
气胸可以自愈吗
对于程度较轻的、少量的气胸,可通过保守治疗自愈。比如肺压缩只有10%、20%左右。气胸的原因是肺表面有破口,自己愈合不再漏气,通过身体的休息,气体的吸收,进行自愈。但如果肺的破口没有愈合,或愈合很慢,治疗时,气体边吸收边往外排出,反复,肺始终在漏气,通过自身愈合很难恢复,导致患者需要很长时间戴排气管,三天或一周还在漏气,这样的气胸愈合会很慢,甚至自己无法愈合。建议微创手术,找到漏气的地方,薄弱点,加固缝合或切除掉,通过手术的方式彻底治愈。尤其对于有糖尿病的老年患者,愈合很慢,建议及时手术治疗。
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2019-12-20

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气胸是怎么引起的
气胸的发生有很多种原因,例如外伤造成的外伤性气胸,瘦高体型、常年吸烟等问题引起的自发性气胸。一、外伤性气胸,例如,因受伤造成的肋骨骨折等,有时骨折的断端会刺破肺部,引起肺的漏气。二、自发性气胸,临床上自发性气胸较多见,常见于年轻男性或老年男性。1、例如,瘦高体型的年轻男性在生长发育的过程中,可形成肺大泡,肺大泡可能会自发性破裂,引发气胸;2、老年男性常年抽烟可能造成慢性支气管炎,肺气肿等气肿的肺组织,破裂后可形成气胸。不同原因造成的气胸,都会因胸腔内的气体积聚,压迫肺脏,而产生胸闷、气短、呼吸困难等临床症状。
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如何治疗气胸
发现气胸后需先到医院就诊,做X线或胸部CT等方面的检查,根据检查后片子上气胸量的多和少,选择使用抽气排气,还是置管排气。一、对于少量气胸,比如气胸量占胸腔的比例不到百分之三十,通常选择保守治疗,如休息、吸氧气等,吸氧能够促进气胸气体的吸收,较快缓解病情。二、气胸量超过百分之三十时,需进行排气治疗,例如抽气排气,用注射器抽出气胸的气体,或置管排气,放置较粗的引流管到胸腔里,使气胸的气体顺着管子排出。