球友会平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

慢性肾衰竭临床分期

发布时间:2020-12-1027158次浏览

慢性肾功能衰竭临床分期,慢性疾病需要花费大量的时间去治疗,所以医学上一般根据慢性疾病的发展情况分为几个阶段,从而采取针对性的治疗,慢性肾衰竭怎么治疗,慢性肾功能不全做为慢性疾病的一种,在临床上也有着其阶段划分,但是对于具体的分期标准相信大部分患者都不了解,那么慢性肾功能衰竭临床分期标准是什么呢,下面我们为大家详细介绍。

1、肾功能代偿期:正常人的肾小球滤过率为每分钟120毫升。此期肾小球滤过率减少至30-60毫升/分,肾单位减少约百分之二十。此时肾贮备能力虽已丧失,但对于排泄代谢产物,调节水、电解质及酸碱平衡能力尚好,故临床上无特殊表现,血肌酶及血尿素氮通常正常或有时轻度升高。

2、氮质血症期:此期肾小球滤过率减少至25毫升/分钟,肾单位减少百分之五十,肾浓缩功能障碍,出现夜尿或多尿,不同程度的贫血,常有氮质血症,血肌酐、尿素氮增高。临床可有乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等。此期如忽视肾功能保护或机体额外负荷,如严重呕吐、腹泻、致血容量不足、严重感染及使用肾毒性药物等,均可致肾功能迅速减退而衰竭。

3、肾功能衰竭期(尿毒症前期):肾小球滤过率减少至每分钟10-15 毫升时,肾单位减少约百分之八十,肾功能严重受损,不能维持机体内的代谢及水电解质及酸碱平衡。不可能保持机体内环境稳定,以致血肌酐、尿素氮显著升高,尿浓缩稀释功能障碍,酸中毒,水钠潴留,低钙,高磷,高钾等平衡失调表现。慢性肾衰竭的症状?可有明显贫血及胃肠道症状,如恶心、呕吐、食欲下降。也可有神经精神症状,如乏力、注意力不集中、精神不振等。

4、尿毒症期:肾小球滤过率下降至每分钟10毫升-15毫升以下,肾单位减少 此期就是慢性肾衰晚期,上述肾衰的临床症状更加明显,慢性肾衰竭可以治好吗?表现为全身多脏器功能衰竭,如胃肠道、神经系统、心血管、造血系统、呼吸系统、皮肤及代谢系统严重失衡。临床可表现为恶心呕吐、烦躁不安、血压增高、心慌、胸闷、不能平卧、呼吸困难、严重贫血、抽搐,严重者昏迷,常有高血钾、低钠血症、低钙、高磷血症。此期需要依靠透析维持生命。常可因高血钾、脑水肿、肺水肿、心功能衰竭而突然死亡。

以上就是“慢性肾功能衰竭临床分期标准”的相关介绍,对于慢性肾功能不全患者来说,及时的去正规医院接受治疗是非常必要的,防止病情进一步恶化,祝大家早日恢复健康!

相关推荐

肾虚会肾衰竭吗
肾虚与肾衰竭是两个截然不同的概念,肾虚是中医症候的一种诊断,其包括:肾气虚,肾阳虚,肾阴虚;而肾衰竭是由于多种疾病导致了水电解质代谢紊乱,代谢废物在体内蓄积,进而导致肾脏功能的损害甚至一些列病变的一种疾病。判断有无肾虚,可以观察临床症状,如:1.肾气虚:疲乏无力,形寒气短;2.肾阳虚:腰酸腿腿软,四肢发凉;3.肾阴虚:头晕耳鸣,腰膝酸软、潮热盗汗,根据这些症状再结合舌像以及脉象来进行判断是否肾虚。判断有无肾衰竭,主要观察肾功能状态,如:1.血肌酐有无增高、2.尿素氮有无增高,3.肌肝清除率是否下降,同时须明确引起肾衰竭原因。
语音时长 01:13

2021-12-30

82704次收听

血液透析病人吃什么东西比较好
血液透析的患者吃饭的整体原则,是尽量清淡、低盐、低脂、好消化,另外,具体吃什么更好,还需要结合患者具体并发症,而做具体的饮食调整。第一,关于蛋白质的摄入,血液透析的患者,是不需要低蛋白饮食的,一般正常蛋白量进食就可以了,建议大家选择优质蛋白,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉和大豆蛋白等。第二,如果病人存在明显的高血压和水肿的情况下,是需要限制水和盐的摄入,防止在透析间期体重增长过多,这样才能有利于血压的控制,另外,减轻心血管系统的负担。第三,患者如果存在高钾血症,饮食方面是需要注意的,应该给与低钾饮食,避免高钾食物的摄入,比如含钾丰富的水果、喝茶、土豆或者木耳这些食物,尽量要减少摄入。第四,如果血液透析合并了高尿酸血症,建议给与低嘌呤饮食,尽量避免动物内脏、海鲜、酒、高汤等食物的摄入,涮火锅也是不建议的。第五,如果透析的患者存在明显的高磷血症,建议需要低磷饮食,尽量减少坚果、粗粮、芝麻酱、可乐等食物的摄入。所以透析病人具体吃什么好,每个病人是需要根据具体情况而决定的。
语音时长 02:21

2021-11-05

71769次收听

肾衰竭有哪些表现
肾衰竭有哪些表现,相信大多数患者对此都不了解,只是盲目的听从医生的建议,患者遇到此病也很着急,头痛,在疾病面前我们不能低头,要勇敢面对,下面呢,我们搜集了一些对肾衰竭的临床表现,希望对广大患者有所帮助。
急性肾衰竭危险吗
急性肾衰竭是指各种原因引起的肾功能的损害,在短时间内出现恶心、厌食、贫血、四肢麻木等症状,这个疾病发生时,患者还会出现高血压等症状,由于很多人对这个疾病不了解,有了这样的类似症状之后也不到医院去治疗,针对这样的情况,下面就跟大家讲一下急性肾衰竭危险吗。
肾衰竭遗传下一代吗
许多人在患上了肾衰竭疾病之后,往往会担心其会发生遗传现象,对我们的后代健康构成威胁,为肾衰竭疾病患者的相关症状表现也成了社会所关注的焦点,提前的预防工作显得尤其重要,今天我们就一起来了解一下肾衰竭遗传下一代吗?
肾衰竭患者需要做哪些检查啊
       要知道,只要是得病了,身体健康受到的伤害都是非常大的。大家也要知道,身体健康高于一切,所以面对肾衰竭这样的疾病,大家首先要了解相应的检查方法,唯有如此,才能在患病之初,做到正确的判断。那么,肾衰竭患者需要做哪些检查啊?       肾衰竭患者需要做的检查:       1.尿常规检查:
肾彩超能查出肾衰竭吗
单纯通过肾脏彩超是无法查出肾衰竭的,但是肾彩超可以检查出肾脏的实质性和异位病变,还可以间接反映肾脏受损的情况。而肾衰竭的诊断需要通过患者临床症状和检查项目来判断,建议肾衰竭患者可以进行血常规检查、尿常规检查和肾功能检查。
急性肾衰竭严重吗
急性肾衰竭其第二阶段也就是少尿期,可有水、电解质、酸碱平衡紊乱及全身多系统的损伤,并发多种严重病情。心力衰竭:急性肾衰竭时,肾小球滤过功能严重下降,导致水钠潴留于机体内,患者出现少尿甚至无尿的症状,此时机体内容量负荷显着超重,可诱发心力衰竭;恶性心律失常:少尿期阶段可并发多种电解质紊乱和酸碱失衡,诱发恶性心律失常发生;消化道出血:毒素蓄积于体内,影响胃肠道功能,同时影响血液系统,引起血小板功能下降,导致消化道出血发生;呼吸困难:过多容量负荷可诱发肺水肿发生,表现呼吸困难等;尿毒症脑病:大量毒素蓄积于颅脑内,可产生意识障碍,躁动,昏迷等症状。
语音时长 01:36

2020-02-12

58961次收听

慢性肾衰竭氮质血期严重吗
慢性肾衰竭氮质血期还是比较严重的。慢性肾脏病,可根据肌酐的数值来进行分期。分为肾功能代偿期、肾功能失代偿期、氮质血症期和尿毒症期。血肌酐在133-177umol/l属于代偿期,178-442umol/l属于失代偿期,443-707umol/以下属于氮质血症期,大于707umol/l属于尿毒症期。可以认为,慢性肾衰竭氮质血症期就是尿毒症的前期。此时,患者已可出现内环境的紊乱,水电解质、酸碱平衡的失衡。如:高钾血症,钙磷代谢紊乱,贫血,肾性高血压,胃肠道功能紊乱:恶心呕吐,食欲下降;心脏功能损害:心力衰竭,心包炎;呼吸道疾病:肺水肿,肺部感染等;神经系统损害:记忆力减退,烦躁等;严重者可有猝死可能。
语音时长 02:25

2020-02-12

53859次收听

肾衰竭的原因
慢性肾衰竭是多种肾脏疾病晚期的最终结局,凡是能够引起肾单位慢性、进行性破坏的疾病,均能够引起慢性肾衰竭。当正常的肾单位数量减少以后,残存的肾单位形态和功能上,就会出现代偿性的变化,在代偿的早期可以弥补肾单位减少带来的肾功能减退,以便维持肾功能在正常范围。如果持续代偿,代偿就会过度,那么残存的肾单位可进一步的损害,肾功能进行性的减退。如果肾小球滤过率降至正常的25%,即使解除原发病的因素,也不可避免地走向尿毒症。当然目前关于肾衰竭是如何引起的,还没有明确的结论,现有的一些研究认为,决定肾脏病预后的主要因素是肾小管间质性的损害,蛋白尿在肾小管间质的损害中的作用,也引起人们的重视。所以蛋白尿可以作为一个非常的重要因素,同肾功能损害密切相关。因此在慢性肾病的治疗过程中,一定要重视降低尿蛋白。
语音时长 01:40

2019-12-10

53395次收听

02:34
肾衰竭的治疗
肾衰竭分为急性和慢性两种,急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤,多数伴有多功能脏器衰竭,在监测血压、呼吸,心率输入量的情况下给予静脉的药物治疗,通常以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、无尿及内环境紊乱的时候,还可以考虑CRRT的治疗,慢性肾衰竭患者具体治疗有以下几个方面:第一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入,在低蛋白饮食的时候最好加入阿尔法酮酸。第二、积极控制血压、血糖在理想范围,积极治疗慢性肾炎等疾病是重点,延缓肾功能的进展。第三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱,保证内环境稳定、纠正贫血防治感染,注意骨代谢的营养调节,在EGFR小于十的时候,就要考虑肾脏替代治疗。
02:31
肾衰竭能治好吗
肾衰竭能不能治好要看肾衰竭的类型。肾衰竭分为急性和慢性。药物、激烈运动、肾结石等原因引起的急性肾衰竭可以痊愈。没有感染、年轻的患者在七天内有尿的情况下,可以治愈。其他伴有脏器衰竭的急性肾衰竭比较难治愈。慢性肾衰竭几乎不可能痊愈,不同病因的患者,需要在不同的方面严格控制。透析患者的血压控制在140/90毫米汞柱以下,血糖控制在5.0到7.2毫摩尔每升之间,另外要加强水管理,有利于延长生存期。肾小球肾炎患者的尿蛋白要控制在二十四小时0.5克左右,这类患者不可以使用肾毒药物,应多补充高生物价的动物蛋白,加强营养支持。
02:23
肾衰竭的症状
肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。患有急性肾功能衰竭的病人会出现少尿或无尿,尿素氮和血肌酐升高,合并心力衰竭、血压升高等症状,病情会急速的发展。慢性肾功能衰竭的不同阶段会有不同症状,在CKD一到五期的时候,会出现腰酸乏力、夜尿增多、食欲不振等症状,这些症状随着病情的不断发展会进一步加重。在CKD五期的时候会出现全身的器官受损,具体症状为尿量的急剧减少、胸闷气短、恶心呕吐等,严重的会出现积液、浮肿、电解质紊乱、严重的血钾升高、严重的酸中毒等,随着病情的不断加重会有生命危险。常见的治疗方法为肾脏的替代治疗和透析治疗。
02:28
肾衰竭分几期
如果肾衰竭按照慢性肾脏病进行分期,可以分为1期到5期。从第3期开始,病人就会进入到慢性肾功能不全的阶段。慢性肾脏病是按照病人的肾小球滤过率来进行分期,通常1期就是肾小球滤过率大于90毫升每分钟,一般处于这个时期的病人肾功能基本正常;2期就是肾小球滤过率在90到60毫升每分钟之间,在这个时期的病人,会出现轻度的肾功能损害;3期就是病人肾小球滤过率在60到30之间,以45分界又分为3A期和3B期;4期就是病人的肾小球滤过率在29到15之间,通常处于这一时期的病人,会出现慢性肾功能不全的并发症;5期就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟,也就是尿毒症期。一般情况下,到了尿毒症期的病人,需要进行血液透析或者是腹膜透析等替代治疗。
01:52
肾衰竭需要检查什么
一般情况下,慢性肾衰竭的病人,通常需要对肾功能进行定期的监测,需要定期检查病人的血肌酐以及肾小球滤过率。另外,一般慢性肾衰竭的病人,可能会因为慢性肾功能不全,而出现各种各样的并发症,最常见的并发症是贫血、钙磷代谢紊乱以及电解质异常。所以,要定期检查患者的血常规,观察患者有没有贫血的出现。还有患者需要检查血里的电解质,比如血钙以及血磷,要注意观察慢性肾衰竭病人,有没有出现钙磷代谢紊乱的情况。如果慢性肾衰竭的病人,出现代谢紊乱的表现,就需要及早对患者进行处理。因为,随着肾功能的进展,病人肾脏的排钾功能可能会出现问题,有部分患者可能会出现高钾血症或者是酸中毒。所以,需要查血液二氧化碳结合力或是血气分析。