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治疗目前肝硬化的最佳方法

发布时间：2020-09-1653947次浏览

肝硬化是内科常见的疾病之一，很多患者之前患有肝炎，患者没有意识到肝炎的严重性，导致没有合理治疗，最终发展为肝硬化，肝硬化患者如果在早期得了很好的治疗，疾病会得到控制，那么临床上肝硬化的最佳治疗方法是什么呢?

1.静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。

2.肝炎活动期治疗可给予保肝、降酶、退黄等治疗。必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素，还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。

3.脾功能亢进者可服用升白细胞和血小板的药物，必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。

4. 以下情况患者可以给予抗病毒治疗：①对ALT大于ULN且年龄40岁者，也应考虑抗病毒治疗;②对ALT持续正常但年龄较大者(40岁)，应密切随访，最好进行肝组织活检;如果肝组织学显示KnodellHAI≥4，或炎性坏死≥G2，或纤维化≥S2，应积极给予抗病毒治疗。

特别严重的患者可以进行肝脏移植手术，手术适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病，包括难以逆转的腹腔积液;门脉高压症，并出现上消化道出血;严重的肝功能损害，出现肝肾综合征，出现进行性加重的肝性脑病，肝硬化基础上并发肝癌。

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如何判断肝硬化程度

（１）组织学符合肝硬化诊断；（２）内镜评估有无食管胃静脉曲张或消化道异位静脉曲张，除外非肝硬化性门静脉高压；（３）Ｂ超、ＬＳＭ或ＣＴ等影像学检查提示肝硬化或门静脉高压特征：如脾大、门静脉≥1.3cm；（４）无组织学、内镜或影像学检查者，以下检查指标异常提示存在肝硬化（需符合４条中２条）：1）PLT＜100×10^9／L，且无其他原因可以解释；２）血清白蛋白＜35ｇ/Ｌ，排除营养不良或肾脏疾病等其他原因；３）INR＞1.3或ＰＴ延长（停用溶栓或抗凝药７ｄ以上）；４）ＡＳＴ/ＰＬＴ比率指数（APRI）：成人APRI评分＞２。

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2021-04-09

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肝硬化就治不好了吗

有相当多的慢性肝炎患者一旦查出得了肝硬化，就觉得万念俱灰，失去治疗的信心，甚至认为已经被判上了死刑。但是，专家指出这种说法并不科学，只要方法得到，早期肝硬化是完全可以逆转的。而晚期肝硬化也可以再治疗之下，症状得到缓解。随着医疗科学技术的发展，一些顽固性疾病最终将被人们所认识并制服。肝硬化很难治疗的结论无疑是把患者带入一个误区，加重了患者的精神负担，使患者背上沉重的心理包袱，甚至陷入绝望，严重影响患

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肝硬化代偿能活多久

硬化失代偿期患者都对自己的寿命问题比较关心，因为肝硬化失代偿期说明病情已经到严重的晚期了，这时候如果再不及时进行治疗，患者的生命就会受到严重的威胁，那么肝硬化代偿能活多久?下面我们就来一起来了解一下吧。

2020-11-20 55887次浏览

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早期肝硬化和晚期肝硬化有区别吗

早期肝硬化和晚期肝硬化最主要的区别是有没有出现晚期并发症的表现。早期肝硬化和晚期肝硬化是通俗意义上的说法，更专业的叫法是肝硬化代偿期和失代偿期。区分肝硬化代偿期和失代偿期主要通过临床上相应检测，或者是检查指标进行判断。肝硬化代偿期可以出现肝脏影像学的改变，如肝脏体积缩小，表面不光滑，Fibroscan检测肝脏硬度值大于12.5，血象当中白细胞血小板轻度下降。患者出现肝功能轻微异常，但没有出现腹水、食管胃底静脉曲张、肝性脑病、肝肾综合症等晚期并发症的迹象，称之为肝硬化代偿期。

2020-10-30 58402次播放

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肝硬化脸色发黑的原因

临床中通常会看到一些肝硬化患者脸色发黑，导致脸色发黑更多的认为是跟肝脏的代谢功能有关系。肝脏是身体内以代谢功能为主的一个器官，还有解毒的功能，所以从这几方面分析，肝硬化脸色发黑，第一是由于患者出现雌激素灭活水平下降，从而导致患者体内雌激素水平升高，这种雌激素可以导致色素代谢出现障碍。第二是肝脏的解毒功能下降后，它对于一些重金属或者是一些金属元素的代谢出现障碍，这种情况下像肝硬化的患者很大一部分会合并有血色病，这些原因都可以导致患者出现脸色发黑。

2020-10-30 67077次播放

门脉性肝硬化病变特点有哪些

门脉性肝硬化通常是指合并门静脉高压的肝硬化，其主要的病变特点是早期出现门静脉高压症，晚期出现肝功能障碍，还可能引起食管胃底静脉曲张破裂出血。

2020-09-16 58678次浏览

药物可以治疗肝硬化吗

肝硬化处在代偿期时以药物治疗为主，无需过度治疗。比如可以对症应用抗病毒药物、抗肝纤维化药物、降低门静脉压力的药物、利尿剂等西药进行治疗；也可以辨证服用理气化瘀、利水消肿、养阴利水的中药治疗，一般都可以取得不错的治疗效果。

2020-05-13 49267次浏览

肝硬化诊断指标

肝硬化诊断指标有很多，可以根据出现的症状进行诊断，同时也需要靠着专业检查项目进行辅助诊断，比如影像学检查，肝功能检查，病理检查等等，只有各个方面都做好检测工作，才可以确保明确病情，得到对症治疗，促进恢复。

2020-04-27 62789次浏览

肝硬化吃些什么食物好

肝硬化吃低盐、低糖、低脂类和消化的食物比较好。实际上对于饮食的选择，主要是考虑到患者并发症这一块，对于代偿期肝硬化，食物的选择上并不是那么严格，只要是目前倡导的健康的饮食结构就行。对于失代偿期的肝硬化，因为存在着像消化道出血这样的并发症的发生，所以食物的选择上是非常严格的。除了要求的低盐低脂这些饮食，要注意，饮食一定是比较软食物，不能嚼不烂食物，像坚果类食物，这些就非常不利于这些患者有可能没有嚼碎，没有嚼烂的坚果有可能会划破食道，以及胃底的血管，导致患者消化道出血，非常致命性的并发症，所以食物的管理上是非常严格的。而且这部分患者在失代偿期这部分患者，他不能摄入过多的水分和盐分，会导致反复腹水和浮肿的发生。

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2020-03-24

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肝硬化会有哪些并发症

代偿期肝硬化基本没有并发症，主要并发症是发生在失代偿期。失代偿期并发症有食道胃底的静脉曲张导致的静脉出血，反复腹水、浮肿，反复便秘可能会引起肝性脑病。一、比较常见的食道胃底的静脉曲张导致的静脉出血，如果位置比较高表现的是吐血；位置相对偏低，表现的是便血。二、由于失代偿期肝硬化以后肝脏对于水和盐代谢的异常，导致患者反复的腹水和浮肿的发生。所以这部分患者要求患者要严格限制盐分和水分的摄入。三、由于到失代偿期肝硬化以后，肝脏对于体内正常代谢的一些毒素的解毒功能同样是下降的。这部分患者如果反复发生便秘的问题，体内的毒素不能够正常排出体外，导致体内一些比如像血氨的升高，就有可能会引起脑神经的功能障碍引起肝性脑病的发生。

2020-03-24 57328次播放

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引起肝硬化最常见的原因

引起肝硬化的原因有病毒性肝炎、乙肝病毒感染慢性化、肥胖、酒精摄入，以及药物性肝损伤、自身免疫性疾病或者遗传代谢疾病。肝硬化可以由很多种原因所导致，由病毒性肝炎所导致的居多，到目前阶段，乙肝病毒感染慢性化所导致的肝硬化，在我国仍然占到非常高的比例。近些年来，随着生活方式的改变，肥胖导致的非酒精性脂肪性肝病导致的肝硬化，或者由于酒精摄入所导致的慢性肝病的肝硬化，比例也在逐年升高。另外，因为诊断手段和水平提高以后，对于一些药物性肝损伤、自身免疫性疾病，或者一些遗传代谢性疾病所导致的肝硬化的认识也有所提高，所以现在也发现了更多由于这些原因所导致的肝硬化。

2020-03-09 57789次播放

肝硬化病因有哪些

引起肝硬化的病因有病毒感染、酒精因素、自身免疫性因素、药物因素、遗传因素等。一、病毒感染，慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎两种病毒感染，是最主要的肝硬化的病因，其他的病毒也有巨细胞EB病毒；二、酒精性肝硬化，长期大量饮酒会导致严重的肝脏损伤，出现肝硬化，甚至肝衰竭，是目前经常见到主要因；三、自身免疫性肝硬化，这些患者没有病毒感染，是体内免疫功能紊乱，导致自己免疫系统攻击自己的器官。肝脏作为受损的器官，出现肝硬化表现，这是自身免疫性肝硬化。可以有不同的临床类型，有自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎，还有原发性硬化性胆管炎即可临床类型；四、药物性肝炎导致肝硬化，患者有长期服药史，出现肝脏逐渐的损伤出现肝硬化；五、遗传代谢性疾病，比如有先天酶缺陷导致肝脏损伤出现肝硬化，比如糖原累积症，还有铜代谢紊乱引起的various病，都是遗传因素导致的。先天酶缺乏，导致代谢型紊乱，也是很多见的病因。

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2020-02-28

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肝硬化晚期能活多久

肝硬化晚期能活的时间不一样的，由病情决定。肝硬化是慢性的，进行性弥漫性的病变，反复长期的损害肝脏，引起的肝细胞病变坏死等，肝脏逐渐变形变硬。主要的临床症状表现为肝功能损害和门脉高压。肝硬化的晚期并发症，有腹水，肝功能减退，肝昏迷，消化道出血，呕血，便血，肝癌，脾肿大等有并发症，可以影响寿命，同时会降低生活的质量。肝硬化晚期，不同的患者，不同的病情，不同的阶段，生存的时间还是不一样的。在国际上，根据统计的指标是肝硬化一般确诊五年生存率44%，肝硬化晚期有合并并发症的患者颅出血，肝昏迷，肝癌，肝腹水五年生存的时间非常低。肝硬化要进行规范的治疗，注意控制住病情，对症对因的治疗，避免并发症的发生，延长生命。

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2019-12-30

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肝硬化能被治愈吗

肝硬化是否可治愈要根据导致肝硬化不同原因来进行相应治疗。肝硬化指由于外来或内源性的损伤因子导致肝脏炎症，肝脏不断地通过自身修复，最终可能形成肝硬化。肝硬化治疗原则是根据导致肝硬化病因决定，因引起肝硬化原因很多，较常见如肝炎病毒、长期饮酒、还有一些药物及某些先天性自身免疫性疾病。对于早期肝硬化，若采取适当的对因治疗，能控制疾病发展，如病毒性肝炎导致的肝硬化，需采取抗病毒药物治疗；酒精引起酒精性肝硬化，要及时的戒酒；若一些自身免疫性疾病、药物性的肝损伤，也可通过抑制自身免疫、抑制炎症的相应药物来进行干预。若肝硬化到了比较严重阶段，甚至是不可逆的肝功能失代偿阶段，单纯地通过药物或保守治疗，只能适当延长肝脏的功能，保证肝脏为机体提供必要的代谢、解毒、合成功能等。严重肝硬化可借助于肝脏移植来替换一个健康人肝脏，才可能将肝硬化彻底治愈，即使做肝脏移植后，仍针对导致肝硬化病因进行预防，包括继续使用抗病毒药物、持续戒酒及避免一些伤肝因素等。

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2019-09-12

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肝硬化吃什么食物好

肝硬化患者应少量多餐、少吃寒凉刺激性食物、多吃清淡温软食物。少量多餐可以减小肝硬化病人肝脏的负荷，肝脏在不劳累的情况下多吃两顿，就像把一个短跑冲刺的状态变成慢步走的状态，这样可以有效地降低肝脏的负荷。肝硬化患者的肝脏不能够有效地代谢脂肪，所以尽量不要食用增加肝脏脂肪代谢负担的食物。过凉、过热、过于刺激性的食物要少吃，因为这些食物会对胃肠道黏膜造成一定程度的损害。正常人的胃粘膜可以很快修复，但是肝硬化的患者胃肠道的血液很难通过肝脏，胃肠道处在一个慢性淤血状态，胃肠道粘膜修复比较弱，容易出现门脉高压性胃肠道疾病的表现。

2018-09-28 59428次播放