后腰两侧的疼痛，最常见的原因就是腰肌劳损，或者腰背肌筋膜炎。这种情况在临床上最多见于长期伏案工作者，或者经常弯腰干活的重体力劳动者。因为这部分人群，需要长期保持一种姿势，这种姿势是身体前倾、腰部前屈，腰椎负荷非常大，腰背肌肉需要提供更大的力量来维持姿势，久而久之就会出现腰肌劳损。局部可能会产生炎性代谢产物的乳酸的堆积、无菌性炎症，腰部就会出现酸痛不适，迁延不愈。这种腰肌劳损的患者，一般在往前弯腰的时候症状会加重，这是因为肌肉韧带对牵拉反射比较敏感，当腰部后仰的时候就韧带放松了，症状就会得到明显改善。还有就是瘦高体型的女性，尤其年轻人、年轻女性，她们的腰部肌肉力量往往非常差，她们基本上没有肌肉，不足以支撑腰椎的重量，也容易出现腰部的疲劳不适感，这种情况就需要加强腰背肌肉力量训练来改善症状，比如经常提倡她们做小燕飞、五点撑床运动，来加强腰肌力量训练。另外，如果不注意保暖，也可以导致腰背部肌肉的受凉，影响肌肉血液循环，也会出现缺血性的疼痛，缺血又会导致肌肉痉挛，形成恶性的循环。尤其天气变凉的时候，很多病人都来医院就诊腰部疼痛，这时候一般会告诉他们，一定要注意保暖。尤其晚上睡眠的时候要盖被子，还有外出的话要多穿点衣服，别让腰背露在外边，可以给局部进行热敷或外用膏药，来缓解病人腰部疼痛的症状，达到治疗的目的。

腰肌劳损是指因为腰部的肌肉、筋膜等软组织，由于慢性损伤所造成的一些炎症反应，从而引起了腰部的疼痛、活动受限这样一类的表现。包括了腰肌的筋膜炎、肌纤维的组织炎、肌筋膜疼痛综合征，还有第三腰椎横突综合征等等，核磁共振能够比较清楚的看到肌肉、肌腱、韧带等软组织的情况。如果出现明显的肌肉、肌腱、软组织的损伤、水肿，核磁共振是能够看见的，但是费用相对比较高。通常对于这一类相对来讲，比较年轻的患者，或者是病情程度时间比较短的患者，可以通过临床的经验以及体征检查，就能够判断出来。通过不同部位的疼痛点，可以初步判断包括棘上韧带炎、肌肉的腰三横突综合症，包括椎盘期的无菌性炎症等等，这些都是可以通过临床体征检查所检查出来的。对于一些从事体力劳动和体育活动的人群，腰部肌肉尽管长时间在疲劳当中，但是由于其从事活动的特殊性，导致其肌肉纤维的增生和粗大，腰部肌肉的萎缩和变性体现并不明显。因此，做核磁共振有的时候，可能能够更加明确病情，做到早期的对症治疗。

腰肌劳损要分析是急性的还是慢性的，如果是一个急性的腰肌劳损，一次打球不慎就把腰给伤了，这种腰肌劳损肯定是要休息，然后用药物。如果是慢性的劳损，慢性劳损我经常治疗，医生告诉病人，如果长期伏案工作，你的腰背部放一条枕头，在你座位上放上枕头，这样的话减轻这种腰椎的压力，这是第一个。第二个一定要注意坐姿你的坐姿，不要像葛优瘫一样就瘫到床上或摊到沙发上了，这种坐姿是最损伤腰椎的。因为你瘫下之后，全身的重量全就压在腰上了，所以它腰椎的负荷会增加，椎间盘的压力会增加，所以说坐姿一定要正确。第三个就是要一定要定期的体育锻炼，加强腰背肌的锻炼，你比方说你游泳或者慢跑或者做一些在体育馆或体育中心里面做腰背肌的这些拉伸力量训练，都可以增强肌肉力量，这样才能预防或治疗一些腰肌劳损。

腰肌劳损的症状特点是一种隐隐的痛。有的人表现是酸痛，有人表现是不能耐久，就是一个姿势不能耐久，比方坐的时间长了觉得就坐不住了，会酸会困会觉得乏力，一定要变换一个姿势，比方如果弯腰持续的做一个姿势，可能会觉得不能持久提取重物，很重的东西不能提起来，或者不能持续的搬取重物做一些劳作的事情，可以称作就是腰肌劳损的症状。这个劳损的情况和其他的疾病的鉴别，就是劳损通过休息、平卧、俯卧、只要躺着不动，或者保持一个放松的姿势，可以恢复过来，症状就缓解了。但是一些其他的问题，打个比方，大家比较熟悉的椎间盘突出的症状，通过休息不能够充分缓解，包括有一些肌筋膜痛、肌筋膜炎、骨关节炎，通过休息不能够很好的缓解还会遗留症状。

腰肌劳损的按摩其实就是要恢复它的生理曲度，腰都有生理曲度，腰是向前的生理曲度，我们往往是把两个手叠在腰后方，放在腰带的上方，两个手攥成拳头放在后面去顶，向前顶，这就是一个很好的按摩的方法，然后在肌肉上面做一个用力的回旋挤压去向前顶。如果手边有泡沫轴，或者说有按摩棒可以抵在腰后面，两手推着这个棒向前，然后身体向后倒，这也是一个很好的放松肌肉的方法。如果家里附近有健身的器材，可以靠在鞍桥上面，身体向后仰，用后面的那个小的凸起顶在两个腰肌上面去挤压去揉搓，这同样也是一个很好的放松腰部肌肉的方法。