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治疗胰腺癌的外科手术方法

发布时间:2020-09-1657205次浏览

手术切除时治疗胰腺癌最有效的方法,可有效延长患者的生存时间和改善生活质量。胰腺癌的手术治疗分为多种不同的形式,常用的手术方式有以下几种:

1、胰腺癌根治术

胰腺癌根治性手术可以有效提高患者的生存期。胰腺癌的根治性手术又分为胰十二指肠切除术、胰体尾切除术和扩大的胰腺癌根治术。胰十二指肠切除术(Wipple手术),切除范围包括胰头、远端胃、十二指肠、上段空肠、胆囊和胆总管,切除后需进行消化道重建,并清除相关的淋巴结;胰体尾切除术:直径小于2cm胰体尾癌、无胰胞膜侵犯、无胰周淋巴结转移、无远处转移;扩大的胰腺癌根治术:包括区域性胰十二指肠切除术及区域性全胰切除术。

2、姑息性手术

适用于高龄、已有肝转移、肿瘤已不能切除或合并明显心肺功能障碍不能耐受较大手术的患者。以切除局部或者部分病灶、减轻症状、减少痛苦为治疗目的,可在一定程度上延长患者的生存期,有效遏制癌细胞的扩散。

3、腹腔镜手术

胰腺癌腹腔镜手术适用于晚期胰腺癌患者,尤其是已发生胆道梗阻和胃肠道梗阻者,采用腹腔镜胆肠吻合或胃肠吻合术,腹腔镜内引流术创伤小,手术时间短,出血少,手术期并发症少,死亡率低,恢复正常活动较快。

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胰腺癌晚期有什么方法止疼
胰腺癌晚期疼痛,往往是比较剧烈的持续性的,夜晚疼的更严重,有的病人就痛不欲生。怎么办?有以下几个办法:第一个就是可以对于胰腺癌本身进行治疗,比方说有胰腺癌压迫肋间神经、脊髓神经,可以对胰腺癌的部位进行放疗,然后减少肿瘤的压迫,但是效果可以说不理想。第二个就是针对疼痛的治疗,疼痛的治疗可以用药物来进行止疼,比方说可以用进阶梯的止疼药。比方说在疼痛不是很严重的时候,可以用解热镇痛药来进行止疼。随着疾病的进展以后,疼得越来越厉害,可以选择麻醉止疼药,比方说用吗啡类的药物。在疼痛更进一步进展的时候,一般来说疼痛药是随着病人的疼痛,可以增加剂量,达到的目标就是让病人能够在胰腺癌的晚期最好是不疼,在不疼的状态下提高病人的生活质量的情况下,是对于麻醉药的量不严格控制。第三个可以做肋间神经或者是脊神经的神经阻滞,也就是神经给坏死,让它没有传导疼痛的功能,来减轻疼痛。所以这几个办法,对于晚期胰腺癌的病人都可以去使用,具体可以到医院来咨询,疼痛科的医生。
语音时长 01:51

2021-07-09

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胰腺癌的高危人群有哪些?
40岁以上,上腹部非特异性症状,如若有若无的上腹部痛或原因不明的顽固性上腹部、腰背痛,不明原因的厌食及消瘦等,应该警惕胰腺癌。
胰腺癌中晚期护理方法
胰腺癌是困扰着很多人的一种疾病,目前治疗疾病的方法有很多,但是要控制疾病,家属们的护理工作也是不忽视的。胰腺癌的患者一定要重视疾病,发现疾病之后还应该及早的治疗,不要错过了最佳治疗时间。
胰腺癌与胃病有什么区别
胰腺癌与胃病在症状上有很多相似之处,那么,该如何区分两种疾病呢?主要从以下两点来区分.
胰腺癌肚子胀、便秘怎么办
胰腺癌的发病缘由有许多,可是许多病人到了疾病的晚期,医治的作用不是格外明显了。在胰腺癌的晚期病人还要调理好自个的心态,其时医治疾病的方法有许多,病人要选择适合自个的方法进行医治。那么胰腺癌肚子胀便秘怎么办?我们来看下面的介绍。
胰腺癌的诱发因素有哪些
胰腺癌的诱发因素和遗传有关,若家族中有人患有胰腺癌,直系亲属会增加患胰腺癌的几率,其次跟生活习惯,饮食习惯有着直接联系,若长时间患有慢性炎症没有得到控制也会患有胰腺癌。
胰腺癌手术后肝转移可以活多久
胰腺癌手术后出现肝转移,可以存活的时间比较短,一般很难超过半年。若是采取新治疗方案,比如经皮肝穿刺、胰腺癌手术、联合肝叶切除,治疗效果有一定提高,但患者存活时间还是比较低,具体因人而异。胰腺癌的手术后的存活率,整体上非常低,大样本数据显示,胰腺癌术后一年存活率在10%左右,并不高。胰腺癌术后,如果出现肝转移,生存率更低下,具体数据各家目前不一样。从ACC指南上面看,一般很难超过半年。胰腺癌手术导致存活率低下,主要是因为胰腺癌的生物学性质非常恶劣、凶险,即便病人能够接受手术,存活率一样低下。目前早期胰腺癌诊断率,在国际上非常低,一般在20%以下。能够接受手术的胰腺癌病人非常少,并且手术能够达到根治水平,和能够有手术机会的病人,也非常少。对于胰腺癌,一旦在手术或者胰腺癌本身,已经出现肝转移,往往也丧失了手术或者再手术的机会。但是目前也有些新治疗方案,比如经皮肝穿刺,或者是胰腺癌手术,同时联合肝叶切除,取得了一定的疗效。再配合联合化疗,以及配合分支靶向药物治疗,配合联合放疗,包括疏通放疗等多种方式,目前对胰腺癌的综合治疗效果,有一定的提高,但整体上胰腺癌目前治疗效果,还是非常低下。
语音时长 01:54

2020-03-05

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胰腺癌手术有什么并发症
胰腺癌手术的并发症是胰瘘。胰腺癌手术是普外科最大、最复杂的手术,因此它的并发症也最常见、最凶险。首当其冲的并发症是胰瘘,胰漏是胰腺癌术后最严重的并发症,也是导致手术失败和病人预后不良甚至死亡的最主要原因。胰瘘是指胰液没有进入正常的通道,而是进入了手术切口,渗入了腹腔,引起了自我消化。因为胰液本身是一种很强的腐蚀性物质,一旦进入腹腔,尤其是在腹腔内出现感染,病人的腹腔脏器都可能被腐蚀而出现严重的穿孔、大出血、休克甚至死亡。
恶性胰腺肿瘤的症状是什么
恶性胰腺肿瘤的症状主要是表现食欲下降、乏力、消瘦、上火腹胀、隐痛不适等。因为肿瘤的位置不同而略有不同。比如说胰头部位的恶性肿瘤,表现为无痛性、渐进性的黄疸,而胰腺体尾部的肿瘤先是疼痛的表现。不管在胰头部位,还是在胰体部位,都会有表现食欲下降、乏力、消瘦、上火腹胀、隐痛不适,这些是没有特异性的,特别是这些患者的早期,还会被误诊成是胃病,因为早期症状的不典型,当成胃病来治疗,也就会耽误了病情的早期的诊断,随着病情的逐步的进展,对于胰头部的肿瘤逐渐出现了渐进的、加重性的黄疸,同时伴有瘙痒、尿色加深,大便变浅,甚至变成了一个陶土一样的颜色,非常白的,而胰体部位的肿瘤可以出现腰背部的疼痛,特别是夜间疼痛,疼痛对于患者的夜间休息是影响非常大,患者是一种非常消瘦、乏力或者一个精神状态很糟糕的病情,而且胰腺体尾部肿瘤有的时候在早期就会出现转移,也可能会表现出肝脏的肿瘤,也就说检查身体发现肝脏有病变,结果再一查一追,追到胰腺会有一个进展,有些少见的情况,胰头部的肿瘤,也可以压迫到胰管,引起胰管梗阻,最后患者来就诊是表现出急性腺炎的症状,那么表现腹痛、发烧、呕吐、血淀粉酶增高,这个时候单纯按胰腺炎治疗,它是没有办法治愈的。
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2019-12-20

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胰腺癌症状
胰腺癌的症状很不典型,往往跟他的基础疾病有关系。因为胰腺这个器官比较深,在前面有胃、肠子、网膜等挡着,很难早期发现。一般的检查,常规的是B超。对于胰腺的检查来讲,不容易发现。早期从病人的角度来讲,它也很少有特异性的表现。往往就是饮食上,因为胰腺是一个重要的消化器官。往往饮食上吃了高蛋白或者高脂肪的饮食,可能会有些不舒服。最常见的还有就是消瘦,因为他的消化受影响了。这是一些早期症状。到后期,向后侵犯到神经,可能会导致顽固性的疼痛。在特殊部位,比如说胰头的肿瘤,可能会出现黄疸,就是皮肤、巩膜变黄。但是这些都是晚期的症状,早期没有非常特异的症状。
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2018-09-29

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胰腺癌化疗后注意什么
胰腺癌化疗后应该注意这几点:第一点是避免受凉,不要做剧烈的运动;第二点是要注意保暖。饮食方面注意清淡饮食,避免油腻辛辣的食物。一定不能抽烟喝酒。最重要的一点是要注意定期复查血常规,肝功、肾功的一些指标。
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2018-09-21

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胰腺导管腺癌
胰腺导管腺癌是一种消化道的肿瘤,恶性程度很高,诊断和治疗难度大。胰腺导管腺癌的早期症状,可以有很多。一般情况下,患有胰腺导管腺癌的病人,在疾病早期可以出现慢性胃炎、复发性胰腺炎的症状。另外,由于胰腺癌压迫胆管,可以引起黄疸症状的出现。除此之外,患者也可以出现突发性糖尿病、腹泻以及胰腺的良性疾病。如果患者的病情比较严重,需要及时到医院,进行治疗。胰腺导管腺癌,是属于胰腺癌主要的肿瘤类型,可以占到80%至90%。在病理学上,导管腺癌是指癌的组织里看到一个导管上皮来源的细胞成分。此外,还可以有大量的纤维组织,能够造成胰腺癌血供比较差,化疗药物进入比较困难。胰腺导管腺癌患者的预后,比较差,治疗效果不理想。
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胰腺癌腹膜转移
胰腺癌的患者到疾病晚期的时候,会发生腹膜转移的情况。胰腺癌出现腹膜转移,主要是会有两种形式,一种是可以通过血行转移到腹膜,另外一种是种植转移。胰腺癌的患者,一旦出现腹膜转移的情况,就可以出现腹水,能够引起患者出现腹胀、腹疼、消化不良的症状。而腹水可以导致营养不良、恶液质的情况出现,一般情况下,患者的生命周期,往往不会超过三个月左右的时间。胰腺癌腹膜转移以后,主要是选择手术的方法,积极治疗。而且,胰腺癌出现腹膜转移,对于身体的影响和伤害会比较大,严重的情况可能会导致恶化。在手术治疗的同时,也要积极使用药物来治疗。因为胰腺癌本身就是属于恶性肿瘤,所以,患者在平时,一定要定期进行复查,也要注意调理身体。
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胰腺神经内分泌肿瘤的症状
胰腺神经内分泌肿瘤的症状,主要是看它从哪个细胞里长出来。胰腺神经内分泌肿瘤包括两大类,第一大类是神经内分泌肿瘤,患有神经内分泌肿瘤的患者,一般来说,没有任何症状,只能通过影像学来发现。第二大类是有症状的一些内分泌肿瘤细胞,患者的症状,主要是以生长部位来区分,比如肿瘤是从胰岛细胞长出来,就可以叫胰岛细胞瘤。通常情况下,患有胰岛细胞瘤的病人,会出现反复的低血糖反应,另外测当时患者的血糖和C肽反应,蛋白是非常的低;如果患者是患有促胃泌素瘤细胞,在这种情况下,患者就会反复出现胃溃疡。因为促胃泌素,会反复刺激大量的胃酸分泌;而从胰高血糖素长出来的肿瘤,病人会出现高血糖反应。以上这些就是胰腺神经内分泌肿瘤的症状。
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胰腺癌遗传吗
从流行病学上来说,胰腺癌的遗传因素只占到10%左右。所以有些人会因遗传进而引发胰腺癌,如家里长辈有得肿瘤或是消化系统肿瘤疾病的,建议如果超过40岁以上,要每年到医院去做正规的体检。但绝大多数病人是不会出现这种遗传情况的。