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胸膜炎危害不容忽视

发布时间:2020-12-1029030次浏览

我们知道现在好多疾病都越来越年轻化,比如胸膜炎几乎以青壮年为主,但往往有些年轻人仗着年轻认为抵抗力强而忽视治疗,其实这种想法是非常危险的,胸膜炎危害不容忽视,下面就来具体了解下这一问题。

病人如果能及时确诊,经抗结核治疗,可使胸水自行吸收。经临床观察,有逐渐增多的病人由于就诊不及时,用药不当,尤其是胸水处理不当,而使病情继续发展,形成大量积液或包裹性积液、脓胸、支气管胸膜瘘、胸膜粘连、增厚、胸廊塌陷或毁损肺形成,严重影响肺功能,使生活质量降低。另外,如果得不到有效抗治疗,5年内约有三分之二的病人发生其他部位结核病或重症结核,如结核性胸膜炎、进行播散型结核。

胸膜炎病人会出现的问题是胸腔积水,胸腔积水得不到及时有效处理的话会导致积液中的纤维蛋白逐渐沉着在患者胸膜上,形成出现胸膜逐渐增厚,之后会随着纤维蛋白不断沉着导致两层胸膜厚度不断增加,最终会逐渐导致两层粘膜之间缝隙变小,直搭配全部粘连在一起。

胸膜在维持肺进行气体交换的功能中有重要作用,当患者有胸膜疾病时,会影响呼吸和循环功能,但是否会危及生命则取决于疾病的严重程度以及患者自身的心肺功能。病变轻者可以无任何临床表现,重者会导致呼吸衰竭、心力衰竭。当患者存在较严重的心、肺疾病时,胸膜的轻微病变也可能导致严重的呼吸、循环障碍。生活中一旦出现胸膜炎,建议应该积极治疗的,渗出性胸膜炎治疗不及时或治疗不当,会很快发展为包裹性积液,而单纯性结核性胸膜炎治疗不当,可能会导致其他部位结核或重症结核。

以上就是对胸膜炎危害的客观介绍,希望大家了解并正确对待。

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胸膜炎的症状有哪些
胸膜炎的症状最常见的就是局部的胸痛、呼吸困难;结核性的会有盗汗、低烧、无力、疲乏症状。呼吸困难并不是使劲喘气那种,是因为胸痛,不敢呼吸。严重的会有较多的胸腔积液,造成压迫性呼吸困难。在问诊中因原因不一样,病人呼吸困难的表现也不一样。有原发病如结核性的或急性的感染胸膜炎,不管是肺炎链球菌还是支原体,都有全身的症状。
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胸膜炎检查什么
胸膜炎检查包括化验、影像和病原学检查。如果有发烧,可能做血液检查,比如血常规,血沉。如果怀疑结核,还要做结核菌素实验,结核抗体和一些T-SPOT检查,影像检查。最常见的可能要做胸片,如果胸片上发现积液或积液较多,还要做胸部CT检查,可以明确诊断积液量的大小。根据积液量大小指导下一步,比如积液少可以不引流,让它吸收。中等量可以穿刺,大量进行置管引流,再结合化验和影像分析出病因,找出病菌。如果早期有化脓倾向,可以进行胸腔镜检查。尤其一些化脓性胸膜炎,里面形成脓,脓苔较重,附着在肺表面和胸腔之间,容易形成粘连,即使穿刺,放管引流不通畅,要借助胸腔镜微创进行分离,把里边分隔浓稠的痰液慢慢吸出来,再进行冲洗,这样就能得到更好的治疗。
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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的发生可以由细菌、病毒、结核引起。恶性病的晚期也可以发生。胸膜炎发生在胸腔,包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎从病理上分析可能比较宽泛的概念,实际上临床要注意,比如感染性胸膜炎,要和结核性胸膜炎区分开。因为胸腔是一个胸膜,脏层胸膜是一层浆膜,浆膜有分泌功能,在与炎症之后分泌增多。另外炎症之后血管通透性增加,渗出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎是一种比较笼统的概念。实际上要做病理,由于感染的病原菌不同,积液就不一样,细菌可能脓的。不同细菌脓液也不一样,所以较广泛。胸膜炎要知道引起原因和类型,这样才能针对性治疗。
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胸膜炎有哪些症状
胸膜炎最常见症状就是局部的胸痛、呼吸困难。呼吸困难并不是像使劲喘气那种困难,是因为胸痛,不敢使劲呼吸。严重情况下,造成胸腔积液比较多情况下,造成压迫性的呼吸困难。有些病人有原发病,如果结核性的,可能有盗汗、低烧、无力,会感到比较疲乏。如果急性感染胸膜炎,不管是肺炎链球菌还是支原体,还有全身的症状。
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胸膜炎要做什么检查
胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查。如果有发烧表现,可能还需要做血液检查,比如血常规、血沉。如果怀疑结核,还要做结核菌素实验,结核抗体和T-SPOT血化验检查,再结合影像学检查。最常见是做胸片检查,胸片上如果发现积液或积液比较多,也要做胸部的CT检查,这样可以首先明确诊断。另外可以明确积液量的大小,积液量大小可以指导下一步该如何做。引流很少可以不引流;中等量可以穿刺;大量可以进行置管引流。再有结合化验和影像分析出病因,找出病菌。早期如果有化脓的倾向,可以早期进行胸腔镜。尤其化脓性的胸膜炎,里面形成脓,脓苔比较重,附着在肺的表面和胸腔之间,容易形成粘连,即使穿刺,放管引流不通畅,要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液慢慢吸出来,再进行冲洗,这样就能得到更好治疗。
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胸膜炎怎么治疗
治疗胸膜炎包括对症治疗和对因治疗。对因治疗是通过化验,影像,结合临床表现和症状体征综合分析,作出病原的诊断。比如细菌感染,可以做有效抗生素治疗。是恶性肿瘤引起,可以做一些化疗。风湿免疫引起,做风湿免疫方面的治疗。对症治疗就是根据症状退热或止痛,可以采取缓解疼痛的药物进行辅助治疗。还有一些局部的治疗,主要是引流,通过穿刺引流,把胸腔积液抽出来。可能引流穿一、两次不解决问题,可以置管用胸腔闭式引流治疗。如果还解决不了,说明可能里边有一些粘连,要进行手术,用胸腔镜把里边的脓和分泌物进行清理,把粘连分开,这样有利于引流。