韩先生28岁，高中毕业后一直在老家务农，间歇性腰痛2年，脊柱活动受限半年。韩先生2年前无明显诱因出现腰部、两侧臀部间歇性疼痛，左侧为重，伴腰骶部僵硬感，疼痛多于夜间、休息后加重，活动后减轻。曾多次在外科就诊，未明确诊断。间断服用炎痛喜康、布洛芬等对症治疗，症状减轻。

韩先生近半年来腰部后伸、侧弯活动受限。半个月前腰痛加重，再次服用炎痛喜康，效果不佳而转脊椎科治疗。

查体：体温正常，全身皮肤无皮疹，结膜无充血，心肺无阳性体征，腹软，无压痛，未触及肝脾肿大。脊柱侧弯、后伸、旋转受限。胸部扩张度<2cm。骶髂关节处有压痛。血常规：WBC7.5×109/L，RBC2.84×10l2/L，Hb8. 7g/L，血沉25mm/h，CRP 67.4 mg/L。血生化：肝功、肾功均正常，腰骶正侧位片：骶储关节未见异常，脊柱下段椎体呈竹节样改变。双侧骶髂关节CT：左侧骶髂关节面毛糙欠光滑，关节间隙相对狭窄，右侧骶髂关节及诸骨未见异常，确诊为强直性脊柱炎。

用斑散合督灸治疗，药物组成为麝香、斑螯、丁香、肉桂、甘遂。治疗2个疗程，腰背疼痛消失，脊柱活动功能基本恢复正常，胸廓活动度>3. 5cm。血沉12mm/h，CRP 18. 5 mg/L。能够参加一般性体力劳动，随访1年无复发。