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肾炎要做什么检查

发布时间:2020-12-1024855次浏览

肾炎要做什么检查呢,肾炎可以分为原发性肾炎与继发性肾炎两大类,其中原发性肾炎又包括急性肾炎慢性肾炎等,肾炎对患者的整体健康有严重的影响,及早检查和治疗是十分重要的,那么肾炎要做什么检查,怎样判断是否患有肾炎呢。

是否患有肾炎可通过以下方式进行判断:

1、起病缓慢,病情迁延,临床上慢性肾炎的症状可轻可重,或时轻时重。随着病情发展,慢性肾炎患者可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况的出现。

2、慢性肾炎患者可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种(如血尿或蛋白尿)或数种。临床表现多种多样,有时慢性肾炎患者可伴有肾病综合征或重度高血压。

3、病程中慢性肾炎患者可有急性发作,常因感染(如呼吸道感染)诱发,发作时有类似急性肾炎的表现。有些慢性肾炎的症状可自动缓解,有些病例出现病情加重。

4、尿液检查尿异常是慢性肾炎的基本标志。蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据,尿蛋白一般在1~3g/d,尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。血尿一般较轻或完全没有,但在急性发作期,可出现镜下血尿甚至肉眼血尿。

肾炎要做的检查有如下四种:

1.尿常规:

尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白≥3.0/24小时,则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断,但非本病所特有。

2.尿培养:

阳性率较低,有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株,此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下,为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力,胞膜虽破裂,但原浆质仍在,一旦环境有利即可重新繁殖。膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时,有助本病诊断,据此可与膀胱炎相鉴别。

3.肾功能检查:

通常有肾小管功能减退(尿浓缩功能减退,酚红排泄率降低等),可有尿钠、尿钾排出增多,代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高。晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高,并导致尿毒症。

4.X线造影:

可见肾盂肾盏变形,明影不规则甚至缩小。

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肾炎是怎么引起的
肾炎的发生机制非常复杂,目前的研究认为肾炎是一种自身免疫反应性疾病。具体的说,由于各种病原体,包括各种细菌、病毒、寄生虫、药物等,侵入人体后,体内的防御机构就产生抵抗这些病原体的物质,称之为抗体。在抗体抵抗抗原的过程中有两种情况发生,一种是战胜了侵入人体内的病原体,疾病就会痊愈,另外一种情况是在抗体抵抗抗原时,同时也会破坏自身组织而引起疾病,这就是不正常的免疫反应,称之为自身免疫反应性疾病。肾炎的发生就是通过这种免疫作用造成肾脏损害,最终导致肾炎的发生。值得注意的是,肾炎的发生大多在寒冷、潮湿、天气容易变化的季节,当然过度劳累、房事不洁、发热、感染容易诱导肾炎的发生。
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肾小球肾炎是怎么引起的
肾小球肾炎可能链球菌感染后导致抗原抗体在肾脏沉积引起。肾小球肾炎是一种与免疫相关的疾病,与身体免疫系统的异常反应有关。肾小球肾炎的病因并不明确,临床上还有由乙肝引起肾小球肾炎,患者被乙肝病毒感染后,导致体内抗原抗体反应,抗原抗体复合物沉积到肾脏引起肾脏病。狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮引起。紫癜性肾炎是由过敏性紫癜引起,这些都可以找到病因。原发性肾小球肾炎没有病因可以追溯,需要免疫抑制剂治疗。
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肾小球肾炎症状
肾小球肾炎的早期患者一般没有明确症状,有些非常早期的患者是在体检的时候发现,比如体检时发现尿中有血尿、蛋白尿等表现。随着病情进展,有的病人蛋白尿逐渐增多,出现浮肿、血尿加重等表现,在呼吸道感染、劳累等诱因出现后,导致肉眼血尿。随着病情继续发展,患者可能出现肾功能不全的表现,肌酐到达200-300后,患者可能出现恶心、纳差等消化系统症状。随病情再发展可能出现肾性贫血。有的患者肾炎没有及时发现,会进入严重阶段,如慢性肾功能不全阶段。
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尿毒症能治好吗
尿毒症是由于各种慢性肾脏病发展到难以控制的阶段,最终进入终末期而导致。一般在尿毒症阶段,90%以上的肾小球出现硬化,是一种不可逆改变,因此尿毒症是无法治愈的。到了尿毒症阶段,一般给患者进行替代治疗,比较常见的治疗方法是血液透析以及腹膜透析。血液透析需要病人每周2到3次、每次4小时的治疗,由医务人员操作一些仪器,帮助病人清除体内多余的毒素和水分。患者也可以进行肾移植,这种治疗后患者和正常人生活相差不大,但需要服用免疫抑制剂。