继发性肝癌的鉴别怎么诊断
发布时间：2020-09-1655248次浏览
肝癌就是发生在肝脏上的恶性肿瘤，原发性和继发性是肝癌中的两大类。前者是由肝脏自身引起的恶性肿瘤，而后者是指由全身多个器官发生的恶性肿瘤间接地侵犯到肝脏。前者是我国高发的。那么，肝癌应该如何鉴别诊断呢?
1、继发性肝癌：继发性肝癌与原发性肝癌比较，继发性肝癌病情发展缓慢，症状较轻，其中以继发于胃癌的最多，其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常转移至肝。常表现为多个结节型病灶，甲胎蛋白(AFP)检测除少数原发癌在消化的病例可阳性外，一般多为阴性。
2、肝硬化：肝癌多发生在肝硬化的基础上，两者鉴别常有困难。鉴别在于详细病史、体格检查联系实验室检查。肝硬化病情发展较慢有反复，肝功能损害较显著，血清甲胎蛋白(AFP)阳性多提示癌变。
3、活动性肝病：以下几点有助于肝癌与活动性肝病(急慢性肝炎)的鉴别。AFP甲胎球蛋白检查和SGPT谷丙转氨酶必须同时检测。
4、肝脓肿：表现发热、肝区疼痛、有炎症感染症状表现，白细胞数常升高，肝区叩击痛和触痛明显，左上腹肌紧张，周围胸腔壁常有水肿。
5、肝海绵状血管瘤:该病为肝内良性占位性病变，常因查体B型超声或核素扫描等偶然发现。该病我国多见。鉴别诊断主要依靠甲胎蛋白测定，B型超声及肝血管造影。
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肝癌病人饮食禁忌
饮食对于每个人都是非常重要的，尤其是肝癌患者要更加注意了，对于饮食情况不是很好的患者，我们更应该在饮食上多加注意。肝癌患者的饮食要禁用一切有刺激性和有毒性的食物。除了这一点之外肝癌患者在饮食上还需要注意什么?
继发肝癌药物有哪些
对于肝癌晚期最佳治疗方法是生物免疫治疗，生物免疫治疗是优于手术、放疗和化疗的最新的肿瘤治疗技术，也是目前最成熟、运用最广泛的肿瘤生物治疗技术，可以直接杀伤癌细胞，防复发和转移扩散，提高自身免疫力，提高生活质量。
晚期肝癌靶向治疗进展如何
肝癌以往靶向治疗药物只有索拉非尼，只有10%不到的病人能够使肿瘤缩小。晚期肝癌最新的靶向药物有仑伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼、多纳非尼、阿帕替尼等。仑伐替尼目前是肝癌靶向药物中治疗最好的药物，有效率高毒副作用轻，大约80%的病人的肿瘤会控制住，其中大约40%病人的肿瘤会缩小。仑伐替尼副作用也不少，如会导致高血压，会导致人体的尿蛋白增多、食欲下降等等。但是随着越来越多的药物的涌现，肝癌治愈的药物会越来越多。
肝癌手术后复发如何治疗
肝癌术后复发可以采取药物治疗，目前来看最好的药物治疗，应该是靶向联合免疫药物，包括贝伐珠单抗+PD-L1的“T+A”方案，也可以选择仑伐替尼+PD-1的治疗方案。肝癌手术后复发的几率还是很高的，大约50%到70%的病人做了手术以后还会复发。复发以后可以选择：第一，再次手术。再次手术的可能性往往都不大。第二，选择介入，如果手术后复发，可以选择动脉灌注或者是动脉介入。第三，如果说单发的肿瘤复发，可以用放射治疗。另外，术后复发还可以采取药物治疗。目前来看，最好的药物治疗应该是靶向联合免疫药物。
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什么是肝癌的免疫治疗？
晚期肝癌免疫治疗的概念特别广泛，包括疫苗、细胞治疗等。我们常说的免疫治疗，是以PD-1抗体和PD-L1抗体为代表的一类药物。癌细胞上有一个PD-L1蛋白，T细胞上有一个PD-1蛋白。免疫药物进入人体内不是直接去攻击癌细胞，而是作用于肿瘤的微环境，让人体免疫细胞攻击癌细胞。免疫治疗目前来看是最有治愈癌症希望的一类新药，2018年因为PD-1抗体和PD-L1抗体的发现，被授予诺贝尔医学奖，这是一个伟大的发明、伟大的创举。
早期肝癌的症状具体表现
发热、消瘦、水肿，是常见早期肝癌的症状，这些症状与很多疾病都是类似的，很难分辨。许多人都很想知道这些肝癌的症状到底有什么特殊之处，这对发现肝癌是很有帮助的，这里我们就详细介绍下早期肝癌的症状的具体表现。1、右上腹痛以肝区持续隐痛、钝痛为主，夜间及劳累后尤甚，这种肝癌的症状这是分辨肝病和其他病的关
了解一下肝癌晚期传染吗
肝癌已经不仅仅是会让一个家庭造成沉重的经济负担，很多人比较担心的问题是，如果一个家里有人患上了肝癌，家属会不会受到传染呢，家里一个患有肝癌影响已经很大了，如果再传染的话，家里就不堪重负了，下面我们就来看看肝癌晚期患者会传染吗？
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肝癌患者要注意什么
注意保持情绪稳定，不吃烧烤、煎炸、发霉食物，不喝酒，不熬夜，不要太劳累，久坐后要起来活动，莫名出现右上腹疼要及时进行B超、CT检查。一、注意情绪。中医讲肝主疏泄，不能生气、着急、要保持情绪的稳定。二、要注意饮食。不要吃烧烤、煎炸的东西。特别是酒，酒精对肝的损伤很大，还有饮食当中不要吃一些发霉的东西，酸菜、烧烤、煎炸的东西都少用，特别蛋白质经过烟熏火燎会产生一些有毒的东西，多吃一些新鲜蔬菜水果。三、肝癌的病人不要熬夜、不要太劳累。坐久了以后，可以起来活动活动。莫名其妙的出现右上腹疼，要注意右上腹主要肝脏、胆囊和脾胃，有了病及时去医院进行B超、CT影像医学的检查。
肝癌射频消融术术后复发率算是高吗
肝癌的射频消融术后，局部复发率一般的文献报道是，五年达到10%到20%，肝癌射频消融术后的，局部复发率与手术切除相比较略高，但是对于长期患者的生存结果，两者其实是类似的。因此肝癌术后，如果出现了局部复发也不要特别的恐慌，这个时候我们可以评估是否能够进行再次射频治疗，很多患者通过补充治疗后，达到了一个成功的消融这部分患者，他的生存的时间，跟初次治疗成功患者的生存时间，其实也是类似的，这个治疗的效果，也是跟手术切除后的治疗的效果是类似的。多数患者其实能够达到一个根治的治疗。但是局部复发率是10%—20%。另外射频消融术后，肝内还有可能出现新生的肿瘤，新生肿瘤的发生率跟肝癌手术切除后，新生肿瘤的发生率是类似的，五年能够达到60%—70%，所以可以看出来，肝癌治疗后复发和新生总数还是比较高的，针对肝肿瘤本身的治疗，现在已经不是一个很大的难题，现在针对肝癌的治疗的最大的难题，就是治疗后的复发和新生，所以现在有很多的研究，都是在这方面做了很多的努力，现在比较提倡的就是，不要用单一的治疗方式，而是用多种手段联合的综合治疗方式，来改善整体的效果。
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肝癌晚期有哪些症状
肝癌的晚期症状，一方面是由肿瘤本身引起，会肝区疼痛。引起恶液质，出现乏力、食欲不振、体重减轻、腹腔内出血、黄疸、凝血功能异常、腹水、水肿、消化道出血。肝癌晚期因为肿瘤的体积比较大且数目比较多，有可能会引起局部压迫肝被膜，肝被膜受压会引起不适和肝区疼痛的症状。肿瘤是一种消耗性的疾病，会引起恶液质，出现乏力、食欲不振、体重减轻等症状；肿瘤破裂引起腹腔内出血，肿瘤压迫胆管或肝功能，出现黄疸、凝血功能的异常。晚期肝癌的肝脏背景本身也是会加重引起肝硬化相关的一些症状，包括腹水、水肿以及肝硬化比较严重的门脉高压引起的症状，食管静脉曲张会在吃硬物的时候会引起消化道的大出血，一定要得到一个及时的治疗止血，这样才能得到有效的控制，否则临床上看到的一些患者最终的死亡原因不是肝癌本身，而是死于肝癌肝硬化的合并症，比如消化道的出血，有一些患者的死因是肝病而不是肿瘤本身。
肝硬化肝癌区别是什么
肝硬化是肝细胞纤维化，属于良性病变。肝癌是肝细胞恶性改变，是肝细胞变异导致细胞无序生长，是占位性恶性病变，可出现浸润、扩散、转移导致死亡。肝纤维化是局部性、慢性病变，导致肝细胞逐渐失去正常功能，最终成为纤维化、钙化、硬化等良性表现。但肝硬化易引起肝癌，尤其有肝炎病史和长期慢性肝硬化结节形成患者最终更容易发展成肝癌。肝硬化也会对人体造成很严重影响，如肝功能不良、食道胃底静脉曲张、破裂出血、腹水、肝昏迷，因此肝硬化也是非常凶险的疾病。肝癌患者，可原发于肝癌早期，也可从肝硬化逐渐演变过来。对于肝硬化，应积极预防治疗，防止进一步加重演变成肝癌。
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肝癌放疗有副作用吗
肝癌的放疗当然有很大的副作用，但是随着放疗技术的提高，现在提倡的精准放疗、靶向放疗以及粒放疗有效地降低了放疗对全身的影响。现在采取分割的方式或者植入的方式进行精准的局部的定位的放疗，全身的并发症明显地降低，包括骨髓的抑制、红细胞、白细胞抑制，放疗出现严重的消化道的症状、头痛、头昏、恶心、呕吐的症状都极大地降低。但是局部的反应目前还是比较严重的，包括皮肤的灼伤，周围脏器的穿孔、粘连。
人为什么得肝癌
人为什么会得肝癌，肝癌在中国是高发病，在50年代对它进行了很多基础的研究。现在基本明确是以下几个因素，最常见的因素是乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒，这种肝炎病毒导致的，迁延性肝炎、肝硬化、肝癌，另外一个比较常见的因素。在中国来说是霉变的食品，过期的食品，这种制霉菌素引起的肝癌，这种肝癌往往都是比较凶险，而且是肝细胞型的肝癌，其他的一些药物性的，化疗性的、放射线性的，也有可能引起肝癌。另外随着人们生活水平的提高酒精性肝硬化，导致的肝癌也逐渐地增加，在西方是以这种酒精性的，肝癌为主，在中国还是以肝炎性的肝癌为主，包括吃霉变食品引起的肝癌。另外一些，还有其他少见因素，比如有可能的遗传因素，空气土壤、水污染的这种因素，不当的药物的因素，寄生虫的这些因素都有可能。但是现在明确的，最主要的就是三种，一个就是肝炎病毒，一个是霉变食品，一个就是饮酒，所以说知道了这种致病因素，我们就想到如何去除致病因素，这样才能达到一级预防，减少肝癌的发生。
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肝癌介入治疗效果
介入治疗的方法，是通过患者的股动脉插一根导管到肝脏肿瘤供血部位。然后，向肝脏肿瘤的供血动脉打入栓塞剂，或者是化疗药，从而可以起到抑制肿瘤生长的作用。但是，通过介入治疗的方法，往往很难杀灭肿瘤。因为肿瘤的血管有很多，堵塞其中一支，其它的血管，还可以继续提供营养，这是传统的介入治疗。通常情况下，现在把消融治疗，也归入到介入治疗的范畴以内。通常患者在进行肿瘤的消融治疗的时候，是在B超、ct、核磁，或者是在腹腔镜的引导下，把消融的微波，或者是微波针，或者是射频针精准的插到肿瘤的部位，然后通过微波，或者是射频，达到杀灭肿瘤的目的。针对这种消融的技术，目前在对于肝癌患者的治疗过程中，其效果也得到了充分的肯定。
肝癌晚期流鼻血怎么办
对于很多肝癌的患者来说，面对癌症所出现的并发症，很多患者都饱受煎熬，所以一旦发现得了癌症一定要重视起来，不能盲目用药，也不能相信民间的偏方可以治好肝癌，必须相信科学。还有的患者会有流鼻血的表现，这是怎么回事呢？请看下面的介绍。
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