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哪些原因造成气胸

发布时间:2020-12-1026433次浏览

目前空气污染严重的问题已经成为一种常态了,面对空气污染的问题呼吸道疾病非常高发,像是气胸这种疾病就是其中的一种,但是也往往容易被人忽视,延误病情导致气胸的加重,所以朋友们应该多了解气胸这种疾病的发病原因,下面请大家来看哪些原因造成气胸?

一、原发性气胸

又称特发性气胸。它是指肺部常规X线检查未能发现明显病变的健康者所发生的气胸,好发于青年人,特别是男性瘦长者。

二、继发性气胸

其产生机制是在其他肺部疾病的基础上,形成肺大疱或直接损伤胸膜所致。常为慢性阻塞性肺气肿或炎症后纤维病灶(如矽肺、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化、囊性肺纤维化等)的基础上,细支气管炎症狭窄、扭曲,产生活瓣机制而形成肺大疱。肿大的气肿泡因营养、循环障碍而退行性变性。

三、特殊类型的气胸

1、妊娠合并气胸,以生育期年轻女性为多。本病患者因每次妊娠而发生气胸。根据气胸出现的时间,可分为早期(妊娠3~5个月)和后期(妊娠8个月以上)两种。

2、老年人自发性气胸,60岁以上的人发生自发性气胸称为老年人自发性气胸。近年来,本病发病率有增高趋势。男性较女性多。大多数继发于慢性肺部疾患(约占90%以上),其中以慢性阻塞性肺部疾病占首位。

3、月经性气胸,即与月经周期有关的反复发作的气胸。

4、创伤性气胸,多由于肺被肋骨骨折断端刺破,亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引起气胸,且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。

现在气胸的发病原因就为朋友们介绍完了,在生活中气胸的患者朋友们还要注意不能做的一些运动。比如做俯卧撑的时候,会用力屏气,这会导致肺内压增加,使肺大泡破裂而出现气胸。调查发现,大约百分之五十的气胸病人在发生气胸前有用力屏气、排便或打喷嚏等动作,所以用力屏气是被列为自发性气胸的第一大诱因,其次才是剧烈咳嗽和呼吸道感染。对气胸患者来说,举重、拔河、速跑、跳舞、打拳等一切有力量爆发性动作的运动,都属禁忌。

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自发性气胸多久能治愈
对肺压缩小于20%的自发性气胸患者,我们往往建议患者吸氧、卧床休息,经过几周的治疗以后,患者胸腔里的气体基本上可以完全吸收。对肺压缩超过20%的自发性气胸患者,大多数原发自发性气胸治疗首选细针穿刺术,在穿刺抽气无效时才考虑胸腔置管引流术,并在引流后胸膜腔内注入粘连剂。原发自发性气胸复发时,首先胸膜腔置管引流粘连剂术。当采用胸膜腔置管引流+粘连术患者仍有复发时,应考虑开胸术,对胸膜下肺大泡进行彻底探查,并对胸膜进行摩擦粘连术。此外,对于胸膜腔置管引流术5天,破口未闭合,肺组织仍未复张者,也应考虑开胸术。胸腔镜下激光消融及胸膜腔粘连术可替代开胸术。所以对于肺压缩超过20%的自发性气胸患者,根据其选择的气胸治疗方式不同,其治愈所需时间也不同。一般自发性气胸经积极治疗后,预后均比较好。
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自发性气胸手术后会复发吗
自发性气胸手后有复发的可能,自发气胸治疗后再次出现胸闷,临床不排除再发。需要拍胸片,或去医院进行体检,气胸体检患侧胸部叩诊呈鼓音,健侧呈清音。听诊患侧比健侧呼吸音会明显减弱。自发性气胸是胸膜发育不健全,出现胸内压升高时胸膜破裂出现的一系列症状。主要症状为活动性气促、胸闷,严重的休息也有上述症状,甚至呼吸困难。气胸严重的患者可以表现休息时也有气促、胸闷症状。为避免自发性气胸出现复发,需要平时增强体质,适当增加体重,避免过度负重,避免增加胸内压的动作,如大喊大叫,憋气等。如果出现复发,需要及时去医院就诊,气胸量少可以进行吸氧自行好转,气胸量比较大需要进行抽气减压,或行胸腔闭式引流治疗。
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自发性气胸患者手术后需要注意什么
肺大泡破裂后形成自发性气胸,自发性气胸患者手术后留置胸腔引流管,置管期间需要鼓励患者多咳嗽,将胸腔里面的积液、废气及早的排出体外,促进肺的复张,争取早日拔管。拔管以后可适当的活动,活动需要循序渐进,一般不建议患者在短期内立即开展对抗性、高爆发性运动,比如打篮球、踢足球、举重等。气体进入胸膜腔造成积气状态时称为气胸,自发性气胸比较常见于瘦高体型的男性青壮年,常规的进行X线检查会发现肺部被压缩,出现气胸线。有些是由于慢性阻塞性肺疾病合并有胸膜下肺大泡,肺大泡多出现在胸膜下,肺大泡的原因尚不清楚,与吸烟、身高和小气道的炎症有一定的关系,也可能与非特异性的炎症、瘢痕或弹性纤维先天性发育不良有关。
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气胸怎么治疗
气胸对于呼吸科来讲是个危急重症,要立即到医院进行抢救治疗。首先,如果是张力性气胸,一般都要进行一个闭式引流来进行排气;如果是由于外伤或其他原因引起的,需要进行肺的复张治疗,同时使用抗生素治疗或预防感染。其次,开放性的气胸一般来讲也需要做一个胸腔闭式引流,同时如果患者有缺氧状态,或者呼吸困难比较重,甚至出现了呼吸衰竭、指甲紫绀的时候,一定及时给病人进行吸氧和补液治疗;由于外伤引起的可能还有些血气胸,必要时还要输血,待病人情况平稳了以后,再进一步的治疗。另外,对于闭合性的气胸,要根据气胸的量,呼吸困难的程度、严重性以及其他合并伤等进行治疗,如果气胸量比较大,也要进行胸腔闭式引流。
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气胸吃什么好的快
气胸在治疗过程中,不存在有一些促进气血愈合的食物,但是患者在饮食上还是要注意:少吃油腻、刺激性强的食物,可以吃一些富含高蛋白、高热量、含有维生素较高的食物,比如新鲜的水果蔬菜、鸡蛋、牛奶、鱼肉等,帮助患者增强体质,最终达到治疗气胸的目的。另外,气胸患者可能会伴有咳嗽或炎症,在抗菌治疗的同时,患者不要吃一些辛辣刺激、太咸的食物,可能会加重咳嗽,使气胸内的破口不容易愈合等。所以,临床上不存在可以有效地促进气胸治愈的食物,但是合理的膳食可以达到增强患者的体质,帮助患者气胸更快的愈合。
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气胸的并发症及治疗
气胸出现呼吸衰竭或休克的症状,排气、减压、释放高压气体。出现胸腔内出血应及时抢救。一、张力性气胸会压迫肺、心脏和纵膈,可能会造成明显的呼吸衰竭或休克的症状,是气胸最严重的并发症。一旦发生张力性气胸时,需迅速排气、减压、释放高压气体,保证自身安全。二、气胸会有胸腔的粘连带,发作时会撕脱粘连带血管,造成胸腔内出血,严重时,可出现贫血、休克等现象,需立刻到医院进行输液、输血、急诊手术抢救。对于术后或手术时,气胸的并发症主要也是出血,以及呼吸衰竭的问题。
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气胸的危害有哪些
气胸的危害有肺功能下降,胸腔出血,呼吸衰竭等。一、气胸一侧无法呼吸,肺功能下降,导致胸闷、气短、气不够用,如果患者年龄较高,有肺气肿、哮喘的病史,需及时到医院吸氧,排气。二、伴发血胸,气胸有时形成粘连带,肺萎缩后撕脱粘连带的血管,造成胸腔内出血,引发失血休克、心慌、头晕、出冷汗等现象。三、特殊职业或特殊环境下,因压力不同于正常大气压,一旦发生气胸,会很危险,严重可导致呼吸衰竭等,比如飞行员、潜水员,或身处高原环境下。
气胸是怎么回事
气胸是指气体进入胸膜腔造成积气状态,多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。气胸分自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸三种类型。一、自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺结核者;二、外伤性气胸系外伤直接或间接损伤胸壁所致;三、医源性气胸由诊断或治疗操作所致。气胸症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。典型的气胸症状为突发胸痛,继之有胸闷和呼吸困难,并可伴刺激性咳嗽。张力性气胸时胸膜腔内压骤升,可迅速出现严重呼吸循环障碍,包括患者精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发钳、出汗,并有脉搏细弱而快、血压下降、皮肤湿冷等休克状态,甚至出现意识不清、昏迷,若不及时抢救,引起死亡。根据临床症状、体征及影像学表现,气胸诊断通常不困难。及时诊断,并给予积极行胸腔抽气或胸腔闭式引流处理,绝大多数患者可以治愈。如以上治疗后仍有持续漏气肺不能复张,部分患者需外科手术治疗。
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2019-10-17

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