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阑尾炎的概述介绍

发布时间:2020-12-1028513次浏览

阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,腹部外科疾病。它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治,病人多可短期内康复,如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。

阑尾为一管状器官,远端为盲管,近端与盲肠交通,两者交界处的粘膜皱襞称Gerlach瓣。阑尾系膜由两层腹膜组成,它是腹腔后壁的腹膜向前反折,并包绕阑尾的一个三角形皱襞,其内含有血管、淋巴管和神经。阑尾系膜短于阑尾本身,这使阑尾卷曲成拌状或半圆弧形。阑尾的位置并不都在麦氏(McBurney)点(右髂前上棘至脐连线的中外1/3处),由于阑尾基底部与盲肠的关系恒定,所以阑尾的位置也随盲肠位置而变异。一般在右下腹部,但也可高到肝下方,低至盆腔内,甚或越过中线至左侧。

此外,一部分盲肠后位阑尾位于腹膜后间隙了解阑尾位置的变异,对阑尾炎的诊断和手术治疗有很大帮助。阑尾的组织结构与结肠相似,有粘膜层、粘膜下层、环肌层、纵肌层、浆膜下层和浆膜层。粘膜和粘膜下层中含有丰富的淋巴组织,呈纵形分布,这是阑尾感染常沿粘膜下层扩散的原因。阑尾的淋巴管与系膜内血管伴行,引流到回结肠淋巴结。阑尾的血运由阑尾动脉供给,它是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支,经由回肠末端后方行于阑尾系膜的游离缘。阑尾动脉是一个无侧支的终末动脉,当血运发生障碍时,易致阑尾坏死。一部分病人还有副阑尾动脉,源于盲肠后动脉,供应阑尾根部组织。

阑尾静脉经回结肠静脉和肠系膜上静脉回流入门静脉。当阑尾炎症时,菌栓脱落可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿。

阑尾神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,因其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以急性阑尾炎发病开始时,常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。过去认为阑尾无重要生理功能,但近年证明它是一个淋巴器官,参与B淋巴细胞的产生和成熟,具一定免疫功能。阑尾的淋巴组织在出生后就开始出现,12~20岁时达高峰,有200多个淋巴滤泡。以后渐减少,60岁后渐消失,故切除成人的阑尾,无损于机体的免疫功能。

此外,阑尾粘膜上皮细胞尚可分泌少量粘液和免疫蛋白,有利于保护机体内在细菌,抑制外来致病细菌。阑尾粘膜深部有嗜银细胞,是发生阑尾类癌的解剖学基础。

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做完阑尾炎手术多久能完全康复正常
急性阑尾炎术后一般2周左右可以完全恢复。急性阑尾炎术后第二天,肛门排气之后可以开始进食一些流质的食物,5-6天后可改为少渣的半流质饮食,流质的食物应该清淡,并且有营养,禁忌食用油腻的食物。阑尾炎术后要注意卧床休息,休息期间要尽早下床走动,防止腹腔内肠道粘连。术后一周内避免洗澡。饮食方面要进食新鲜水果和蔬菜,保持大便通畅。手术伤口每天定期换药,注意观察伤口有没有渗出,以及红、肿、热、痛。术后一般7-9天可以拆线,拆线后约1周病情基本恢复,可以正常干些家务活,但饮食方面还需要以清淡为主,暂时还不能干重体力劳动,防止手术切口裂开。
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为什么阑尾炎术后右下腹隐痛
阑尾炎术后右下腹隐痛不适,需根据患者术后时间和疼痛程度、持续时间等综合评定,分为术后短期和术后长期不同情况,具体如下:第一,术后短期,比如术后1-3天,有可能是术后创面的炎症、疼痛,以及胃肠道功能没有恢复而导致的肠管痉挛。第二,术后长期如果是时间较长,比如术后1-2周仍然疼痛,可能原因是:1.阑尾残端粪漏。2.回盲部憩室伴穿孔。3.粘连性肠梗阻。为此,如果在阑尾术后出现疼痛,可以从以上几个方面来进行排查。
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阑尾炎手术后多久不痛
对于急性阑尾炎,最常用的是微创,在腹腔镜下进行阑尾切除手术,其创伤会比较轻松,疼痛一般在术后2、3天后就会消失。而如果是开放性阑尾炎手术,一般在术后四五天左右的时间才会逐渐减轻。另外一个疼痛,来源于急性阑尾炎导致的腹腔感染,需要在腹腔炎症消退以后,才会腹痛明显减轻,多数是在3-5天左右的时间。但如果阑尾炎在术前炎症就很重,甚至引起弥漫性腹膜炎,即使进行手术后,也治得不特别彻底,所以术后疼痛甚至可达2周以上。对于慢性阑尾炎,患者在进行腹腔镜手术时,一般术后1-2天的时间,疼痛就会消失。所以一般慢性阑尾炎都在日间进行手术,手术当天即可回家,休息3-5天就可以恢复正常工作。
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阑尾炎手术需要住院多久
急性阑尾炎一般建议72小时之内进行手术治疗,而慢性阑尾炎一般都需要择期手术,如果阑尾炎在发病一天就进行腹腔镜手术,其术后炎症相对较轻,一般术后一到两天就可出院,而如果急性阑尾炎已经发作两三天,即使在72小时之内进行了手术,其腹腔的炎症也会比较重,术后住院时间可能会相对长些,一般需要3到5天左右才能出院。一般慢性阑尾炎只要使用腹腔镜做,一般都可以在术后1天出院,在医院进行日间手术,患者隔4到6个小时以后就可回家。还有一些急性阑尾炎无法进行腔镜手术,需要开腹手术,甚至在术后还可能发生切口感染的患者,术后住院时间可能会长些,一些年龄较大的老人,合并其他心肺功能疾病,其术后住院时间相对也会较长。
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阑尾炎麦氏点压痛部位
用自己的手,顺着右侧的腰部往下摸,摸的时候摸到盆腔这个地方,有个骨头往外凸起来,这个时候大概的一个定位,这个就是叫右侧的髂前上棘。麦氏点它标准的部位就是在肚脐到右侧的髂前上棘,中外1/3这个部位就是标准的麦氏点。一般来说那种急性阑尾炎,尤其是那种所谓的阑尾及周围的化脓、渗出,甚至有脓肿形成的时候,患者比较典型的体征,就是肚脐到右侧髂前上棘中外1/3处,然后是一个压痛。如果患者形成了脓肿、周围渗出,可能还有一个反跳痛,这是标准的阑尾炎的麦氏点压痛是这么一个部位。
阑尾炎前期怎么治疗
阑尾炎病变前期,可以采取抗生素药物抗炎治疗,也可以直接手术治疗。处于病变早期,患者炎症不是特别严重,通过抗炎治疗,可能改善患者临床症状。但是,由于阑尾属于盲端脏器,急性阑尾炎可能演变为慢性阑尾炎,可能导致患者出现反复发生的右下腹疼痛,所以,也可以直接手术切除。根据患者病情严重程度以及身体状况,可以选择开腹阑尾切除手术或者腹腔镜下微创阑尾切除手术,无论采取哪种手术方式,手术后需要患者在医生指导下采取抗生素药物抗炎治疗,同时要注意作息饮食习惯调整,确保患者术后顺利恢复。
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腹腔镜阑尾炎手术的优缺点
腹腔镜阑尾手术的优点是:这是一种微创手术,创伤比较小,发生成粘连的概率会明显降低,切口感染的风险也比较低,而且在手术中不仅可以进行右下腹部的探查,而且对全府也可以进行探查,而且在腹腔内造成的副损伤比较小,有利于病情的快速恢复,而且在手术以后发生疼痛的症状相对比较轻,与传统手术相比,下地的时间比较早,排气时间比较快,禁食的时间会缩短,住院时间也会明显缩短,出院比较快。缺点是需要进行全身麻醉,在镜头进入时,可能会发生穿刺副损伤,费用相对比较高。
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阑尾炎术后能吃糖吗
阑尾炎术后,如果患者身体状况良好,不存在糖尿病等基础性疾病,是可以吃糖的,并不会影响病情恢复。不过,如果患者存在糖尿病等病情,吃糖以后会导致血糖升高,在患者恢复过程中,可能提高伤口感染的发生几率,对病情恢复是不利的。因此,建议患者少吃糖,在完全恢复以后,是可以吃糖的。患者手术后应该结合恢复情况,在医生指导下合理膳食,清淡饮食为主,多吃一些新鲜蔬菜、水果,不要吃辣椒等刺激性食物,也不要吃高脂油腻食物,同时注意腹部保暖,避免剧烈运动,确保患者手术后恢复情况良好。
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阑尾炎吃什么比较好
治疗阑尾炎这种疾病的方式多种多样。治疗时我们通常采用非手术治疗,手术疗法,微创分流术等疗法,其实患者在接受治疗以外还可以通过食物治疗的方法来帮助身体早日恢复健康。那么对于阑尾炎患者在日常生活中应该怎样控制自己的饮食呢?
阑尾炎相关常识简介
阑尾炎的病因尚未完全清楚。在多数病例,可能是阑尾腔内的阻塞诱发了阑尾发炎和感染。如果未得到治疗,阑尾炎继续发展下去,阑尾就会穿孔,使含有大量细菌的肠内容物进入腹腔,引起腹膜炎,发生致死性的腹腔内感染。
急性坏疽性阑尾炎的并发症
急性坏疽性阑尾炎是一种较严重阑尾炎,在发病之后应积极治疗,否则可引起腹腔脓肿、内、外瘘形成、门静脉炎以及腹膜炎等并发症,对健康产生严重危害。急性坏疽性阑尾炎一般需要手术治疗,治疗期间也应注意疾病的护理,促进病情恢复。
阑尾炎病因
阑尾具有蠕动和吸收水电解质的功能,并且可以将进入阑尾腔内的粪便和食物排出。阑尾还具有一定的免疫功能,所以它并不是完全没有作用的。阑尾管腔的梗阻是引起急性阑尾炎常见的一个原因。其常见的梗阻原因主要是包括粪虚、粪块的堵塞、寄生虫、如蛔虫的堵塞。阑尾系膜过短导致的阑尾扭曲而梗阻,阑尾壁的改变使阑尾壁增厚,阑尾管腔变小等等。阑尾炎发病的诱因主要是归于综合征性的因素,包括饮食习惯、遗传因素、胃肠道功能障碍都可以诱发阑尾炎。阑尾过长过度扭曲等畸形,都为剧烈运动后发病创造了一个有利的条件。阑尾炎的预防措施主要的还是靠改善生活习惯,多吃纤维素饮食可以降低阑尾炎的发生率。那么阑尾炎一旦确诊之后,应该行外科手术治疗,而且术后要预防创口的感染,必要时候窗口切开引流,尽量避免切口感染。
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2019-10-17

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阑尾炎的症状
阑尾炎这种病在生活中并不陌生,常见的就是出现腹部疼痛;同时可能还会出现低烧的现象,为了缓解,可将冷布放在温水浴中的前额上;腹痛是阑尾炎病最主要的症状,因为阑尾炎会影响通气能力,所以会出现腹胀的现象;初期腹痛后还会有恶心、呕吐的现。
阑尾炎手术后吃什么
做了阑尾炎手术后,可以适当的吃一些清淡容易消化的食物,还要注意为身体多补充优质蛋白质,维生素c,多喝黑鱼汤等,这样才有利于伤口的愈合。但是需要排气以后才可以进食,同时要注意多补充一些水分,促进伤口尽快恢复。
急性阑尾炎症状
急性阑尾炎的典型症状是腹痛、中上腹或脐周隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹疼痛。早期是内脏神经反射性疼痛,中上腹和脐周疼痛较广泛、较弥散,但不能确定部位。单纯性阑尾炎呈阵发性或持续性胀痛、钝痛,持续性钝痛提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。
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2018-09-29

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