子宫肌瘤是一种激素依赖性的肿瘤，主要与雌激素以及孕激素有关。在正常情况下，绝经之后女性的雌激素和孕激素会逐渐地下降，直至到最低值，这个时候子宫肌瘤是应该随着绝经而逐渐萎缩的。当然，它有可能根据绝经前肌瘤的大小，会有不同的变化，而且与绝经的时间有一定的关系。在绝经的开始几年，子宫肌瘤的变化可能比较小，可能不会有明显的缩小或者萎缩，但是随着绝经时间的延长，绝经5-10年之后，体内的雌激素基本降到了最低值，这时候肌瘤应该逐渐地萎缩甚至钙化。当然，在绝经后，如果女性朋友不适当的进补，或者有分泌雌激素的肿瘤，或者子宫肌瘤发生了恶性的变化，这时候子宫肌瘤会有不减小反而增大的趋势，一定要进行进一步的超声以及影像学的检查，必要时要进行手术切除。

子宫肌瘤的病人正常的情况下是可以喝咖啡的，尤其是对于子宫肌瘤并没有引起明显的临床症状，正常的饮食喝咖啡都是可以的。但是有的时候由于子宫肌瘤可能会造成女性月经量增多甚至贫血的发生，而贫血的病人往往会出现心率加快、头晕、乏力的症状。心率加快的病人就不建议再喝咖啡了，因为咖啡会由于咖啡因刺激交感神经兴奋，引起心率加快的现象，而本身如果女性已经患有贫血了，再喝咖啡就会导致心率继续加快造成心慌的症状。对于已经发生贫血的病人是需要进行子宫肌瘤的手术治疗的，所以对于子宫肌瘤的病人要定期的随访观察，如果发生了临床症状要及时就诊。

大多数的子宫肌瘤是没有明显的临床症状的。很多女性的子宫肌瘤都是在常规的体格检查和超声检查时发现的。但是也有些子宫肌瘤会表现为不同的临床症状，尤其是对于粘膜下子宫肌瘤，还有肌壁间子宫肌瘤向粘膜下突出的情况，就可能会由于子宫肌瘤造成宫腔面积增大，以及子宫肌瘤会影响子宫收缩，从而造成月经量增多月经期延长，以及月经周期缩短的现象。子宫肌瘤最常见的表现就是导致月经量增多，甚至可能会引起缺铁性贫血，有时还会由于子宫肌瘤位于子宫前壁压迫膀胱导致尿频、尿急的症状，或者压迫直肠导致便秘的现象。

切除子宫是女性常见的一类手术，一般分为单纯性的子宫切除和广泛根治性子宫切除两类。单纯性子宫切除一般用于子宫良性病变的手术，比如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等等。切除子宫后，一般对女性的健康影响较小，主要是卵巢血供会减少很多，导致女性更年期来得更早、症状更严重、卵巢功能往往下降得更快。另外，子宫切除后，阴道会有一定的缩短，对性生活有一定的干扰。子宫切除如果出现手术并发症，影响会比较大，比如膀胱损伤、直肠损伤，或输尿管损伤。广泛根治性子宫切除，一般用于宫颈癌等恶性肿瘤的手术。这种手术创伤较大，术后需很长时间才能恢复。这种手术往往对膀胱神经损伤较大，术后排尿比较困难，有时甚至需插尿管一个月左右才可拔出。

子宫肌瘤导致不孕的原因和子宫肌瘤的位置有关，子宫肌瘤的位置特殊可能会导致输卵管受压，也就是在输卵管入口的地方把输卵管挡住了精卵没有相应的机会，所以导致不孕。第二个可能会在宫腔里导致宫腔形态的改变，这样受精卵着床就会受到影响。第三个问题就是它可能会影响到整个宫腔，占据了宫腔的位置，比如黏膜下肌瘤可能整个宫腔里是粘膜，这样受精卵着床的位置就完全被占据。还有一种情况是子宫肌瘤可能会出现异常的分泌物，这样同房的机会就少、上行感染机会也大，还可能会有一个慢性炎症，阴道菌会顺着开放的宫颈管到宫腔里，导致子宫内膜炎或者输卵管慢性的炎症，这样可能会导致受孕或着床的概率减低，它最严重的情况是这种上行感染导致输卵管闭塞或者输卵管的功能障碍发生不孕。