输卵管结扎能预防卵巢癌吗
发布时间：2020-09-1661646次浏览
美国妇产科医师协会委员会在2015年2月的Obstetrics & Gynecology 杂志上提出“切除输卵管可能预防卵巢癌”这一观点。妇产科医师协会认为，与单纯子宫切除术或输卵管结扎术相比，在子宫切除时行输卵管切除术或者输卵管绝育术似乎是安全的，不会增加并发症。
进行常规盆腔手术的女性，对于输卵管切除风险和好处的咨询应该包括卵巢切除术和双边输卵管切除术的一个知情同意书。妇科癌症中，卵巢癌死亡率最高；在现在女性癌症死亡率排名中已上升到第五名。卵巢癌存活率在最近50 年中并没有明显改善。以为切除卵巢后会防止卵巢癌的发生，实在是冤枉了卵巢。从理论上讲，对高危患者而言，最好的预防方法是切除输卵管伞端。由于卵巢上皮癌的发病时间一般在40岁以上，所以这部分人的输卵管，建议在不需要生育功能的时候，予以切除。不过，目前对这个问题，学术界还没有数据支持，只有理论上的必要。
输卵管发炎时往往是两侧同时发生，下次妊娠时还有可能得异位妊娠。对比研究发现，输卵管妊娠的妇女，切除输卵管的患者与保留输卵管的患者比较，两组在再次妊娠机会上，并没有什么统计学上的差别。所以，从保护从自己不再次患异位妊娠和得卵巢癌的角度上看，切除实在是很有必要的。即使两条输卵管都废了，只要有钱，借助于现代辅助生殖技术，还是有可能生孩子的。
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怎么了解卵巢癌的发展和转移程度
卵巢癌主要转移途径是肿瘤直接蔓延至周围脏器以及大网膜和腹腔各脏器表面的种植转移。淋巴道也是重要的转移途径，最初为盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移，晚期可累及左锁骨上淋巴结。血行转移少见。卵巢癌转移的特点是扩散早且广泛。往往外观局限的肿瘤，已有腹膜，大网膜，腹膜后淋巴结，横膈等的转移。为了确认肿瘤的发展程度与肿瘤的转移情况，必要时还需要进行核磁共振成像与内窥镜探查等。由于卵巢位于结直肠相邻的位置，因此癌症容易转移至结肠与直肠，可通过肠镜观察肠道内部，以确认癌组织是否侵及，必要时可采集组织细胞进行病理检查。另外如果怀疑卵巢恶性肿瘤已经侵及胃部或者上消化系统其他部位，可进行胃镜等检查。
怎么预防发生卵巢癌
卵巢癌的预防：如果卵巢癌患者能得到早期诊断，其5年生存率可达到70%~90%左右。因此在接受宫颈癌筛查的同时，最好也能定期进行卵巢癌筛查。为了预防卵巢癌的发生，需减少高脂饮食或方便食品的摄取，应增加新鲜蔬菜与水果的摄入，并且坚持运动。产妇生产后建议母乳喂养12个月以上。如果您患卵巢癌的风险较高，可以考虑在医生的指导下，通过服用避孕药物抑制排卵的方式预防卵巢癌。预防性卵巢输卵管切除：对于无生育需求的BRCA基因胚系突变携带者，经咨询妇科肿瘤医生后可考虑行预防性手术。
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卵巢癌如何确诊
根据病史及检查，卵巢肿瘤一般不难诊断，但良恶性的诊断有时并不容易，还有可能与其他疾病混淆，需进一步行下列辅助检查:诊断及检查：为了能够早期发现卵巢癌，需要定期进行妇科检查。卵巢癌目前没有显著有效的筛查方法，通常使用肿瘤标志物检查CA125等，经阴道超声检查等方法进行筛查。卵巢癌必须通过手术切除肿瘤后进行组织病理学检查才能确诊。对怀疑卵巢癌的患者手术之前可以进行经阴道超声检查，确认肿瘤的形状大小紧急的部位等情况，同时还应进行对卵巢癌敏感的肿瘤标志物检查CA125等。
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卵巢肿瘤恶性几率大吗
卵巢肿瘤是发生在卵巢上面的肿瘤，包括了良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤的发生率应该是比较低的。但是，卵巢恶性肿瘤在我国的发生率大概是5/10万左右。所以，卵巢恶性肿瘤的发生率不大，但如果有遗传家族史的患者，发生率就会明显高于正常的普通人群。所以，有条件的话，可以进行Break基因的检测明确自己有没有卵巢癌发生的几率。还有如果之前有过卵巢的良性肿瘤，这种情况下发生卵巢恶性肿瘤的几率也比较大。所以，建议一定要定期进行妇科检查和B超检查，帮助早期发现卵巢的肿瘤。
卵巢癌转移最明显症状
卵巢癌是女性非常常见的妇科恶性肿瘤，它的致死率居妇科恶性肿瘤的首位。因为卵巢位于女性盆腔深处起病隐秘，一经发现多是中晚期，早期的卵巢癌因为没有症状很难被发现。当晚期卵巢癌转移时最主要的症状是腹胀、腹部的包块、腹腔积液等消化道的症状，部分患者还会伴有消瘦、贫血等恶病质的临床表现。卵巢癌的分类比较多，但是卵巢癌的转移途径主要是直接蔓延，盆腹腔种植，淋巴转移，转移的部位主要是在盆腔和腹腔各个器官和淋巴结上。目前，临床上对于卵巢癌的检查手段，包括抽血进行检查、肿瘤标记物或者是腹腔超声全腹CT都可以有助于协助诊断。
卵巢癌术后饮食宜忌
卵巢是女性最重要的生殖器官，通过它，可以起到贮藏成熟卵细胞的作用。但是，卵巢虽然重要，同样它也是最容易出现病变的组织，其中最严重的就是卵巢癌。所以，当女人患上卵巢癌以后，需要在生活上引起注意。那么卵巢癌患者在饮食上有哪些禁忌呢？
患有卵巢癌有治愈吗
对于早期发生的卵巢癌是否能治愈的问题，是很多的女性朋友都很关心的问题，但是早期的卵巢癌不容易被发现，所以这样也导致一些患者，等发现的已经是晚期了，如果出现了下腹不适、腹痛、白带异常的情况，要及时的去医院做下检查，在医生的科学治疗下是有希望治愈的。下面来看看早期卵巢癌的治疗问题。
发现卵巢癌后能活多久
卵巢癌还能活多久?很多人觉得得了卵巢癌，肯定是命不久矣了。事实上，卵巢癌还能活多久，和很多因素有关，患者体质、病情分期、心态、饮食、治疗手段以及治疗水平等等都会对患者能活多久有很大影响。
得卵巢癌对人体的危害
卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤，关于卵巢癌的发病原因有很多，比如环境因素、内分泌因素以及家族遗传等。卵巢癌危害大，一旦发生恶变会使您丧失生命。当然卵巢癌只要早发现，早治疗，还是可以有治愈机会的。下面，我们就来详细了解下患了卵巢癌危害有哪些。
卵巢癌早期能够根治吗
卵巢癌的早期大部分是可以治愈的，现在因为有了手术、化疗，这些方法使治疗的结果是大部分能够治愈，不单肿瘤消失了，而且能恢复正常的月经，能够有夫妻生活，甚至将来还能够生育自己的孩子，晚期的病人也可以通过各式治疗提高生活质量。
得卵巢癌的人多不多
得卵巢癌的人挺多的。卵巢恶性肿瘤在整个女性或妇科疾病当中是三大恶性肿瘤中的一个，宫颈癌、内膜癌、卵巢癌就是女性的三大肿瘤，发病率比那两个肿瘤要低，但是有一个比较大的特点就是卵巢癌相对来讲发现的晚，没有办法做到早期诊断，所以卵巢癌尽管发病率偏低，但是致病率或致死率偏高。单从发病率来讲意义不是特别大，还得看它整体的危害，现在卵巢发现了肿物更倾向于积极的治疗，尽量早发现，筛查出卵巢肿物的恶性情况，早期的治疗对远期预后改善有很大帮助。
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如何尽早发现卵巢癌
卵巢深藏在盆腔，在正常的情况下，通过摸肚子的方式，无法发现卵巢。所以，如果想要在早期就发现卵巢癌，唯一有效的手段就是，患者需要定期进行体格检查。在通常情况下，进行体格检查的内容，可以包括常规的妇科检查；另一种不可或缺的检查方式，就是进行无创的超声筛查。往往女性通过超声筛查的方式，就可以看出来卵巢的大小、形态或者是卵巢上有无异物；其他还包括进行辅助的血标本检查，来判断肿物的性质；而对于卵巢癌来讲，最准确的诊断方法是进行腹腔镜的探查，患者需要做手术。一般情况下，患者在做完手术以后，需要把卵巢取到的组织，做病理学的检查，来判定卵巢肿物的性质，以鉴定它是良性，还是恶性。然后，再指导患者进行后续的治疗。
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卵巢癌症状是什么
卵巢癌最大的症状是没有症状，这就是为什么卵巢癌往往是晚期发现，我们会从体检上发现一些早期的卵巢癌，很多人是长了大腹水才发现，所以卵巢癌没有什么太大的症状，晚期卵巢癌症状的综合症是浮水、消瘦，不愿意吃饭，纳差的症状。
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卵巢癌怎么分期
跟其他的肿瘤一样，卵巢癌根据肿瘤转移程度分为四期，其中Ⅰ期病情最轻；Ⅳ期病情最重。Ⅰ期也就是说卵巢的恶性肿瘤局限于卵巢本身，不管它是在卵巢一侧或者是两侧，其他部位有没有转移，就叫做Ⅰ期的卵巢癌；Ⅱ期也就是卵巢癌它在盆腔内播散，卵巢癌它往周围的邻近的组织器官播散，它可以播散到子宫、附件以及直肠表面，这都属于Ⅱ期的范围；卵巢癌的癌细胞可以顺着腹腔内的腹水在腹腔内流动，它可以种植到相应的部位引起转移灶，在腹腔播散的病变就属于Ⅲ期，可以转移到大网膜、肝脏或脾脏等部位。当卵巢癌的患者出现了腹膜后淋巴结转移就是区域淋巴结转移的情况，也属于Ⅲ期；当卵巢癌患者出现远处转移，包括肺部、锁骨上淋巴结、脑部、肝实质和脾实质转移，也属于Ⅳ期了。
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