牙缝里有黑色的东西，一般是两种情况，对成年人来讲，更多的是牙缝里面有色素的沉着，就像牙结石、牙菌斑，或者是男同志抽烟抽得多会有色素、烟渍的沉积，像这样的东西一般通过洗牙的方式，用超声波可以进行良好的清除。在去除烟渍、菌斑或者是牙结石以后，要注意局部口腔卫生的维护，认真的刷牙，仔细的漱口，有些需要通过使用牙线对牙间隙刷来进行局部良好的维护，避免有新的菌斑，牙结石和烟渍的形成。吸烟的同志还要尽量减少烟草的摄入，尽可能的戒烟，这是成年人经常会遇到的情况。对于儿童和青少年时期，如果牙缝里面有黑色的东西，可能更多的是牙齿的邻面的龋坏，也就是虫牙。因为孩子在牙缝里面，如果有菌斑的堆积、腐蚀，会影响到牙齿的釉质破坏，最终形成所谓的邻面龋齿，表现就是牙缝中间的黑色龋坏，像这种情况一旦发现，要及时的找牙医就诊。首先要进行局部检查，看看龋坏侵蚀的程度、范围，通过拍牙片判断龋坏与牙神经的关系。如果龋坏的位置还比较浅，需要把黑色的东西小心翼翼的去除，然后用人工的牙科充填材料，对牙齿进行恢复和充填。同时仍然要加强对牙齿表面的清洁，避免新的龋坏的发生。如果龋坏已经很严重，影响到了牙齿的神经，就需要在去腐的基础上，看看牙神经的状况，有些神经已经发生炎症或者明显疼痛的时候，需要进行杀神经的治疗，把神经杀死，去除坏死的神经，做完善的根管治疗，在基础上再进行牙齿的充填和治疗，才能保证牙齿永久性的一劳永逸的完善的治疗。所以在遇到牙缝里面，有黑色东西的时候首先要区分是因为牙齿邻面龋坏，还是局部有牙石和色素的沉着，邻面的龋坏需要做完善的牙体治疗，局部如果是色素和牙结石的沉着，需要做牙周的清洁治疗。

一般牙齿与牙龈边缘是正常的牙齿结构，不应该有颜色，可能会稍微偏黄。但出现黑色有三种可能的原因，最常见原因是有牙结石，牙结石在牙龈位置，尤其在外表的时候，龈下的牙齿会表现出血性的黑色牙齿，探针去探的时候，会比较硬，也比较粗糙，能明显的感觉到它突出牙齿表面。还有一个原因是外源性染色，比如喝茶或咖啡、中药，也容易把牙龈边缘染色，染出一个黑印。第三个原因叫根面龋，在牙根可能会出现龋坏，拿探针探的时候，那一块儿是软的，探针可能一下就能探进去。

一般情况下，牙结石主要是由细菌、食物残渣以及残留在牙齿表面的其它物质聚集而成，当患者口腔环境欠佳时，附着在牙齿表面的细菌以及食物残渣等物质会慢慢聚集，在一系列的作用下，牙齿表面就会产生一种叫做牙菌斑粘性薄膜的物质，当牙菌斑粘性薄膜数量越来越多时，其会逐渐钙化成为牙结石。牙结石一旦形成，通常采用刷牙的方法不易去除，此时只能通过使用专业的牙科器械来将其清除，患者应注意切勿使用尖锐物质来自行刮除牙结石，避免因操作不当损伤牙龈，对牙体造成损害。

有牙结石、牙菌斑最主要的是去除，可以进行自去除，每天早晚刷牙、饭后漱口，定期去医院检查，观察结石和菌斑的数量。正常人每年都要去医院做一次全面的检查，如果患有牙周炎或牙周病，则至少每年要去两次；如果患者确诊了牙周炎，应该三个月复查一次。保证口腔卫生需要通过自身控制菌斑，必须天天刷牙，定期去专科医院做检查。

预防牙结石的方法就是通过自身菌斑控制，自我菌斑控制就需要天天刷牙，一天至少刷牙两次、饭后漱口，还可以借助工具如缝刷、牙线、冲牙器等。现在使用较多的电动牙刷，也能很好的做自我的菌斑控制，去除牙石。另外应该每年去医院1到2次进行洗牙，去除大部分的菌斑和牙齿，预防牙龈炎、牙周炎等。