肾盂分离是否严重，主要看肾盂分离的增宽具体有多少。一般来说肾盂分离超过1.3cm是有明确的临床意义，说明有肾积水。如果1.3cm以下，有可能是做憋尿超声时的假象，一般需要患者排尿以后再重新复查。肾盂分离是否会造成严重后果主要看病因，还要看肾盂分离是否可以比较快的解除。

尿检不一定要留取晨尿，也可以随时留取，随机的中断尿液检查，这种就取决于尿液检查的目的，患者的具体病情，以及检验的要求等等。所以，要看患者的具体情况来定，是不是必须留取晨尿。一般在做体检的时候，要求是留取晨尿的，这样对健康人群当中的进行筛查病情，是有一定的作用的，也是非常重要的。晨尿停留在膀胱内的时间，是比较长的，正常情况下，晚上12点之前睡觉，大概有5~6个小时以上的时间。另外，在一天当中的浓度是最高的，不受运动、脱水等因素的影响，所以便于获取某些成分的阳性信息，像尿液当中的有些成分，如管型肿瘤细胞等，尤其是肿瘤细胞，尿路肿瘤当中的细胞，它不是随时不间断的脱落的。所以，在尿液当中检测肿瘤细胞的时候，检测的阳性率也不高，这时候留取晨尿可以提高阳性率。但是，对于有些疾病，比如像泌尿系统感染这种疾病，可以随时留取随机的中段尿，因为在炎症的时候，尿里面随时有白细胞，在不断的增多，不断的出现，细菌在不断的繁殖，如果没有进行药物的治疗，比如说，使用的抗生素，细菌数目是不会减少的，有时候红细胞也会增多，所以这时候可以随时的，来留取尿液进行检测，都是有意义的。有时候，医生会问患者是否吃了抗生素，吃了抗生素以后，细菌数可能会暂时会被杀死，这时候可能会影响，一定的化验结果的诊断，所以患者在就诊的时候，要注意这一点。

一般如果不需要手术的，关于肾脏相关的泌尿系统的疾病，大家都可以来肾内科看，主要疾病包括以下几方面：第一，各种肾炎。比如急性肾炎、慢性肾炎和急进性肾炎，都属于肾内科看病的范畴。像IgA肾病、膜性肾病，还有各种继发性的肾炎，也要来肾内科看。像狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒感染而导致的肾炎等继发性的肾炎。第二，肾病综合征。比如膜性肾病、微小病变、局灶节段性肾小球硬化症、膜增生性肾小球肾炎，以及系膜增生性肾小球肾炎等，以上各种病理类型的肾病综合征，也是需要肾内科来治疗的。另外，继发性肾病综合征也需要肾内科就诊，像狼疮性肾炎、淀粉样变性肾病、多发性骨髓瘤损害肾脏以及糖尿病肾病而导致的肾病综合征等，也是需要来肾内科看病的。第三，各种肾功能不全，肾功能衰竭或者尿毒症，也是肾内科就诊的范畴。如果检查发现血肌酐升高，提示存在肾功能损伤，不管是何种原因导致的肾功能损伤，不管严重程度如何，大家都可以来肾内科就诊。第四，透析的患者，不管是血液透析还是腹膜透析，也是要在肾内科进行相关治疗以及诊治等。

肾盂肾炎最常见的感染途径是：上行感染：病原菌由尿道上行至膀胱，甚至输尿管、肾盂引起的感染。约占尿路感染的95%。正常情况下前尿道和尿道口周围定居着少量细菌，并不致病。某些因素如尿路梗阻、医源性操作、生殖器感染等可导致上行感染的发生。血行感染：病原菌通过血运到达肾脏和尿路其他部位引起的感染。此种感染途径少见，不足2%。直接感染：泌尿系统周围器官、组织发生感染时病原菌偶可直接侵入到泌尿系统导致感染。淋巴道感染：盆腔和下腹部的器官感染时，病原菌偶可通过淋巴循环侵入到泌尿系统导致感染。

肾盂肾炎是尿路感染的一种临床类型，是指各种病原微生物在肾盂中生长繁殖引起的炎症性疾病。通常肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎可以单侧肾脏受累，也可以双侧肾脏受累，主要表现为尿频、尿急、尿痛、寒战、发热、腰痛、全身肌肉酸痛，一侧或者双侧肾区有压痛或者叩击痛。而慢性肾盂肾炎双侧肾脏病变程度并不一致，肾脏体积缩小，表面不光滑，有肾乳头疤痕形成，肾小管萎缩及肾间质淋巴细胞浸润等慢性炎症表现。慢性肾盂肾炎通常主要的表现就是不同程度的低热、尿频、尿急、消瘦、腰部酸痛、贫血。对于慢性肾盂肾炎要引起足够的重视，因为慢性肾盂肾炎可以导致尿毒症。