肺癌的病理学特点
发布时间:2020-11-2048132次浏览
非小细胞肺癌的大体分型按肿瘤发生部位和生长方式有两种方法分型。
按肿瘤发生部位分为以下3型:①中央型:肿瘤发生在主支气管、叶支气管和段支气管。②周围型:肿瘤发生在段支气管以下的小支气管和细支气管。③弥漫型:肿瘤发生在细支气管和肺泡,弥漫播散于肺内。
按肿瘤生长方式分为以下6型:①管内型。②管壁浸润型。③巨块型。④球型。⑤结节型;⑥弥漫浸润型。
1997年世界卫生组织(WHO)把NSCLC的组织学类型分为如下7型。
1.鳞状细胞癌,包括乳头状、透明细胞、小细胞样、基底细胞样癌。
2.腺癌,包括腺泡型、乳头状型、细支气管肺泡型、实质性伴黏液形成型、混合型。
3.大细胞癌,包括大细胞神经内分泌型、基底细胞样、淋巴上皮样、透明细胞、大细胞伴横纹肌样表型。
4. 腺鳞癌。
5.多形性癌伴肉瘤样成分,包括癌伴梭形细胞和(或)巨细胞癌、癌肉瘤、肺母细胞瘤。
6.类癌,包括典型类癌和不典型类癌。
7.唾液腺癌,包拨液表皮样癌,腺样囊性型癌。
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肺癌早期原位癌手术切除复发几率高不高
肺癌早期原位癌手术切除后,总体的复发率极低,具体的复发率要分情况来讨论。如果是原位癌,复发率可以说是零,因为原位癌通过手术能达到100%的治愈,微浸润癌的复发率也是0%,也是因为通过手术可以达到100%的治愈。浸润性肺癌情况比较多,如果是很早期的浸润性肺癌,高分化,而且没有危险因素,如果切除的范围比较大,距离肿瘤的切缘至少能达到两厘米以上,复发的几率也是极低的,可能连10%都不到。如果是浸润性肺癌,有气道内播散或者脉管内癌栓,虽然在肺癌的分期上属于早期肺癌,但是复发率很高,有时候能达到20%~30%,有些报道甚至能达到30%~40%。所以对肺癌的治疗,既要规范,早期发现,而且如果是早期尽量达到根治,这个至关重要。
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出现胸闷就一定是肺癌吗
胸闷不是肺癌的特异性症状,胸闷是临床上常见的症状。对于肺癌患者的胸闷,绝大多数患者症状不是特别明显。若是肺癌肿块特别大,或者有较大量的胸腔积液,患者会出现有胸闷加剧的症状,在上楼梯、活动的时候会有明显的胸闷、气喘。对一般心源性的胸闷,主要是心前区的疼痛不适,感觉心口有重物压迫,有胸口的闷堵感,伴有心率增快,患者会有心悸等症状,一般在活动后会加剧胸闷的症状。胸闷患者如果伴有咳嗽、痰血、胸痛,应及时完善心电图、心脏彩超,以及胸部CT检查,以明确诊断。
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浸润性肺癌腺癌严重吗
浸润性肺腺癌的严重与否取决于肺癌的大小、发生的淋巴结转移的多少,以及有没有远处转移等情况。肺腺癌是肺癌一般生长较慢,腺癌病理变化过程,包括非典型性腺瘤样增生、原位腺癌、微小浸润性腺癌、浸润性腺癌4个阶段。微小浸润性腺癌如果完全切除,其总体5年生存率为100%,浸润性腺癌在预后差于前三个阶段,肺腺癌的分期基本决定了预后,分期越早治愈率越高,因此,对于肺癌应做到早期发现、早期治疗,早期诊断其预后还是比较好的。
肺癌——及时的控制病情
我们生活中经常能够听说谁得了肺癌,而这个时候很多人都对患者抱着惋惜,同情的心理。因为我们很多时候都觉得这种疾病就意味着死亡。那么,肺癌还能治吗?我们来看看专家的介绍。
肺癌转移后的表现有哪些
肺癌转移之后,症状是不同的,部位出现的症状是不一样的。比如肺内的这种转移,如果没有侵到支气管,没有侵到胸壁,肺内的转移是没有任何症状的,可能偶尔会有一些胸闷的感觉,但不会引起咳嗽、咯血这些情况。但是如果病变侵到了气管,患者就会引起强烈的、持续的、刺激性的这种咳嗽。如果侵到了胸壁,或者是发生了胸壁的转移,就会引起胸壁的疼痛。如果转移病灶发生了骨转移,就叫骨相关不良事件,会引起骨转移灶的疼痛,这时候需要做相应的治疗。比如用双膦酸盐治疗骨转移,用放疗治疗骨转移,用骨水泥来进行治疗骨转移。如果转移病灶发生在脑部,会引起头晕、恶心、呕吐、头痛,就需要相应的针对脑部病灶采取理论上有效的治疗方法。如果发生了腹腔的转移,比如说腹腔淋巴结的转移,或者是肝部的转移,也会引起腹部的这种疼痛。当然各种转移的病灶,经过影像学的方法,一般都是可以检查出来的。根据相应部位用相应的方法来治疗,如果发现的早的话,也会起到一个很好的治疗效果。
什么是肺癌的射波刀治疗
肺癌的射波刀治疗是通过医学设备对人体发挥作用导致全身癌细胞被杀死的方法,对于治疗肺癌起到积极的作用,有效控制癌细胞的扩散转移。适用于射波刀治疗的肺癌患者是体质较为虚弱或者是处于晚期,症状较为严重,通过射波刀治疗可有效缓解肺癌症状,而且其还具有无创伤、无麻醉以及恢复时间短的优势。
肺癌靶向治疗为何要做基因检测
并非所有的肺癌患者都可以进行靶向治疗,所以在进行靶向治疗前需要先做基因检测。首先通过基因检测判断有没有基因突变,明确是否可以进行靶向治疗;其次通过基因检测明确基因突变的类型,确定使用的靶向药物,才能起到更好的治疗效果。
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什么是转移性肺癌
转移性肺癌,就是肺癌发生了转移,可以发生到脑转移、骨转移、肝转移,甚至发生腹腔转移,或者是发生在远处部位的转移。发生了转移后,叫肺癌肝转移、肺癌脑转移、肺癌骨转移。还有就是其他的肿瘤转移到了肺,这个也叫肺转移癌。乳腺癌发生肺转移,就叫乳腺癌肺转移。原发部位是消化道,如胃癌或者是肠癌,如果这些癌症发生到肺的转移,就叫胃癌肺转移或者是肠癌肺转移。不论是肺癌原发发生到其它部位,还是其他部位原发转移到肺,在治疗的时候针对一个原则,针对原发癌的治疗,而不是针对转移癌来选药。
肺癌的症状
肺癌的症状大概分特异性的症状,非特异性两个方面的症状。特异性的症状主要是和肺本身脏器、脏腑相关,比如肺上出现肿瘤,引起的咳嗽、卡痰,甚至痰中带血,以及胸痛的症状。非特异性的症状,比如肿瘤发展到了中晚期,可能会出现食欲下降、身体消瘦,甚至发热的症状。特征性的症状,比如肺癌相关的刺激性干咳,如果在生活当中碰到刺激性的干咳,或者闻到一些特殊的气味以及碰到冷空气,可能就会出现干咳,没有痰的咳嗽,这种咳嗽就要小心。如果同时还伴有痰中带血,以及胸痛的症状,就要及时到医院进行胸部CT平扫的检查,及早发现肺部肿瘤的疾病及早进行治疗。肺癌在临床上早期是没有症状的,主要原因是因为肺癌是自身细胞发生了突变,因此在早期的时候不会引起任何的症状。通常是在体检的时候发现一些问题,比如肺部的结节或肺部的阴影,只有发展到中晚期,肺癌才会出现一些相关的症状。
癌骨转移存活几率
骨转移本身不会对于预期寿命有什么影响,但是我们都知道发生骨转移说明疾病已经进入到晚期,也就是我们常说的肿瘤的四期的病例。出现骨转移之后,也有非常多的治疗手段,包括内科的磷酸盐治疗,放射科的局部外照射以及针对脊柱骨转移进行的骨科的椎体成形术治疗,还有全身的锶89的核素治疗。出现骨转移之后,还是有很多治疗手段可以采取的,还是应该在医生的指导下,在全身治疗和局部治疗相结合的方案下,进行积极的治疗。如果是有驱动基因阳性的病例,也可以采用靶向治疗。总之,出现肺癌骨转移虽然已经到了疾病的晚期,但是也有很多的病例经过积极治疗之后,病情能够得到控制,患者并不用担心出现了骨转移就没有办法了,还是有很多积极的手段可以采取的。
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肺癌脑转移会偏头痛吗
头痛是肺癌脑转移最常见的症状,也可能合并智力下降。肺癌脑转移引起头痛的原因和转移的部位密切相关。如果颅内出现转移的病灶,通常它周围也容易出现比较大的水肿带,或者肿瘤增大之后可能会引起颅内的出血,这些症状综合起来,可能会导致病人出现头痛、头晕的症状。如果肺癌病人合并头痛的症状,一定要引起重视,很有可能是合并了颅内压增高,要积极的到医院进行就诊。观察患者是不是有放射治疗的指征,是不是需要做头部的放疗。针对脑水肿,可以给予对症的脱水、降颅压、减轻头痛的药物治疗。
肺癌有哪些症状
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肺癌晚期不能手术怎么办
传统的晚期肺癌就是化疗和放疗。现在在基因检测指导下,开始有了靶向治疗。如果基因突变,常规推荐可以做靶向治疗。但如果没有基因突变,也可以进行局部的射频消融,减轻肿瘤细胞复合,通过基因检测应用有靶点,有针对性的靶向治疗,保证晚期病人生活质量。
肺癌腹水抽水能活多久
癌症只有到了中晚期时才会出现腹水症状,主要是由于转移和扩散造成的这一症状表现,说明患者病情已经非常严重,此时一定要积极采用正确疗法治疗,要是没有及时治疗,就会严重影响患者生命健康,造成死亡几率增加,那么,肺癌腹水抽水能活多久?