膝关节的髌骨受力，是在膝关节的状态下不一样的，髌骨软骨的受力，在膝关节各种姿势下，受力有明显的不同。如果站直了，髌骨的受力相对要好得多，髌骨的压力就没大，而如果屈膝的时候髌骨和股骨之间压力就增加了，这时候如果长期保持膝关节的屈曲动作，比如经常下蹲或者做瑜伽，下跪等等，这时候长期反复的刺激，导致髌骨软骨发生早期的退变老化，会出现髌骨关节的疼痛，蹲下的时候膝盖就会出现疼痛，因此要注意保护膝关节的髌骨，不让髌骨的软，和股骨的软骨受到太大的压力。如果压力减轻，下蹲的时候其关节的疼痛症状就能够减轻，是如何保护膝关节。因此要避免做一些运动和活动，比如爬山、爬楼，经常做下蹲的动作，或做马步、起蹲的动作，都会影响膝关节髌骨的软骨，对膝关节髌骨软骨都会造成一定的损伤，因此蹲下的时候膝盖就会出现疼痛。

膝盖弯曲时，弯曲或者伸直的时候响声有好多原因。但是最多，最常见的一个原因是人到了一定年龄之后，或者外伤以后造成了膝关节关节面的不平整。首先最常见的是年纪到了一定时候，不一定很老可能跟遗传有关系。有的人因为父母或者是长辈有膝关节软骨的毛病比较早，就会出现关节软骨的退变、变薄。我们可能都吃过大腔骨，在市场上买过腔骨，有的腔骨表面有薄薄的一层膜，这个膜是白白的，非常光滑，非常好看。那是因为什么，吃牛、羊煮的骨头时候，牛、羊骨、猪骨头一般都是在一两岁的时候就被宰杀了，它们软骨都是非常新鲜，很年轻的。但是人类的寿命长，可能在四五十岁的时候，当然那时候比平常吃的牛、羊、猪，年龄肯定是比它们年龄要大多了，它们是白的，我们已经到了四五十岁了软骨肯定是要发生一些变性，比如颜色首先是改变了，其次是变薄了，再其次是变得不平整，甚至软骨已经磨没了，直接是骨头对骨头了，可以想象骨头对骨头是不是摩擦的时候会有响声，这是指老年的时候人和人不一样，有的人早一些，有的人晚一些。再有的运动员或者是运动强度比较大的病人，他们一般骨软骨可能是退变，变薄的时间就更早发生，所以出现嘎吱响声音的时候这个年龄也就更早一些。所以这是两种原因，一个是退变性的，一个是创伤性的。当然还有一个骨折以后，髌骨骨折、膝关节骨折，已经造成关节面的不平整，这种不平整的互相摩擦肯定也会产生嘎吱响。

膝关节肿痛的主要原因是膝关节局部受到损伤刺激，引起膝关节疼痛的原因有急性外伤、慢性损伤、膝关节疾病。一、急性外伤，有跌伤或扭伤时，引起半月板损伤、韧带拉伤、骨折、骨挫伤等。二、慢性损伤。无外伤时多见于走路过多、劳累、运动过度等导致韧带或肌腱无菌性炎症，关节软骨磨损、膝关节滑膜炎、脂肪垫增生退变，半月板慢性损伤等。三、膝关节疾病。包括老年性骨性关节炎、类风湿性关节炎。痛风性关节炎结核性关节炎等。因此当患者出现膝关节疼痛时，应及时到医院做检查，明确病因后再进行相对应治疗，以免延误病情，造成严重后果。

膝关节疼可能炎症、外伤、免疫系统病变、肿瘤等原因引起。起膝关节疼痛的原因如下：1.炎症：如膝关节滑膜炎、骨性关节炎、化脓性关节炎、痛风性关节炎等。2.外伤：如膝关节皮肤软组织损伤、半月板损伤、交叉韧带损伤、侧附韧带损伤、髌骨骨折及脱位、胫骨平台骨折、股骨远端骨折等。3.免疫系统病变：如红斑狼疮、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、银屑病等。4.肿瘤：如骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤、骨肉瘤、滑膜肉瘤等。5.生长发育：如髌骨软骨软化症、生长痛等。6.神经性骨关节病。7.血液病：过敏性紫癜、血友病等。8.髋关节病变：股骨头缺血性坏死、髋关节骨性关节炎、先天性髋关节发育不良等。当出现膝关节疼痛以后，一般先要明确导致膝关节疼痛的原因，才能针对性治疗，达到缓解疼痛的目的。

治疗总的原则是输液抗炎加上外引流冲洗。化脓性膝关节炎有两种可能，一种是单纯的膝关节炎，还有一种是骨髓炎，同时伴有膝关节炎。治疗方案不一样，单纯的膝关节炎首先采用的是化脓抗炎治疗，如果脓比较多，主张切开引流。一般的治疗方案是在消炎输液的同时，局部再做引流冲洗，这是目前比较常用的一个方法。如果还伴有骨髓炎，就把骨头也进行冲洗，把里边脓放出来，每天放冲洗液，进行冲洗。