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胸膜炎最有价值的辅助检查

发布时间:2020-09-1659878次浏览

胸膜炎最有价值的辅助检查?治疗胸膜炎前需要先进行专业的检查,来帮助了解病人的具体病情,也是治疗中十分关键的一步,对于最终的治疗结果有着重大的影响,那么面我们就一起来了解下,胸膜炎最有价值的辅助检查!

根据病因、临床表现及实验室检查,渗出性胸膜炎一般可作出诊断。临床表现主要是中度发热、初起胸痛以后减轻、呼吸困难。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施。

诊断胸膜炎首先要做体格检查,就是通过一些症状来判断,比如像干性胸膜炎,会出现呼吸运动受限,局部压痛,呼吸音减弱,可闻及胸膜摩擦音。,而渗出性胸膜炎的症状又不同,所以根据症状的不同,来判断胸膜炎的性质。

另外胸膜炎的诊断也可以采用仪器来进行检查,比如X线检查、超声波检查,在这些检查中,医生可以根据检查结果来判断是否有胸膜炎,同时也能知道胸膜炎的范围、部位等情况。

胸膜炎也可以进行实验室性质的检查,比如胸腔积液常规、生化、培养检查、结核菌素试验及结核杆菌抗体阳性检查,以及血常规检查,通过这几项检查可以了解胸膜炎患者身体的情况。

注意事项:而在胸膜炎的治疗当中,如果出现疼痛可以服用阿司匹林、消炎痛,或可待因。对于呼吸困难或者和积液不吸收的患者,可以采用胸腔穿刺抽液术,再配合抗生素、激素的治疗,可以收到良好的治疗效果。

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胸口疼可以挂医院心内科、胸外科、呼吸内科、消化内科等相关科室就诊,疼痛位置不同,伴随症状不同,就诊科室也有差别。
前胸后背疼是为什么
前胸后背疼是由于胆囊炎的病人、胰腺炎的病人、肋骨骨折的病人甚至肺里边有肺癌、有胸膜炎的病人,都会引起前胸后背痛。前胸后背疼它是两个部位,一个是前胸跟后背,两个可能同时起病。这种往往有几个原因:一、肋骨骨折的病人,肋骨骨折的病人有的时候会有前胸后背疼,它引起叫肋间神经引起来的。二、单纯的肋间神经痛也会引起前胸后背痛。三、胸椎小关节紊乱,这类病它虽然病在后背,但它也会引起前胸的疼痛这是单纯的骨科,而前胸后背痛更常见于比如心脏的病人,尤其是心梗的病人,前胸跟后背的一种压榨性的疼痛。因为在前胸后背这个地方它涉及到太多重要的器官:心脏、肺都在这个区域。所以对于前心后背痛一定不能疏忽,一定要及时的就医来找到它疼痛的原因。
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胸膜炎引起的原因
胸膜炎发生在胸腔,包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎由感染引起,包括细菌、病毒、结核,还有一些恶性病的晚期和极个别风湿方面疾病也可以发生胸膜炎。胸膜炎从病理上是比较宽泛的概念,实际上临床要注意感染性胸膜炎,特别是结核性胸膜炎。胸腔是一层胸膜,脏层胸膜是一层浆膜,浆膜有分泌功能,发生炎症之后就会分泌增多、血管通透性增加渗出增加,所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎可分为干性胸膜炎和湿性胸膜炎,如果有水、有积液,就叫湿性胸膜炎;没有形成多的水,就叫干性胸膜炎。实际上大部分都是有胸腔积液的胸膜炎,胸膜炎是一种比较笼统的概念,需要要做病理检查。由于感染的病原菌不同,所以积液就不一样。细菌可能是脓的,不同细菌脓液也不一样,有的是黄稠脓的,比如金葡、链球菌,稀薄的比如支原体。支原体的以渗出清亮胸膜炎为主,结核的以小的结节和颗粒样为主。应该了解胸膜炎引起的原因和类型,才能得到更好的更针对性的治疗。
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胸膜炎有哪些症状
胸膜炎最常见症状就是局部的胸痛、呼吸困难。呼吸困难并不是像使劲喘气那种困难,是因为胸痛,不敢使劲呼吸。严重情况下,造成胸腔积液比较多情况下,造成压迫性的呼吸困难。有些病人有原发病,如果结核性的,可能有盗汗、低烧、无力,会感到比较疲乏。如果急性感染胸膜炎,不管是肺炎链球菌还是支原体,还有全身的症状。
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胸膜炎要做什么检查
胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查。如果有发烧表现,可能还需要做血液检查,比如血常规、血沉。如果怀疑结核,还要做结核菌素实验,结核抗体和T-SPOT血化验检查,再结合影像学检查。最常见是做胸片检查,胸片上如果发现积液或积液比较多,也要做胸部的CT检查,这样可以首先明确诊断。另外可以明确积液量的大小,积液量大小可以指导下一步该如何做。引流很少可以不引流;中等量可以穿刺;大量可以进行置管引流。再有结合化验和影像分析出病因,找出病菌。早期如果有化脓的倾向,可以早期进行胸腔镜。尤其化脓性的胸膜炎,里面形成脓,脓苔比较重,附着在肺的表面和胸腔之间,容易形成粘连,即使穿刺,放管引流不通畅,要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液慢慢吸出来,再进行冲洗,这样就能得到更好治疗。
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胸膜炎怎么治疗
治疗胸膜炎包括对症治疗和对因治疗。对因治疗是通过化验,影像,结合临床表现和症状体征综合分析,作出病原的诊断。比如细菌感染,可以做有效抗生素治疗。是恶性肿瘤引起,可以做一些化疗。风湿免疫引起,做风湿免疫方面的治疗。对症治疗就是根据症状退热或止痛,可以采取缓解疼痛的药物进行辅助治疗。还有一些局部的治疗,主要是引流,通过穿刺引流,把胸腔积液抽出来。可能引流穿一、两次不解决问题,可以置管用胸腔闭式引流治疗。如果还解决不了,说明可能里边有一些粘连,要进行手术,用胸腔镜把里边的脓和分泌物进行清理,把粘连分开,这样有利于引流。