摘要：一名30岁的男性患者，近期一直断断续续发热，有胸闷气短、四肢乏力症状，遂来我院就诊。结合患者的实际症状和检查结果进行综合分析，确诊为艾滋病。通过服用阿兹夫定片、拉米夫定片、依非韦伦片进行治疗，患者症状得到明显改善，病情稳定。

【基本信息】男、30岁

【疾病类型】艾滋病

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】药物治疗（阿兹夫定片、拉米夫定片、依非韦伦片）

【治疗周期】终身服药

【治疗效果】患者病情平稳，免疫力有所恢复

一、初次面诊

今天天气不太好，阴雨绵绵，我正准备叫下一位患者就诊，这时从门口走进来一位男性患者，看起来比较虚弱，走到我面前说道：“医生，我最近断断续续在发热，最高时达到38.7℃，发热时我有服用退烧药，通常在服用药物后，体温会有所降低，但是最近还感觉到胸闷、气短、四肢乏力，医生这是怎么回事啊。”我对患者进行了简单的查体以及体温检测，发现患者的颈部淋巴结肿大，当前体温为38℃。我跟患者说：“别担心，最近流感高发季节，可能是得流感了，可以先去做个血常规看看”，但是，没想到患者支支吾吾说：“医生，我之前和一个网恋的女孩发生了关系，不知道有没有影响，”我顿时一激灵，意识到患者的症状也和艾滋病比较像，于是我建议患者尽快入院检查。

二、治疗经过

患者入院后，我立即安排了常规检查以及艾滋病筛查项目，血常规提示白细胞、血红蛋白降低，提示免疫力低下。传染病核酸检测中艾滋病病毒RNA初筛阳性，患者需要去疾控中心进行确诊，过了两天，患者检查报告出来，结果显示为HIV-1抗体阳性，确诊为艾滋病。

患者虽然已经预料到了结果，但是当最后确诊时，还是悔不当初：“医生，怎么办啊，我还这么年轻，我这辈子是不是毁了”，我赶忙安慰患者，并告诉他目前处于艾滋病急性期，没有其他合并性感染，尽早开始服药，一般是能够控制病情的。患者听完后，情绪稍微稳定，并询问我具体的治疗方案。我给患者推荐了阿兹夫定片，阿兹夫定片是全球首个双靶点抗艾滋病创新药，属于世界先进的新一代艾滋病治疗药物，再配合其他药物，效果比较好。患者在了解后，同意了我的治疗方案。

我给予的具体药物方案是服用阿兹夫定片、拉米夫定片、依非韦伦片。阿兹夫定片能更有效地阻断变异的艾滋病病毒发挥作用，具有低耐药性和高疗效的显著优点，是新一代艾滋病治疗药物。而拉米夫定片是核苷类逆转录酶抑制剂抗病毒药物，能够较快程度抑制HIV病毒的复制。依非韦伦片属于非核苷类反转录酶抑制剂，能够阻断反转录酶的活力，降低病毒的复制率。在患者使用药物期间，可能会出现头晕、恶心、腹泻等不良反应。

三、治疗效果

患者在刚开始服用药物时，出现轻微的副作用，经过适应后，症状逐渐减轻，没有对患者造成明显的伤害。经过一段时间治疗后，没有出现发热现象，淋巴结也在逐渐变小，胸闷、气短、乏力症状缓解。患者精神状况良好，饮食、睡眠正常。经过复查，患者血常规、肝功能、肾功能都在正常范围之内，病情稳定，予以出院休养。

四、注意事项

虽然我很开心看到患者病情稳定，但是考虑到患者的这个疾病需要长期服药，我还是仔细嘱咐患者注意以下事项：

1.患者在后续治疗期间，要按时服药，不要漏服，可以定闹钟服药，服药期间要戒烟戒酒，另外，要禁止性生活，以防传染。

2.患者要注意休息，早睡早起，患者目前抵抗力比较弱，要注意及时增添衣物，避免受凉感冒。可以多进行户外活动，能够增强机体抵抗力。

3.患者还要注意加强营养，尽量多摄入富含高蛋白、富含维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果等。

4.患者要积极调整心态，理性面对艾滋病，1个月后进行复查，有任何不适需要及时到医院检查。

五、个人感悟

艾滋病是目前比较普遍的传染病，可导致人体免疫系统受损及缺陷。艾滋病是感染艾滋病病毒感染引起的疾病，可通过血液传播、性行为传播及母婴途径传播，其中主要的是通过性行为传播。所以，我们应该避免进行不洁的性生活。如果当前没有备孕计划，在进行性生活时，应正确使用避孕套，这样能够在一定程度上阻断艾滋病传播。艾滋病并不是一种不能够控制的疾病，所以患者在感染艾滋病后，要积极面对，通过规范治疗，能够帮助患者恢复正常的工作和生活。特别是国内首创的新一代治疗艾滋病药物阿兹夫定片的上市，对于治疗艾滋病有较为明显的效果。这位患者在刚确诊时也很崩溃，但是在我们的帮助下，他自己渐渐调整心态，积极配合治疗，现在病情基本稳定，对此，我也感到很开心。