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什么是恶性青光眼

发布时间:2020-12-1025695次浏览

什么是恶性青光眼?相信这是很多患有恶性青光眼的患者都非常想了解的事情,其实恶性青光眼又称睫状环阻滞性闭角青光眼,是由于青光眼术后的一种不能被人所认识的严重并发症,常常因为错误治疗而导致失明。下面就由我院的眼科专家来为大家具体介绍一下什么是恶性青光眼。

什么是恶性青光眼:

1.内因

⑴解剖结构上正常范围内的变异和遗传上的缺陷:如小眼球、小角膜、远视眼、浅前房、高褶红膜末卷,使其前房浅房角窄,导致房水排出障碍。

⑵生理性改变:瞳孔阻滞,前房浅房角窄,瞳孔中度散大是其重要条件。加上年龄的增长,晶体随年龄而增长,逐步紧贴瞳孔缘,使虹膜与晶体之间形成瞳孔阻滞,致后房压力高于前房压力,加上角膜巩膜弹性减弱,对压力骤增无代偿能力,因而推周边虹膜向前,虹膜膨隆闭塞房角,致眼压增高

2.外因

⑴情绪激素:中枢神经功能紊乱,大脑皮质兴奋抑制失调,间脑眼压调节中枢障碍。血管运动神经紊乱使色素膜充血、水肿,交感神经兴奋使瞳孔散大,均可使虹膜根部拥向周连,阻塞房角。

⑵点散瞳冻结,暗室试验或看电影、电视时间过长使瞳孔散大,房角受阻而导致眼内压增高。

3.发病机理

手术时由于房水突然大量流出,高眼压骤然下降,使原来高眼压状态下引起水肿的玻璃体突然膨胀冲击晶状体,悬韧带断裂,有时术中损伤了悬韧带,加上悬韧带本身较脆易断,使晶状体前移,导致瞳孔阻滞,堵塞了房角或手术滤过道。

缩瞳诱发的原因是引起睫状肌收缩发睫状环阻滞,晶体悬韧带松弛,睫状体与晶体赤道部粘连,房水潴留的晶体后面,晶体及虹膜均向前移动,虹膜出现高度膨隆,前房普遍变浅房水排出受阻,此时只能向后方导流。导致玻璃体脱离前移(房水聚职在玻璃体后),这样使晶体更向前推,前房更浅,房角重新关闭形成恶性循环,故呈睫状环阻滞性闭角青光眼。

4.临床表现

恶性青光眼是一类诊断困难,眼压不易控制的顽固性青光眼。一般认为是抗青光眼术后一种严重并发症,其特点是术后眼压升高,晶体虹膜隔向前移,使全部前房明显变浅,甚或消失。典型病例常于术后数小时,数日以至数月发生。但个别病例并没有施行抗青光眼手术而系局部滴用缩瞳后引起眼压升高或者外伤、葡萄膜炎后发生恶性青光眼。这些都是透明因素而致睫状肌收缩,睫状环阻滞。

恶性青光眼只发生于闭角青光眼,特别是施行手术时,眼压虽低,但房角仍闭塞者,常双眼发病,即一眼发生恶性青光眼后,另一眼因缩瞳苭点眼,即有发生恶性青光眼的可能。若一眼施行预防性虹膜周边切除,不仅不能防止恶性青光眼的发生,而且有诱发的可能。

什么是恶性青光眼?想必各位患者已经通过上述的介绍对什么是恶性青光眼有了相应的了解,希望对您在预防和治疗恶性青光眼时能有所帮助。专家提醒您,如发现自身患有青光眼症状后应及时去医院治疗,以免生成恶性青光眼。

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青光眼最佳治疗方法
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青光眼能治愈吗
轻度青光眼需长期使用药物治疗,如用眼药水,控制眼压,定期复诊。通过手术可使青光眼达到类似治愈的效果,眼压稳定,但也要定期复查。因为青光眼有一定复发率,所以眼压稳定或不稳定的患者,都需定期复查。复查频率是根据患者病情的稳定性而定,眼压不稳定的,要经常复查,如一周或两周复查一次。眼压,视野稳定的,复查的时间间隔可延长,例如,一个月或半年等。而且青光眼不复发可能性小,所以一定要定期的到医院进行复诊。
青光眼的治疗
青光眼治疗主要用眼药水点滴,目前的医疗水平不能根治,主要是用眼药水控制。激光降压针对开角型青光眼,对于晚期青光眼也可以用激光手术降眼压,手术将眼睛里面的房水液流通畅,开宽房角。还有一种手术是滤过,房水从眼里面引到外面,起到降眼压作用,这叫滤过手术。青光眼主要可以分为原发性青光眼,继发性青光眼,混合性青光眼,先天性青光眼。原发性青光眼,又可以分为开角型青光眼和闭角型青光眼。青光眼治疗主要来说是降眼压,所以应该积极降眼压,保护视力和视野。
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